Como se preparar para uma cirurgia cardíaca aberta

A cirurgia de coração aberto é um tratamento antigo e amplamente utilizado. É muito bem-sucedido no tratamento de problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, doença arterial coronariana e fibrilação atrial. Os resultados positivos dependem de uma preparação adequada. Se a cirurgia de coração aberto foi indicada para o seu caso, é essencial aprender o máximo possível sobre o que esperar e como se preparar.

Localização

As cirurgias de coração aberto são realizadas enquanto o paciente está sob anestesia geral (ou seja, eles são colocados para dormir) em uma sala de cirurgia especializada no hospital e se recuperam em uma unidade de terapia intensiva dedicada especificamente ao tratamento cardíaco.

O procedimento envolve a abertura do esterno, ou esterno, e a colocação do coração em uma máquina de bypass cardiopulmonar enquanto os problemas são corrigidos. Em alguns casos, pode ser realizado através do lado esquerdo das costelas para poupar o esterno .

Como você pode imaginar, a sala de cirurgia terá uma variedade de equipamentos especializados para auxiliar no procedimento e manter os pacientes estáveis ​​durante o tratamento. Normalmente, isso incluirá:

• Cateter intravenoso (IV): O paciente será colocado primeiro na mesa de operação e a anestesia será administrada por meio de um cateter intravenoso (IV) colocado em seu braço. Outros medicamentos intravenosos podem ser necessários para fornecer medicação ou fluido adicional à corrente sanguínea.
• Tubos torácicos: Esses tubos fornecem drenagem de fluido dos pulmões para permitir que operem melhor. Eles podem ser deixados por até alguns dias, mas são removidos se houver pouco ou nenhum material para drenar.
• Cateter de Foley: este cateter se conecta à bexiga, drenando qualquer urina para uma bolsa.
• Ventilador: É essencial garantir que o paciente ainda esteja recebendo oxigênio durante a operação. Assim, o paciente será conectado a um ventilador por meio de um tubo endotraqueal (tubo respiratório) que entra na boca e na traqueia. Isso garante que a respiração ainda ocorra enquanto você está dormindo.
• Monitor cardíaco: este dispositivo monitora a frequência cardíaca e o ritmo usando almofadas adesivas colocadas no peito. Essas informações são enviadas para um monitor que rastreia tudo em tempo real.
• Máquina coração-pulmão: por definição, a cirurgia cardíaca aberta requer que o coração seja temporariamente parado enquanto ocorre o tratamento. Como tal, o paciente será conectado a uma máquina de coração-pulmão, que essencialmente bombeia sangue e respira por eles enquanto estão sendo operados.

O que vestir

Como a cirurgia de coração aberto é realizada sob anestesia geral, você precisará colocar o roupão do hospital assim que chegar lá. Como você passará algum tempo no hospital após a cirurgia, também pode trazer uma muda de roupa. Normalmente, é recomendado que você opte por roupas confortáveis ​​e soltas.

Existem também vários itens que você podenãoter permissão para usar, incluindo:

• Dispositivos protéticos
• Relógios
• Joia
• Maquiagem
• Loção
• Lixador de unha
• Desodorante
• Piercings faciais / corporais
• Produtos capilares
• Lentes de contato

Verifique com seu hospital a respeito desses itens: alguém examinará as preferências do seu cirurgião e a política do hospital com você em relação ao que vestir e trazer bem antes da realização do procedimento.

Comida e bebida

Para garantir o sucesso com a cirurgia de coração aberto, você precisará regular o que come e bebe. Embora você possa comer uma refeição na noite anterior à cirurgia, não deve comer ou beber nada depois das 22h. na noite anterior. Isso inclui evitar chicletes, balas, quaisquer bebidas e até mesmo água.

Com bebidas, geralmente é recomendado evitar cafeína e álcool por até 48 horas antes da cirurgia.

Sua equipe médica explicará com mais exatidão o que você pode e o que não pode comer antes da cirurgia. Ouça com atenção e não hesite em fazer qualquer pergunta que você possa ter.

Remédios

Uma vez que os medicamentos prescritos e sem receita podem interagir com aqueles usados ​​durante a cirurgia, é absolutamente essencial que você informe o seu médico o que está tomando. Como você já pode estar tomando vários medicamentos, é uma boa ideia trazer uma lista completa. Ao redigir, certifique-se de incluir também quaisquer suplementos ou ervas que você esteja usando.

Este é especialmente o caso se você tomar qualquer um dos seguintes:

• Medicamentos para afinar o sangue: incluem medicamentos antiplaquetários e aspirina com revestimento entérico (como Ecotrin e Plavix), medicamentos anticoagulantes, incluindo Coumadin (varfarina), heparina e Eliquis (apixaban) e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como como aspirina, Celebrex (celecoxib), ibuprofeno e outros.
• Betabloqueadores: esta classe inclui Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) e Lopressor e Toprol XL (metoprolol), entre outros.
• Ervas e suplementos: algumas ervas e suplementos também podem ser problemáticos, incluindo Ginkgo biloba, vitamina E, matricária, alho, gengibre, ginseng, ácidos graxos ômega-3, óleo de peixe, cúrcuma e erva de São João.
• Medicamentos para a dor: por causa de seu efeito no coração, informe o seu médico se você estiver tomando analgésicos opióides, como Percocet, Vicodin e Oxycontin, entre outros.

Pode ser necessário interromper o uso de medicamentos que contenham aspirina (como Excedrin, Midol, Genacote e Percodan, entre muitos outros) por pelo menos três dias antes da cirurgia, devido ao risco aumentado de sangramento.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos, ervas ou suplementos que esteja tomando. Alguns medicamentos podem dificultar a cirurgia de coração aberto ou levar a complicações perigosas, por isso é essencial que o médico saiba exatamente o que você está tomando.

Ao se preparar para a cirurgia, junto com a anestesia, você também pode receber alguns medicamentos para ajudá-lo a relaxar. Isso pode incluir:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (não recomendado para idosos)
• Diazepam (não recomendado para crianças)
• Dexmedetomidina
• Morfina

Tanto quanto possível, seja aberto e comunicativo com seu anestesiologista (especialista em analgésicos), equipe cirúrgica e quaisquer enfermeiras ou equipe de apoio. Este é especialmente o caso se você estiver se sentindo particularmente ansioso com a operação.

O que trazer

Como em qualquer cirurgia de grande porte, no dia do seu tratamento, você precisará vir ao hospital preparado. Dependendo do caso, os pacientes geralmente passam de três a cinco dias se recuperando no hospital. Entre as considerações importantes está o que levar. Aqui está uma análise rápida do que você deve ter com você:

• Remédios: certifique-se de trazer todos os medicamentos prescritos e de ter em mãos uma lista do que está tomando. Eles irão informá-lo se você deve continuar a tomar a medicação enquanto estiver no hospital.
• Informações de seguro: embora você normalmente tenha autorização prévia de sua seguradora para se submeter a este procedimento, certifique-se de trazer suas informações de seguro quando você entrar. Também é uma boa ideia trazer sua identificação, como a de um motorista licença.
• Itens higiênicos / pessoais: faça uma mala com roupão, chinelos e seus itens de higiene. Eles não serão necessários até depois de você deixar a unidade de terapia intensiva para recuperação, então você pode pedir a um amigo ou parente que os traga até você nesse momento.
• Estojos de armazenamento: Se você tem dentaduras, ou usa lentes de contato ou óculos, certifique-se de trazer seus estojos de armazenamento adequados.
• Procuração de saúde: Uma procuração de saúde é um documento legal que estabelece uma pessoa de confiança que você seleciona como capaz de tomar decisões médicas importantes, se você não puder. Vale a pena estabelecer alguém para esta função. Além disso, você também deve escolher um membro da família ou ente querido para servir como seu porta-voz e que seja o ponto de contato da equipe médica.
• Máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP): se você estiver usando uma máquina de CPAP para ajudá-lo a respirar, certifique-se de trazê-la.

Mudanças no estilo de vida antes da operação

Para ajudar a promover resultados positivos após a cirurgia de coração aberto, seu médico também irá aconselhá-lo sobre as mudanças no estilo de vida que você precisará fazer. Seguir as etapas a seguir tornará a operação mais segura e a recuperação mais suave.

• Previna doenças: Se você adoecer durante a preparação para a cirurgia, avise seu médico o mais rápido possível. A presença de outras condições de saúde pode tornar esta cirurgia mais perigosa e, às vezes, essas condições precisam ser esclarecidas antes da operação. Se possível, fique longe de pessoas que apresentem sinais de estarem doentes.
• Parar de fumar: Fumar afeta severamente o tempo e o progresso da recuperação da cirurgia. Portanto, é absolutamente essencial que, se você é fumante, descubra uma maneira de parar o hábito. Ao lado do seu médico, existem muitos recursos disponíveis para auxiliar neste processo difícil, e muitos hospitais, eles próprios, têm serviços de tratamento do tabaco.
• Pense sobre nutrição: uma dieta bem balanceada e saudável - rica em proteínas e vitaminas essenciais, fitonutrientes e minerais - também pode ajudar a melhorar os resultados da cirurgia de coração aberto. Antes da cirurgia, o seu médico pode até lhe dar algumas orientações e o que você deve e não deve comer. Ao se preparar para a cirurgia, lembre-se de que quanto mais saudável você estiver, melhor será à medida que se recuperar.

Uma palavra de Verywell

Não há como negar que a perspectiva de uma cirurgia cardíaca aberta pode ser preocupante. No entanto, como as abordagens de coração aberto têm uma longa história - e são conduzidas por especialistas altamente treinados - essas operações de salvamento são mais bem-sucedidas agora do que nunca.

Ao se preparar para a cirurgia, lembre-se de que você também tem o poder de afetar seu resultado: seja proativo ao fazer perguntas, ouça com atenção todas as instruções que você receber, busque o apoio da família e dos amigos e não tenha medo de defender suas necessidades.