Opções para tratar a acantose negra

Acantose nigricans são manchas de pele escura, espessada e aveludada que podem aparecer no pescoço, nas coxas ou na vulva. A condição em si não é prejudicial ou contagiosa, embora você possa não gostar de sua aparência. Mas, uma vez que pode ser um sinal de outras condições médicas, é uma preocupação falar com seu médico.

Sintomas de acantose nigricante

A pele escura, espessa e aveludada se desenvolve lentamente em áreas do corpo onde há dobras cutâneas, geralmente nas axilas, virilha e na dobra do pescoço. Algumas pessoas chamam a linha do pescoço de linha de açúcar ou colar de açúcar (devido à associação com diabetes).

A pigmentação também pode aparecer nas articulações dos dedos das mãos e dos pés. A pele permanece macia, ao contrário de outras síndromes em que a pele endurece. Com menos frequência, a pigmentação aparecerá nos lábios, palmas das mãos ou plantas dos pés e, com mais frequência, estará associada a pessoas com câncer.

Causas

A acantose nigricante pode ser observada em pessoas saudáveis, portanto, nem sempre está relacionada a uma condição médica. No entanto, está associado a estas condições:

• Obesidade: a associação mais comum; perder peso pode reverter isso
• Doenças genéticas: incluindo síndrome de Down
• Cânceres do trato digestivo, fígado, rim, bexiga ou linfoma: isso é raro
• Síndrome do ovário policístico (SOP) e cistos ovarianos
• Medicamentos: pílulas anticoncepcionais, hormônio do crescimento humano, niacina em altas doses, prednisona e alguns outros medicamentos
• Diabetes tipo 2: um estudo de 2016 observou que mais da metade das crianças com diabetes tipo 2 têm acantose nigricante. Os adultos com diabetes também o desenvolvem.

Resistência à insulina e acantose negra

A resistência à insulina significa que o corpo não está respondendo tão bem à insulina quanto poderia (isso acontece em pessoas com SOP e em pessoas pré-diabéticas, por exemplo). A insulina faz com que a glicose seja levada para as células do corpo para ser usada como energia.

Alguém com resistência à insulina exigirá que quantidades cada vez maiores de insulina sejam secretadas antes que a glicose seja levada aos tecidos do corpo e, eventualmente, altere a maneira como o corpo lida com o açúcar. Uma dessas maneiras é fazer pigmento extra.

Diagnóstico

Relate os sintomas da acantose nigricante ao seu médico, que examinará sua pele e geralmente poderá diagnosticar com base em sua aparência. Seu médico provavelmente pedirá exames de sangue para verificar o nível de açúcar no sangue ou de insulina. Você também pode fazer uma endoscopia ou raios-X para verificar se há câncer e outras causas.

Tratamento

O tratamento primário da acantose nigricante visa corrigir a causa subjacente. A perda de peso e a reversão da resistência à insulina são as formas mais eficazes de eliminar quaisquer alterações cutâneas. É reversível e desaparecerá à medida que a causa for tratada.

Existem opções cosméticas se a acantose nigricante for grave ou não for controlada pela perda de peso. Os tratamentos incluem terapia a laser, retinóides tópicos e dermoabrasão.

Os retinóides tópicos aumentam a eliminação de células normais da pele, o que pode reduzir a aparência das lesões. Tanto a dermoabrasão quanto a terapia a laser são procedimentos que devem ser realizados apenas por um dermatologista certificado.