Taquicardia é um termo usado para descrever um batimento cardíaco anormalmente rápido causado por impulsos elétricos irregulares para as câmaras do coração. Quando esses sinais elétricos irregulares se originam nas câmaras inferiores do coração (os ventrículos), isso é conhecido como taquicardia ventricular.
A taquicardia ventricular que cessa sozinha em 30 segundos é chamada de taquicardia ventricular não sustentada (ou TVNS). Qualquer taquicardia ventricular é considerada, pelo menos potencialmente, uma arritmia cardíaca perigosa.
Como a TVNS não persiste, é substancialmente menos perigosa do que uma taquicardia ventricular sustentada (TVS) e pode revelar-se completamente benigna. Ainda assim, a NSVT pode causar sintomas potencialmente preocupantes e pode indicar um risco cardíaco aumentado.
Sintomas NSVT
Ilustração de JR Bee, Verywell
A definição formal de TVNS é um episódio de taquicardia ventricular com frequência cardíaca de pelo menos 120 batimentos por minuto, com duração de pelo menos três batimentos cardíacos e persistência inferior a 30 segundos.
Na maioria das vezes, a NSVT não causa nenhum sintoma ou pode causar palpitações. Ocasionalmente, no entanto, a TVNS pode causar tontura, tontura ou, mais raramente, síncope (perda de consciência).
Como a NSVT geralmente não produz sintomas alarmantes, ela é geralmente descoberta acidentalmente durante o registro de um eletrocardiograma (ECG) ou durante alguma outra forma de monitoramento cardíaco.
Quando ver um médico
Consulte o seu médico se sentir dor no peito, tontura, falta de ar ou sentir o coração disparado, mesmo que temporariamente. Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se você tiver dificuldade para respirar ou dores no peito que durem mais do que alguns minutos.
Causas
Existem três razões pelas quais NSVT é importante:
- O próprio NSVT pode produzir sintomas incômodos.
- Pode indicar a presença de doença cardíaca subjacente previamente desconhecida.
- A presença de TVNS pode indicar uma instabilidade elétrica que pode piorar, levando a arritmias ainda mais perigosas, como fibrilação ventricular.
Se você for diagnosticado com TVNS, é particularmente importante que seu médico faça uma avaliação cardíaca para procurar doenças cardíacas subjacentes.
Os tipos de doença cardíaca mais comumente associados à TVNS são doença arterial coronariana (DAC) e insuficiência cardíaca devido à cardiomiopatia dilatada. NSVT também é observada com cardiomiopatia hipertrófica e doença valvar cardíaca (especialmente estenose aórtica e regurgitação mitral).
A maioria dessas condições pode ser excluída com um ecocardiograma. Um teste de estresse com tálio também pode ser útil se você tiver fatores de risco para DAC.
Às vezes, a TVNS é causada por problemas cardíacos que não estão associados a doenças cardíacas estruturais (ou seja, doenças cardíacas que não alteram a anatomia do coração).
A mais comum dessas condições é a taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (TMVR). A RMVT é uma doença congênita incomum que envolve o sistema elétrico do coração, que não produz alterações estruturais detectáveis com um ecocardiograma.
Transtornos como esse, que produzem TVNS, geralmente são diagnosticados quando o médico observa características específicas da arritmia no ECG.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, a TVNS é significativa principalmente como um indicador de que uma doença cardíaca subjacente pode estar presente. Se uma doença cardíaca for posteriormente descoberta, o tratamento deve ser direcionado para isso.
Se nenhuma doença cardíaca subjacente for encontrada, em geral, a TVNS não aumenta de forma mensurável o risco de parada cardíaca e, de um ponto de vista estritamente médico, muitas vezes não é necessário tratamento.
Tratamento
NVST apresenta um risco aumentado de parada cardíaca e morte súbita se ocorrer em conjunto com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas com cardiomiopatia hipertrófica (um músculo cardíaco anormalmente espesso).
Com isso dito, o risco está mais relacionado ao fluxo reduzido de sangue do ventrículo esquerdo (denominado fração de ejeção) do que à presença de TVNS. Para reduzir o risco, um desfibrilador implantável pode ser recomendado em alguns pacientes.
Ter a TVNS não altera o prognóstico das valvopatias, incluindo prolapso da válvula mitral e, nessas condições, geralmente não deve ser um fator na tomada de decisões de tratamento.
Jovens com muita TVNS e sem doença cardíaca estrutural podem ser encaminhados a um eletrofisiologista cardíaco (especialista em ritmo cardíaco) para avaliação de TMVR e outras condições que podem produzir essa arritmia. Às vezes, esses tipos de arritmias podem ser tratados com terapia de ablação.
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Remédios
Se a terapia medicamentosa for usada, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou amiodarona podem ser escolhidos, dependendo das circunstâncias em torno da TVNS, como a presença de sintomas e a saúde cardiovascular geral.
Às vezes, os medicamentos antiarrítmicos não são eficazes no tratamento dos sintomas da TVNS para os pacientes que os apresentam. Para pacientes nos quais a terapia medicamentosa não é eficaz, a terapia de ablação é bem-sucedida em cerca de 80% das vezes no controle dos sintomas.
Medicamentos como o fleccanide geralmente não são recomendados para tratar a TVNS, especialmente se a TVNS acontecer como resultado de um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio.
Uma palavra de Verywell
O resultado final é que a importância do NSVT muitas vezes não é sobre o NSVT em si. Em vez disso, muitas vezes é sobre o fato de que a NSVT pode ser uma pista para um problema cardíaco subjacente que precisa ser avaliado e tratado.
Isso significa que qualquer pessoa com TVNS precisa ter pelo menos uma avaliação cardíaca inicial para procurar possíveis causas subjacentes.
