O fio dental é uma técnica de exercício frequentemente usada em fisioterapia para melhorar a maneira como os nervos se movem. O uso do fio dental também é conhecido como deslizamento do nervo ou deslizamento neural. Ocasionalmente, após uma lesão ou doença, os músculos, articulações e tendões podem ficar tensos. Adivinha? Os nervos também podem ficar tensos após uma lesão, e seu fisioterapeuta pode determinar que o fio dental é necessário para ajudar a melhorar a neurodinâmica (movimento dos nervos) e ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor. Seu terapeuta pode prescrever deslizamentos de nervo para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Mas o que é fio dental e como isso é feito?
Triocean / Getty ImagesNeurodinâmica em Fisioterapia
Seu sistema nervoso é grosseiramente dividido em duas partes: o sistema nervoso central, que consiste no cérebro e na medula espinhal, e o sistema nervoso periférico. O sistema nervoso periférico são os nervos que saem da medula espinhal e viajam pelo corpo até os braços, tronco e pernas. Esses nervos comunicam informações de seu corpo para o cérebro para dizer o que está acontecendo. Eles sentem coisas como temperatura, dor, pressão e posição. Os nervos periféricos também comunicam informações do cérebro aos músculos, dizendo-lhes para se moverem ou relaxarem.
Após uma lesão, esses nervos periféricos podem ficar tensos. Considere o nervo ciático em sua perna. É o maior nervo do seu corpo. (Você tem dois deles; um de cada lado.) Se esse nervo for comprimido por uma articulação facetária ou hérnia de disco, podem ocorrer danos leves à membrana do nervo. Esse dano pode resultar no desenvolvimento de um pouco de tecido cicatricial ao redor do nervo, causando rigidez, dor ou formigamento na área por onde o nervo passa. O nervo desce por toda a perna, e a tensão no nervo pode limitar sua capacidade de mover totalmente as articulações do quadril, joelhos ou tornozelos.
Um nervo tenso também é algumas vezes referido como uma raiz nervosa aderida ou aderente.
A compressão e lesão dos nervos também podem ocorrer nos braços, causando rigidez nesses braços. Isso pode ocorrer após um nervo pinçado na coluna cervical ou após esforços repetitivos ou uma lesão no braço ou braços. Uma lesão nervosa comum da extremidade superior é chamada de síndrome do túnel do carpo. Isso geralmente causa dor, formigamento e fraqueza nos músculos das mãos e do polegar.
Por que o fio dental é prescrito
Após uma lesão ou doença, você pode se beneficiar da fisioterapia (PT) para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu terapeuta irá avaliar você para várias deficiências. Isso pode incluir medidas de:
- Força
- Flexibilidade
- Amplitude de movimento
- Equilíbrio e propriocepção
- Tensão nervosa
Se seu fisioterapeuta determinar que a tensão e a rigidez nervosa podem ser um componente de sua dor ou limitação de movimento, ele pode prescrever exercícios de uso do fio dental para melhorar a mobilidade do nervo ou dos nervos.
Os diagnósticos comuns que podem exigir exercícios de fio dental podem incluir:
- Ciática
- Hérnia de disco
- Radiculopatia cervical
- Síndrome do túnel carpal
- Fasceíte plantar
- Síndrome do túnel cubital
- Síndrome do túnel do tarso
- Tensões musculares
- Após a cirurgia ou um período de imobilização
O objetivo do fio dental é diminuir a dor, melhorar a amplitude de movimento e flexibilidade e melhorar a função e o movimento.
O que você deve sentir durante o uso do fio dental?
É importante entender como os exercícios de deslizamento dos nervos devem ser ao executá-los. O uso do fio dental nos nervos geralmente causa dor ou formigamento. Assim que o exercício de uso do fio dental terminar, você deve voltar ao normal em alguns minutos.
Na maioria das vezes, você deve sentir pouca ou nenhuma dor quando não há estresse ou alongamento no nervo lesado ou tenso; os sintomas só são sentidos quando o nervo é alongado.
Se sentir dor ou formigamento duradouro após o exercício de passar fio dental, você pode estar fazendo os movimentos um tanto agressivos. Se isso acontecer, fale com seu fisioterapeuta para descobrir como proceder.
Deslizamento do nervo da extremidade superior
Se você estiver tendo um problema com o braço ou braços e seu fisioterapeuta determinar que você pode se beneficiar do deslizamento dos nervos da extremidade superior, ele pode prescrever um exercício de uso do fio dental. Isso pode incluir:
Median Nerve Glide
Para passar fio dental no nervo mediano:
- Ficar em pé.
- Coloque o braço a ser esticado ao seu lado com a palma da mão voltada para cima.
- Dobre lentamente o pulso para baixo, esticando a frente do pulso e a palma da mão.
- Em seguida, incline a cabeça para longe do braço estendido. Certifique-se de manter uma boa postura e alinhamento dos ombros ao dobrar o pulso e o pescoço.
- Mantenha a posição por 2 segundos e depois volte à posição inicial com o pulso e a cabeça.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Ulnar Nerve Glide
Para passar fio dental no nervo ulnar:
- Fique em pé com o braço estendido para o lado, a palma da mão voltada para o chão.
- Lentamente, dobre o cotovelo e o pulso para cima, de modo que a palma da mão se mova em direção ao lado do rosto. Você deve sentir um puxão suave no pulso, dedo mínimo ou cotovelo.
- Mantenha a posição por 2 segundos e depois solte.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Radial Nerve Glide
Para usar fio dental no nervo radial:
- Fique em pé com o braço para baixo ao lado do quadril, palma da mão voltada para trás.
- Flexione o pulso e, lentamente, puxe o ombro de volta para a extensão.
- Enquanto mantém essa posição, dobre o pescoço para longe do braço.
- Mantenha a posição por 2 segundos e depois solte lentamente.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Cada exercício deve ser feito lenta e ritmicamente por 10 a 15 repetições. Certifique-se de parar se sentir qualquer dor prolongada ou crescente.
Deslizamento do nervo da extremidade inferior
Se o seu fisioterapeuta avaliar sua dor nas extremidades inferiores e achar que o uso do fio dental pode ser útil, pode ser prescrito deslizamento dos nervos das extremidades inferiores. Na maioria das vezes, é feita a progressão do exercício do fio dental do nervo ciático. Os tipos de fio dental do nervo ciático podem ser os exemplos a seguir.
Deslizamento do nervo ciático supino
- Deite-se de costas com as pernas esticadas.
- Dobre um joelho e segure atrás dele com as duas mãos. Em seguida, endireite o joelho. Quando o joelho estiver reto, flexione o tornozelo algumas vezes para cima. Você deve sentir um leve alongamento atrás do joelho e da panturrilha.
- Abaixe lentamente a perna de volta para a posição do joelho flexionado.
- Repita 10 a 15 vezes.
Sciatic Nerve Glide
- Sente-se ereto em uma cadeira.
- Abaixe as costas e abaixe a cabeça.
- Aponte e flexione os pés.
- Incline a cabeça para a frente. Mantenha esta posição por alguns segundos e, em seguida, retorne à posição inicial.
- Repita de 10 a 15 repetições.
Standing Sciatic Nerve Glide
Isso é conhecido como flexão no alongamento em pé. O alongamento em flexão em pé é um exercício do Método McKenzie que pode ser usado para alongar agressivamente o nervo ciático. Para fazer isso:
- Fique em pé com um pé em uma cadeira. A perna a ser esticada fica em pé com o pé no chão.
- Lentamente, incline-se para a frente até sentir um alongamento na perna de apoio.
- Mantenha essa posição por alguns segundos e depois volte à posição inicial.
- Repita 10 a 15 vezes.
Certifique-se de consultar seu fisioterapeuta antes de iniciar qualquer exercício de uso do fio dental. Lembre-se de que a resposta sintomática deve ser "dor produzida no final do alongamento que não piora como resultado".
Você pode usar fio dental demais?
O que acontece se você passar fio dental em excesso? Você pode esticar demais as coisas? A resposta curta é sim. Se você alongar muito agressivamente ou puxar com muita força seus nervos delicados, poderá esticar demais as coisas e causar dor pior no braço ou na perna. Provavelmente, você não causará danos permanentes, mas irritará um pouco os nervos e sofrerá uma ligeira piora dos sintomas. Se isso acontecer, descanse por alguns dias e reinicie o uso do fio dental. Verifique também com seu médico ou fisioterapeuta.
A melhor maneira de evitar o alongamento excessivo do tecido neural é ser gentil. Diga a si mesmo: "Pressão ligada, pressão desligada" enquanto faz o alongamento. Sua resposta sintomática ao uso do fio dental deve ser a produção de dor ou formigamento no final do alongamento, mas não pior como resultado. Você saberá que exagerou se a dor durar mais de 30 minutos após o alongamento.
Quanto tempo leva para melhorar?
Se você sentir rigidez ou dor devido a um nervo aderido, isso deve melhorar lentamente à medida que você progride com os exercícios de fio dental. Normalmente, a tensão nervosa diminui lentamente ao longo de seis a oito semanas. Você deve notar menos dor ou formigamento algumas semanas após o início e provavelmente terá que esticar mais e mais os nervos à medida que progride. Após seis a oito semanas de deslizamentos nervosos consistentes e diários, você pode esperar que não sinta nenhum aperto ou dor. Nesse momento, seu PT pode fazer com que você interrompa os exercícios.
Uma palavra de Verywell
Se você sofreu uma compressão do nervo ou uma lesão que limita seus movimentos, pode ter aumentado a tensão neural. Nesse caso, o uso de fio dental ou exercícios de deslizamento podem ser prescritos. O uso do fio dental pode causar um aumento temporário da dor, mas os sintomas devem diminuir rapidamente. Esses exercícios podem ser úteis para ajudá-lo a retornar à mobilidade total. Dessa forma, você pode voltar com rapidez e segurança ao seu nível anterior de função e atividade.
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