Minimizando os efeitos colaterais do controle de natalidade

Com tantas pílulas anticoncepcionais combinadas disponíveis, como saber qual usar? A maioria é igualmente eficaz, portanto, a melhor escolha para você provavelmente será aquela que provavelmente não produzirá (ou produzirá poucos) efeitos colaterais.

O médico que prescreve seu anticoncepcional será seu guia final, mas é sempre bom estar o mais informado possível sobre qualquer medicamento que você tome.

Neste guia para tomar uma decisão informada sobre qual pílula anticoncepcional é melhor para você, você encontrará uma revisão das diferenças entre os tipos de pílulas, os efeitos colaterais potenciais de cada um e muito mais.

Escolhendo uma pílula anticoncepcional

Os anticoncepcionais hormonais combinados contêm um estrogênio sintético (para estabilizar o endométrio e reduzir manchas indesejadas) e uma progestina (para seus efeitos anticoncepcionais). Saber as diferenças entre os progestágenos e sobre os efeitos estrogênicos, androgênicos e seletivos progestacionais pode ajudá-lo a escolher uma pílula com efeitos colaterais mínimos.

Para explicar brevemente como a combinação dessas atividades pode causar efeitos colaterais, vamos examinar algumas combinações específicas de pílulas anticoncepcionais.

Contraceptivos orais que tendem a ter altos efeitos androgênicos e baixa atividade estrogênica, por exemplo, são mais propensos a causar crescimento de pelos indesejados e efeitos colaterais de acne. Além disso, uma progestina com maiores efeitos androgênicos pode tender a produzir menos sensibilidade mamária, distensão abdominal e mudanças de humor.

É importante lembrar, porém, que a maioria das pessoas que usam uma pílula com essa combinação não acaba desenvolvendo acne; esse efeito colateral é mais provável de ocorrer em pessoas com tendência à androgenicidade. As pílulas anticoncepcionais contendo este padrão alto androgênico / baixo estrogênico incluem:

• Alesse
• Estrostep FE
• Levlen
• Loestrin 1,5 / 30
• Loestrin 1/20 Fe
• Ovral

Uma vez que existem diferentes tipos de progestágenos, cada um deles tem uma potência diferente em termos de efeitos progestacionais, estrogênicos e androgênicos. O resultado desses efeitos depende da combinação do tipo e dos níveis de progesterona e estrogênio.

Normalmente, o equilíbrio (ou proporção) entre o estrogênio e a progesterona em uma marca de pílula pode desempenhar um papel nos efeitos colaterais que você está experimentando. Cada pessoa pode responder de maneira diferente a esses componentes.

Além disso, o tipo de pílula que você pode estar usando (monofásica / bifásica / trifásica ou ciclo prolongado) pode ajudar a aliviar alguns efeitos colaterais. Por isso, observe que os seguintes sãodiretrizes gerais, e pode não se aplicar a todas as pessoas.

Para ser um pouco mais técnico, a fim de determinar a combinação total desses três efeitos, uma pessoa precisa multiplicar a dose real desses três componentes (efeitos) pela potência relativa desse componente para classificar uma marca de pílula anticoncepcional como tendo altos efeitos androgênicos, sendo estrogênio dominante ou progesterona dominante.

Dada a complexidade de descobrir isso por conta própria, a decisão sobre qual pílula anticoncepcional usar deve ser discutida com seu médico. Você pode usar essas informações para iniciar uma conversa com seu médico sobre qual tipo de pílula pode ser melhor para você.

Dê as pílulas que você está tomando atualmente em um julgamento justo de pelo menos dois a três meses. Se você mudou a marca de sua pílula, você também deve dar às novas uma experiência de dois a três meses. Muitas vezes, leva alguns meses apenas para o seu corpo se ajustar aos novos hormônios da sua pílula anticoncepcional.

Opções para minimizar os efeitos colaterais

O gráfico a seguir é uma classificação relativa, portanto, pode não se aplicar a todas as pessoas. Ao escolher uma pílula anticoncepcional combinada, você pode minimizar os efeitos colaterais mudando para (ou inicialmente escolhendo) uma marca de pílula sugerida no gráfico abaixo com base no efeito colateral que você está tentando diminuir ou aliviar.

Efeito colateral (problema)Progestina / Estrogênio / Efeitos AndrogênicosTente usar essas marcas de pílulas para minimizar o efeito colateralAcnemaior estrogênio, menor potência de androgênioDemulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, YasminSangramento de escape (manchas)maior estrogênio, maior potência de progesterona, menor potência de andrógenoDemulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE **Dor nos seiosestrogênio mais baixo, potência de progesterona mais baixaAlesse, LevliteDepressãomenor potência de progesteronaAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, TrivoraEndometriose ou prevenção da endometriosemenor estrogênio, maior potência de progesterona, maior potência de andrógenoDemulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1.5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (usado continuamente sem dias de pílulas de placebo ou com apenas 4 dias de pílulas de placebo para prevenção)Dores de cabeça (não enxaquecas menstruais)estrogênio mais baixo, potência de progesterona mais baixaAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, TrivoraMau humor ou irritabilidademenor potência de progesteronaAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (ou qualquer pílula com menos estrogênio do que atualmente)Cólicas menstruais intensasmaior potência de progesteronaDemulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1.5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50EGanho de pesoestrogênio mais baixo, potência de progesterona mais baixaAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (ou qualquer pílula com menos estrogênio do que atualmente)

Estrostep FE contém o progesterona acetato de noretindrona (esta progesterona normalmente tem uma potência androgênica mais alta). Portanto, embora Estrostep FE siga mais um padrão androgênico / estrogênico baixo, esta marca é uma pílula trifásica que foi projetada para ajudar a prevenir o sangramento enquanto tenta manter a exposição ao hormônio o mais baixo possível.

Estrostep FE é um bom exemplo de por que as informações neste quadro devem ser vistas mais em termos de orientações gerais e nem sempre podem ser aplicadas de uma mulher para outra.

Uma palavra de Verywell

Lembre-se de que cada pessoa pode reagir de maneira diferente a métodos específicos de controle de natalidade, portanto, esta informação tem como objetivo ser uma visão geral. Além disso, é importante ressaltar que o principal motivo para o uso de métodos anticoncepcionais hormonais é a contracepção (para prevenir uma gravidez indesejada).

Levar em consideração os potenciais benefícios não contraceptivos do controle de natalidade, bem como os efeitos colaterais indesejados, pode fazer parte da conversa que você tem com seu médico para determinar qual método hormonal pode ser mais adequado para você.