Costelas são muito difíceis de quebrar. Eles são cercados por músculos fortes e geralmente podem suportar muitos abusos antes de racharem. A maioria das costelas quebradas, inclusive em crianças, vem de acidentes com veículos, mas também são comuns em quedas de cavalos, lesões esportivas e quedas. Em alguns casos, muita tosse forte, como em uma crise de pneumonia, pode causar fraturas de costelas. Os idosos podem quebrar costelas com mais facilidade do que os adultos mais jovens. As crianças têm ossos mais flexíveis.
Tipos de costelas quebradas
Na maioria das vezes, a costela quebrada só é quebrada em um lugar e é uma "fratura incompleta", ou seja, não chega até o osso.
Fraturas de costelas deslocadas e não deslocadas
Costelas totalmente quebradas podem ou não se mover para fora do lugar. Se eles se moverem, são chamados de fraturas de costela deslocadas e têm maior probabilidade de perfurar os pulmões ou danificar outros tecidos e órgãos. Costelas que permanecem no lugar - geralmente costelas que não estão completamente quebradas ao meio - são chamadas de fraturas de costelas não deslocadas.
Baú de Mangual
Raramente, uma seção da caixa torácica se separa do osso e músculo circundantes. Essa área perde sua estrutura estável (imagine uma pequena cremalheira de costas de bebê conectadas ao resto da caixa torácica apenas por músculos) e se move com relativa facilidade enquanto o paciente respira. Esta seção é conhecida como segmento de mangual e é muito mais perigosa do que simplesmente costelas quebradas.
Ilustração de Cindy Chung, VerywellSintomas de costela quebrada
Após uma lesão no peito - ou tosse particularmente forte - considere a possibilidade de uma costela quebrada se o paciente tiver algum dos seguintes:
- Dor extrema ao respirar
- Ternura no peito ou nas costas sobre uma área das costelas
- Crepitação - uma sensação "crocante" sob a pele
Causas
Uma das melhores maneiras de identificar uma costela quebrada é o mecanismo de lesão. Ser atingido no peito, cair em alguma coisa e acertar o peito ou bater com o peito no volante ou no painel durante um acidente de carro certamente pode levar à fratura de costelas. A tosse forte também pode ser um mecanismo para quebrar as costelas.
Diagnóstico
Qualquer força forte o suficiente para quebrar uma costela é poderosa o suficiente para causar outros ferimentos com risco de vida. Também é possível quebrar mais de uma costela de cada vez. Mais de três costelas quebradas ao mesmo tempo são potencialmente fatais. Como a única maneira de saber com certeza é fazer um raio-X, é importante ir ao pronto-socorro sempre que suspeitar de uma costela quebrada.
Se você foi atingido com força suficiente no peito a ponto de pensar que pode ter quebrado uma ou duas costelas, vá ao pronto-socorro ou ligue para o 911.
É especialmente perigoso se o paciente tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas:
- Grave falta de ar
- Tossindo sangue
- Confusão ou tontura
- Fraqueza geral
- Sangue na urina
Tratamento
Há boas e más notícias sobre o tratamento de costelas quebradas simples. A boa notícia é que ele se curará sozinho e provavelmente não desenvolverá nenhum problema adicional. A má notícia é que dói muito e há muito pouco que você possa fazer por isso.
No passado, o tratamento para costelas quebradas incluía envolver o peito com uma faixa larga, geralmente chamada de cinto de costela. Um estudo em 1990 não encontrou nenhum benefício em envolver os pacientes. As fraturas de costela deslocadas causaram mais problemas neste estudo quando foram tratadas com o cinto do que quando não foram. A maioria dos médicos de emergência hoje não envolve costelas quebradas.
O melhor tratamento para costelas quebradas são medicamentos simples para a dor. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, são os melhores. Se você for ao pronto-socorro por causa de sua costela quebrada, o médico provavelmente lhe dará um medicamento para dor, além de um AINE.
Complicações
A complicação mais comum de costelas quebradas é não conseguir respirar fundo porque dói. Se você não respirar fundo o suficiente, muco e umidade podem se acumular nos pulmões e causar uma infecção como a pneumonia.
Fraturas de costelas deslocadas podem danificar outros tecidos ou órgãos e, às vezes, causar colapso pulmonar (pneumotórax) ou sangramento interno.
É importante manter seus pulmões saudáveis. Enquanto você cura, pratique respirar profundamente. É importante não ter medo de tomar o analgésico conforme prescrito, porque manter a dor sob controle é importante para respirar forte e profundamente.
Se você for ao pronto-socorro, o médico pode mandá-lo para casa com uma ferramenta para estimular a respiração profunda. A ferramenta é chamada de espirômetro de incentivo. Ele mede a capacidade pulmonar para que os pacientes possam ver como seus pulmões estão se recuperando enquanto a costela quebrada cura.
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