Como o sarampo é diagnosticado

O sarampo, também conhecido como rubéola, é diagnosticado pelos seus sintomas, especialmente febre, manchas na boca e erupção cutânea do sarampo, bem como exames de sangue para confirmar que você tem sarampo e não uma das várias outras condições que podem mimetizar alguns de seus sinais e sintomas, como escarlatina ou mono.

Quase 246 pessoas em todo o mundo, geralmente crianças, morrem por dia desta doença evitável.

As mortes relacionadas ao sarampo ocorrem com mais frequência em países em desenvolvimento com sistemas de saúde deficientes, mas há cada vez mais surtos de sarampo nos Estados Unidos e na Europa devido às taxas de vacinação reduzidas.

Auto-verificações

Se você ou o seu filho desenvolveram sintomas de sarampo, particularmente febre alta com erupção na pele e manchas vermelhas brilhantes com centros brancos na boca (manchas de Koplik), provavelmente é seguro dizer que você tem sarampo. seu filho não foi vacinado e foi exposto a alguém com sarampo ou viajou para o exterior, o sarampo é ainda mais provável.

Embora muitas doenças infantis sejam acompanhadas de erupções na pele, é muito fácil diferenciá-las de outras erupções na pele. Dois a quatro dias após o início dos outros sintomas, a erupção começa nas mãos e no rosto, e não no tronco, como acontece com a maioria das outras erupções virais. Ele se espalha para o resto do corpo, mãos e pés nos próximos dias. Outra diferença é que a febre geralmente persiste e pode aumentar ainda mais durante o curso da erupção, que dura de cinco a seis dias.

Se você acha que você ou seu filho estão com sarampo, chame seu médico imediatamente, mas não saia de casa a menos que seu médico o instrua. Considerando que nove entre dez pessoas não vacinadas expostas a alguém com sarampo também contraem o vírus, você pode acabar colocando muitas pessoas em risco.

O seu médico pode fazer acordos especiais com você para fazer um diagnóstico.

Laboratórios e testes

Seu médico irá procurar os mesmos sinais e sintomas que você observou em sua autoavaliação ao considerar o sarampo, bem como perguntar sobre sua vacinação e histórico de viagens. Mesmo que você tenha sido imunizado, é possível pegar sarampo, embora improvável, pois duas doses da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) são 97 por cento eficazes. Casos suspeitos de sarampo devem ser relatados à saúde local departamentos dentro de 24 horas.

ParaconfirmeEm um caso de sarampo, seu médico provavelmente fará alguns exames de sangue e fará um cotonete na garganta e / ou nariz. Esses testes detectam a imunoglobulina M indireta (IgM) específica do vírus, um anticorpo que geralmente está presente cerca de três dias após o aparecimento da erupção. O anticorpo pode não aparecer antes disso, geralmente atinge o pico no dia 14 e desaparece cerca de 30 dias após o aparecimento da erupção. Você também pode fazer uma amostra de urina, pois o vírus do sarampo também pode estar presente.

Suas amostras podem ser enviadas para o departamento de saúde do seu estado ou para os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), onde podem ser cultivadas para determinar o genótipo do vírus. A genotipagem pode ajudar a descobrir ou descartar ligações entre casos de sarampo e surtos, bem como distinguir se você realmente contraiu o vírus do sarampo ou se está reagindo a uma vacinação recente contra o sarampo.

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Diagnósticos Diferenciais

Seu médico pode precisar descartar outras doenças antes de diagnosticar sarampo. Isso é especialmente verdadeiro porque o sarampo é bastante raro nos Estados Unidos e a maioria dos médicos nunca viu ninguém com ele. Dito isso, o sarampo é bastante fácil de diagnosticar quando você sabe o que está procurando e os exames de sangue podem confirmar. Outras doenças que o seu médico pode descartar dependem de há quanto tempo você apresenta sintomas de sarampo.

Antes que a erupção apareça

Durante os poucos dias antes do aparecimento da erupção do sarampo, pode parecer que você tem um vírus respiratório, como a gripe, o vírus sincicial respiratório (RSV) ou um rinovírus, que normalmente é o vírus responsável pelo resfriado comum. Dois a três dias após o início dos sintomas, as manchas de Koplik podem aparecer na boca. Elas podem ser confundidas com manchas de Fordyce, que são glândulas sebáceas aumentadas.

No entanto, sua febre geralmente é mais alta com sarampo do que com outras infecções virais, o que é um indício de que você não tem uma infecção viral típica.

O sarampo também pode ser confundido com dengue antes ou depois do aparecimento da erupção, mas isso pode ser descartado com um exame de sangue.

Depois que a erupção aparece

Uma vez que a erupção apareceu três a cinco dias após seus outros sintomas, outras doenças que seu médico pode querer descartar podem incluir:

• Outros vírus que podem causar erupções cutâneas: Incluem varicela, roséola, rubéola, febre aftosa e parvovírus, também conhecida como a quinta doença. Normalmente, os médicos podem facilmente descartar esses outros vírus pela aparência de sua erupção, bem como por seus outros sintomas.
• Escarlatina e síndrome do choque tóxico (TSS): Estes grupos AEstreptococoinfecções também podem causar erupções na pele, mas a escarlatina pode ser excluída por seus outros sintomas; a síndrome do choque tóxico geralmente é acompanhada por pressão arterial baixa e problemas renais.
• Reação a medicamentos: uma erupção cutânea causada por hipersensibilidade a um determinado medicamento pode parecer uma erupção cutânea contra o sarampo, mas seu médico pode descartar isso rapidamente se você não tiver sido exposto a nenhum medicamento recentemente. Se ainda houver dúvidas, isso se tornará óbvio quando você parar de tomar o medicamento, porque a erupção irá desaparecer assim que o medicamento sair do seu sistema.
• Meningococcemia: Esta infecção bacteriana, que é causada pelo mesmo tipo de bactéria que causa a meningite, pode ter sintomas muito semelhantes aos do sarampo, incluindo erupção cutânea. Um exame de sangue determinará se você tem essa infecção ou sarampo.
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas: esta doença bacteriana é transmitida por carrapatos e também tem sintomas semelhantes aos do sarampo, incluindo erupção cutânea. Ela é diagnosticada com um exame de sangue ou biópsia de pele.
• Mononucleose infecciosa: conhecida pela maioria de nós simplesmente como "mono", essa infecção viral também pode se apresentar com sintomas semelhantes, incluindo erupção cutânea, principalmente depois de você ter tomado certos antibióticos. Um exame de sangue pode descartar ou confirmar mono.