O direito de recusar a cirurgia

Um paciente pode recusar a cirurgia, desde que possa compreender a decisão, o efeito que essa decisão terá sobre ele e agir em seu próprio interesse.

Um paciente competente tem o direito de recusar qualquer tratamento, mesmo que isso encurte sua vida, e de escolher uma opção que proporcione a melhor qualidade de vida para ele. O indivíduo pode decidir o que acredita ser a melhor qualidade de vida, ao invés da equipe médica decidir por ele.

Se um paciente puder compreender as consequências de recusar atendimento, juntamente com os benefícios e riscos do tratamento sugerido por seu médico, ele tem o direito de recusar algumas ou todas as cirurgias, medicamentos ou terapias.

Por que recusar o tratamento pode ser certo para você

Não é incomum que pessoas com doenças crônicas ou graves recusem o tratamento, mesmo quando essa decisão vai resultar em sua morte ou potencialmente levar à morte mais cedo do que aconteceria se fizessem uma cirurgia.

Por exemplo, um paciente com doença cardíaca crônica que informa ao médico que não fará a cirurgia de ponte de safena não pode ser forçado a fazer a cirurgia, mesmo que sua vida possa ser estendida em anos. Um paciente com insuficiência renal tem o direito de escolher a diálise e recusar o transplante renal, mesmo que o transplante praticamente cure a doença. Só porque a cirurgia está disponível não significa que deva ser feita, o paciente tem o direito de determinar seu plano de saúde - incluindo recusar o atendimento disponível.

Sair de um hospital sem orientação médica (AMA) é uma das formas mais comuns pelas quais pacientes hospitalizados usam seu direito de recusar tratamento. A televisão frequentemente dramatiza um paciente saindo furtivamente do hospital com sua bata balançando ao vento, mas a realidade é que um paciente que insiste em ir para casa é obrigado a assinar um formulário antes de sair, desde que seja competente e que sair não posa uma ameaça imediata à sua vida.

Quem não pode recusar o tratamento?

Existem situações em que o paciente não conseguiria tomar decisões em relação à sua saúde. Um paciente pode não ser mentalmente competente para tomar suas próprias decisões. Nesse momento, o cônjuge do paciente, um parente mais próximo ou um procurador legalmente nomeado para os cuidados de saúde seriam responsáveis ​​por decidir sobre um plano de cuidados.

Algumas situações comuns em que um paciente não teria permissão para tomar decisões de saúde incluem:

• Qualquer paciente legalmente declarado mentalmente incapaz para fins de tomada de decisão
• Um paciente inconsciente devido a anestesia, trauma ou outras causas
• Um paciente sob a influência de drogas que alteram o humor ou álcool
• Um paciente que tentou suicídio recusando cuidados que salvam vidas
• Um paciente que sofreu um traumatismo cranioencefálico significativo e não é capaz de compreender sua situação atual
• Um paciente com menos de 18 anos
• Um paciente que não consegue entender informações importantes sobre a cirurgia planejada

Um indivíduo pode recuperar a capacidade de tomar decisões informadas:

• Um paciente cirúrgico que estivesse sob os efeitos da anestesia seria capaz de tomar suas próprias decisões quando estivesse totalmente acordado após a cirurgia.
• Uma vítima de trauma em um acidente de carro pode recuperar o poder de tomar decisões ao acordar e ser capaz de compreender sua situação completamente.
• Uma pessoa que estava embriagada pode ser capaz de tomar suas próprias decisões quando estiver sóbria.

Quando você está inconsciente

Ao se preparar para a cirurgia, o paciente pode garantir que seus desejos serão atendidos de várias maneiras:

• Converse francamente com seu cônjuge ou parente próximo sobre seus desejos.
• Se você não tiver cônjuge ou se seu cônjuge / parente próximo não puder tomar decisões em seu nome, designe uma procuração. Pode ser qualquer pessoa que você escolher.
• Seja claro com seu cirurgião sobre seus desejos.
• Lembre-se de que cada situação é diferente. Um paciente com uma perna quebrada pode ter uma discussão muito diferente com seu cônjuge do que o mesmo paciente um ano depois que está passando por uma cirurgia no cérebro. Seu tomador de decisões por procuração não deve se surpreender ao descobrir que você o escolheu para tomar suas decisões - você deve conversar com essa pessoa sobre seus desejos e expectativas, para que ela saiba como agir em seu melhor interesse.

Uma palavra de Verywell

Os pacientes devem se sentir capacitados para determinar o que é melhor para eles e para tomar decisões de acordo. Embora os profissionais de saúde estejam muito acostumados a dar suas opiniões sobre o que é melhor para o paciente, o paciente não tem a obrigação de fazer o que o médico recomenda. O conselho do médico pode ser acatado, uma segunda opinião pode ser obtida ou o paciente pode tomar a decisão que for melhor para ele - mesmo que sua decisão seja ignorar ousadamente o conselho médico que recebeu.