CRITéRIOS DE ISENçãO DE SEGURO SAúDE

Mandatos Individuais Estaduais

Os residentes em Vermont, Nova Jersey, Massachusetts, Califórnia, Rhode Island e no Distrito de Columbia ainda estão sujeitos a penalidades por não terem seguro saúde.

Esses estados estabeleceram seus próprios requisitos mínimos de cobertura essencial, critérios de isenção e penalidades de execução. A maioria se baseia estritamente nas exigências federais e nas penalidades federais aplicadas até o final de 2018. Mantemos uma lista das isenções federais abaixo, mas as pessoas que estão sujeitas a penalidades e mandatos de seguro estaduais precisarão dobrar verifique os critérios de isenção específicos para seu estado para ver se eles estão qualificados para uma isenção.

A isenção de dificuldades ainda é necessária se você tiver mais de 30 anos e quiser um plano catastrófico

Embora os residentes da maioria dos estados não precisem mais se preocupar em obter uma isenção de mandato individual para evitar uma penalidade, as pessoas com 30 anos ou mais ainda precisam de uma isenção de dificuldades se quiserem adquirir um plano de seguro saúde catastrófico.

Em 2018, o governo federal expandiu os critérios para elegibilidade de isenção de dificuldade, tornando mais fácil para mais pessoas se qualificar. Os formulários de solicitação de isenção de dificuldade estão disponíveis aqui. O mercado de seguro de saúde federal tem uma visão geral dos critérios de isenção de privações para pessoas com mais de 30 anos e que desejam adquirir um seguro de saúde catastrófico.

Além das dificuldades específicas listadas, uma isenção de acessibilidade também conta como uma isenção de dificuldades com o propósito de poder adquirir cobertura de saúde catastrófica. A partir de 2019, uma isenção de acessibilidade está disponível se o plano de saúde de nível de metal de menor custo ou plano de saúde patrocinado pelo empregador disponível para você custar mais de 8,3% de sua renda familiar, após quaisquer subsídios de prêmio aplicáveis ou contribuições do empregador serem aplicados ( se você tiver acesso a um plano patrocinado pelo empregador, a cobertura é considerada acessível - ou seja, seu empregador está em conformidade com o mandato do empregador e você não tem direito a subsídios premium na troca - se sua parte do prêmio não exceder 9,86% de sua renda familiar; isso não é exatamente a mesma coisa que elegibilidade para uma isenção de acessibilidade, embora os números sejam um pouco diferentes).

Quem está isento da pena do mandato individual?

Embora não haja mais uma penalidade de imposto federal por não ter seguro a partir de 2019, os critérios de isenção ainda são importantes se você estiver preenchendo a declaração de um ano anterior ou alterando uma declaração.

Você provavelmente está isento da penalidade do seguro saúde obrigatório individual se:

Não está legalmente nos Estados Unidos OU você mora principalmente fora dos EUA (por pelo menos 330 dias por ano)

Isso também se aplica se você for residente de Guam, Samoa Americana, Ilhas Marianas do Norte, Porto Rico ou Ilhas Virgens dos EUA e não tiver uma conexão mais próxima com os Estados Unidos ou um país estrangeiro do que com os EUA posse onde você está reivindicando residência.

Estão na prisão ou prisão, a menos que você esteja encarcerado enquanto aguarda o julgamento das acusações.

É um nativo do Alasca ou membro de uma tribo indígena.

Ter uma renda pequena o suficiente para não precisar declarar imposto de renda

Quanta receita você pode ter antes de ser obrigado a declarar o imposto de renda? Em 2019, os indivíduos poderiam ganhar US $ 12.000 antes de terem que entrar no processo, e os casais poderiam ganhar US $ 24.000. Mas, isso muda a cada ano. Se você gostaria de saber o limite de depósito para qualquer ano específico, ele pode ser encontrado na publicação 501 do IRS para esse ano, que você pode obter na página de Formulários e Publicações do IRS.

Tenha uma objeção religiosa ao seguro

Para se qualificar para esta isenção:
- Você deve ser membro de uma seita religiosa reconhecida.
- Você tem que renunciar a todos os seus benefícios do Seguro Social
- O Comissário do Seguro Social deve concordar que sua religião se opõe a seguros para coisas como morte, invalidez e assistência médica
- O Comissário deve descobrir que os membros da sua religião tomaram providências para prover seus membros dependentes, uma vez que não estão usando o seguro como uma rede de segurança.
- A seita deve ter existido continuamente desde 31 de dezembro de 1950.

É membro de um ministério de compartilhamento de cuidados de saúde.

Ministérios de saúde compartilhados são grupos religiosos de pessoas que se ajudam mutuamente no pagamento de contas médicas. Você pode aprender mais sobre os ministérios de compartilhamento de cuidados de saúde em The Alliance of Health Care Sharing Ministries. Para estar isento da pena de mandato individual, o seu ministério de partilha de cuidados de saúde deve existir desde 31/12/1999, embora novos membros possam aderir a qualquer momento. Além disso, as auditorias contábeis anuais do ministério devem estar disponíveis ao público.

Não pode pagar a cobertura (ainda é aplicável em 2020 e além para pessoas que têm pelo menos 30 anos e desejam adquirir um plano de saúde catastrófico)

Para ser considerado inacessível, o plano bronze de menor custo na troca em sua área deve custar mais de 8,39% de sua renda familiar em 2020 (novas diretrizes sobre isso são publicadas anualmente; o número de 2020 foi publicado no Aviso de Benefício de 2020 e Parâmetros de pagamento). O prêmio é baseado nos custos totais após a aplicação de quaisquer créditos fiscais do prêmio (subsídios do prêmio), portanto, se você for elegível para subsídios do prêmio, é muito improvável que você se qualifique para uma isenção de acessibilidade. Se você não tem direito a subsídios premium, no entanto, pode ter direito a uma isenção de acessibilidade. Em áreas com seguro particularmente caro, mesmo pessoas com rendas razoavelmente robustas podem ser elegíveis para uma isenção de acessibilidade.

Passaram menos de três meses consecutivos sem cobertura

Você só tem permissão para usar esta isenção uma vez por ano, e apenas a primeira vez de cada ano é isento. Por exemplo, se você não tiver seguro por um mês em fevereiro e depois por um mês em agosto, você só estará isento da multa em fevereiro. Você deverá a penalidade de responsabilidade compartilhada de agosto. E a lacuna na cobertura deve durar menos de três meses - dois meses está bem, mas três meses sem cobertura resultariam em uma penalidade para todos os três meses.

Ter uma dificuldadeque legitimamente impede você de obter seguro de saúde (isso ainda é aplicável em 2019 e depois para pessoas com 30 anos ou mais e que desejam adquirir um plano de saúde catastrófico)

A sua bolsa de seguro de saúde deve decidir se você tem alguma dificuldade que está afetando sua capacidade de obter seguro saúde. As bolsas usam regras e diretrizes para tomar essa decisão. Você pode aprender mais em "Como obter uma isenção de dificuldades". Os critérios de isenção de dificuldades foram expandidos pelo governo federal e são descritos no site do mercado federal.

Você seria elegível para o Medicaid se seu estado tivesse expandido o Medicaid (isso conta como uma dificuldade para pessoas com 30 anos ou mais e desejam adquirir um plano catastrófico)

Se você estiver em um estado que não expandiu o Medicaid e a única razão pela qual você foi considerado inelegível para o Medicaid é que seu estado não se expandiu para as diretrizes de elegibilidade da ACA, você está qualificado para uma isenção da penalidade. Isso inclui pessoas na lacuna de cobertura do Medicaid (ou seja, com renda abaixo do nível de pobreza), mas também inclui pessoas com renda entre 100% e 138% do nível de pobreza, que são elegíveis para subsídios de prêmio na troca, mas que seriam elegível para o Medicaid em vez disso, se seu estado tivesse aceitado financiamento federal para expandir a cobertura do Medicaid.

Você é um voluntário do AmeriCorps, VISTA ou do National Civilian Community Corps

Essas organizações fornecem a seus voluntários seguro saúde de curto prazo que não é considerado uma cobertura essencial mínima e não cumpriria o mandato individual da ACA. Mas a isenção significa que não há penalidade para esses voluntários.

Como obtenho uma isenção de seguro saúde?

Embora a temporada de declaração de imposto de 2018 tenha acabado e as futuras temporadas de imposto não incluam uma penalidade federal por não ter seguro em um futuro previsível, você ainda pode precisar solicitar uma isenção se estiver preenchendo a declaração de um ano anterior ou alterando uma declaração.

A bolsa de seguro saúde do seu estado é responsável por conceder algumas isenções, enquanto outras devem ser reivindicadas em sua declaração de imposto de renda. O IRS tem uma página da Web que explica como cada isenção pode ser obtida.

Se você planeja usar uma isenção que deve ser reivindicada em sua declaração de imposto de renda, a troca pode responder a perguntas e ajudá-lo a determinar se você tem probabilidade de se qualificar para a isenção. Em alguns casos, uma isenção muito semelhante pode ser obtida antecipadamente no câmbio, para evitar ter que esperar até que você arquive seus impostos.

Se sua isenção for devido ao fato de ter uma renda pequena o suficiente para que você não precise declarar imposto de renda federal, você não precisa realmente solicitar a isenção; é automático. Se você declarar impostos mesmo que não precise, por exemplo, porque deseja obter um reembolso, você não terá que pagar a multa.