Crescimentos na mão e no punho podem ter uma ampla variedade de causas e costumam ser descritos como caroços, nódulos, tumores ou cistos. Geralmente não são cancerígenos, mas podem ser desconfortáveis. E por estarem localizados em uma área visível do corpo, eles podem ser feios - e podem fazer você se sentir constrangido.
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Na maioria das vezes, um tumor neste local pode ser diagnosticado com base em sua aparência e textura. Um estudo de imagem, como um raio-X, pode ajudar a distinguir os diferentes tipos de protuberâncias da mão e do punho. Às vezes, uma biópsia pode ser necessária para identificar o tipo de crescimento do tumor e para ajudar a desenvolver seu plano de tratamento.
O que fazer com o tumor na mão ou no pulso
Existem vários tipos de crescimentos que podem aparecer na sua mão ou pulso. Normalmente, esses tumores não causam quaisquer sintomas além de sua manifestação visível, embora às vezes possam ser acompanhados por dor ou movimento limitado.
Eles podem surgir repentinamente e tendem a durar um longo período de tempo, muitas vezes persistindo ou mesmo crescendo, a menos que sejam tratados.
Quando ver um médico
Os crescimentos mais comuns na mão e no pulso não são tumores. Nódulos, erupções cutâneas, verrugas e infecções são muito comuns e geralmente requerem tratamento médico.
A maioria dos tumores de mão e punho são benignos, o que significa que não se espera que eles se espalhem para outras partes do corpo e não são prejudiciais à saúde. Mas existem alguns cânceres raros da mão e do pulso, por isso é importante discutir qualquer tumor com o seu médico, mesmo que você não esteja preocupado com problemas estéticos ou desconforto.
Se você tiver uma tumoração na mão ou no pulso, informe ao médico se houver lesões semelhantes em outras partes do corpo. O médico também perguntará se você teve algum trauma na área e se sente alguma dor, formigamento ou dificuldade de movimento.
Avaliação Diagnóstica
Seu médico examinará sua sensação e força motora para determinar se você tem alguma deficiência nervosa. Seu fluxo sanguíneo será avaliado com base em seu pulso e na cor de suas mãos e dedos (se eles estiverem pálidos ou azulados, você pode ter fluxo sanguíneo prejudicado).
Pode ser necessário fazer um exame de imagem. Na maioria das vezes, um raio-X pode identificar se o seu crescimento é cheio de líquido ou se é composto de osso, cartilagem ou tecido mole. Se você precisar de mais imagens, varreduras ósseas e exames de ressonância magnética (MRI) são frequentemente usados para visualizar esses tipos de tumores.
Se houver alguma preocupação sobre malignidade (crescimento canceroso), pode ser necessário fazer uma biópsia de seu tumor. A biópsia envolve uma amostra cirúrgica ou aspiração por agulha se o tumor estiver cheio de líquido. A amostra é examinada ao microscópio para que suas características patológicas possam ser estudadas de perto - este exame pode identificar se o tumor é benigno ou maligno e que tipo de tumor é.
Ganglion Cyst
Um cisto ganglionar é o tipo mais comum de tumor de mão e punho. Estima-se que entre 10 a 30% dos adultos desenvolverão um cisto ganglionar em algum momento de suas vidas, mais comumente entre as idades de 20 e 40 anos. Afeta mulheres aproximadamente três vezes mais que os homens e raramente ocorre em crianças . Na maioria das vezes, uma pessoa tem apenas um cisto ganglionar, mas não é incomum ter mais de um.
Geralmente, um cisto ganglionar é um tumor indolor em uma articulação da mão ou do punho. Dependendo de sua localização, pode causar dor ou limitação de movimento em alguns casos. Geralmente é redondo, sem descoloração e tem cerca de 1 a 3 centímetros de tamanho. Pode parecer macio, mas não é piegas e não pode ser movido. Um cisto ganglionar geralmente não é sensível ao toque.
Freqüentemente, esses cistos ocorrem na mão dominante (aquela que você usa para escrever) e pode haver uma associação com o uso excessivo. Eles estão cheios de fluido e podem aparecer na parte externa da sua mão ou pulso, ou nos dedos. Eles podem aumentar ou diminuir de tamanho. Se continuarem crescendo, podem eventualmente interferir em seus movimentos.
Você pode usar compressas de gelo para aliviar a dor leve e pode tomar antiinflamatórios orais (por via oral), se necessário.
Os cistos ganglionares podem desaparecer por conta própria. Seu médico pode examinar seu cisto com um raio-X ou uma ressonância magnética (MRI), especialmente se estiver planejando um tratamento cirúrgico. Às vezes, a aspiração é usada para remover o fluido de dentro do cisto com uma agulha. Em alguns casos, a remoção cirúrgica pode ajudar.
Os cistos ganglionares têm tendência a retornar após o tratamento e a ressecção cirúrgica geralmente dura mais do que a aspiração.
Tumores de células gigantes
Tumores de células gigantes tenossinoviais e sinovite vilonodular pigmentada (SNPP) são tumores semelhantes, mas SNPP é mais agressivo. Eles têm uma aparência microscópica semelhante, com a presença de um tipo de célula chamada célula gigante.
Os tumores de células gigantes tenossinoviais são benignos, crescendo nas articulações das mãos, braços ou pernas. São os segundos tumores mais comuns da mão. Eles também são chamados de tumores de células gigantes da bainha do tendão ou histiocitoma fibroso da bainha do tendão.
O PVNS também é chamado de tumor de células gigantes do tipo difuso. A PVNS tem maior probabilidade de afetar uma articulação inteira e causar sintomas como movimento limitado, mas geralmente é encontrada em articulações maiores, enquanto os tumores de células gigantes tenossinoviais são mais comumente encontrados em articulações pequenas, como a mão e os dedos.
Seu tratamento depende de muitos fatores, incluindo seus sintomas, o tipo e tamanho do tumor e se há alguma preocupação com a malignidade.
Contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuytren é o espessamento do tecido conjuntivo da mão, muitas vezes causando um caroço ou uma contratura desconfortável (flexão permanente) do dedo. Você pode ter um nó espesso sob a pele e ocorre mais comumente entre a palma da mão e o dedo anular ou mindinho.
A contratura de Dupuytren torna difícil mover sua mão e endireitar os dedos.
Essa condição é diagnosticada com base na aparência da mão e tende a piorar com o tempo. É mais comum em homens mais velhos e está associada ao tabagismo. Geralmente é tratada com uma combinação de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), injeções, tala e fisioterapia. Em casos graves, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
Cistos de inclusão epidérmica
Os cistos de inclusão epidérmica são crescimentos sob a pele. Eles são crescimentos muito comuns e podem aparecer em qualquer parte do corpo, incluindo as mãos e os pulsos.
Geralmente são firmes, indolores e da cor da pele. Eles são preenchidos com queratina, uma proteína que normalmente está presente na pele.
Esse tipo de tumor é inofensivo, mas você pode removê-lo se estiver incomodando ou causando dor ou desconforto.
Chefe do carpo
A saliência do carpo é um crescimento excessivo dos ossos perto do pulso, na base do dedo indicador ou médio. Pode se manifestar como uma pancada forte nas costas da mão.
Este é um crescimento benigno que geralmente não produz sintomas além da protuberância óssea visível. No entanto, pode causar desconforto em alguns casos com movimentos repetitivos ou irritando os tecidos moles circundantes.
Se você tiver problemas devido a esse crescimento ósseo, pode precisar de uma tala, antiinflamatórios orais ou uma injeção. Em casos persistentes, a remoção cirúrgica é uma opção se causar dor intensa ou limitação de movimento.
Enchondroma
Um tumor cartilaginoso benigno denominado encondroma pode aparecer em qualquer osso, incluindo os dedos. Seu médico pode diagnosticar com base em sua aparência ou com um teste de imagem, como um raio-X ou cintilografia óssea.
Os encondromas podem crescer dentro do osso. Na maioria das vezes, eles não são nem um pouco sintomáticos e podem ser descobertos acidentalmente quando você faz um exame de imagem por outro motivo.
Esses tumores raramente se tornam malignos e, se você não tiver nenhum desconforto ou sinais de câncer, seu médico pode recomendar observá-los periodicamente.
Tumores malignos
Menos comumente, os tumores da mão ou do punho podem ser malignos. Tumores de células escamosas, condrossarcoma e sarcoma sinovial são alguns tumores malignos que podem aparecer na mão ou no punho.
Os condrossarcomas podem parecer semelhantes aos encondromas, e uma biópsia ou exames de imagem podem ser necessários para distingui-los.
Se o seu médico suspeitar que você pode ter um tumor maligno na mão ou no pulso, você precisará de estudos de imagem para obter uma imagem detalhada do tumor. A biópsia pode identificar as características microscópicas do tumor.
A remoção do tumor maligno é normalmente necessária. Tratamentos adicionais, incluindo cirurgia mais extensa ou quimioterapia, também podem ser necessários.
Recuperação após cirurgia de mão e pulso
Às vezes, após uma cirurgia de mão, os nervos, os músculos ou os vasos sanguíneos podem ser prejudicados. Isso é mais provável se você tiver um tumor maligno que se infiltrou nessas estruturas, porque seu cirurgião tentará remover todas as porções prejudiciais do tumor - mesmo que isso signifique afetar potencialmente estruturas saudáveis.
Após qualquer tipo de cirurgia de mão, você deve antecipar a reabilitação e a fisioterapia enquanto trabalha para recuperar o máximo possível de força, coordenação e função na mão e no pulso.
Uma palavra de Verywell
Suas mãos e pulsos são algumas das partes mais ativas do seu corpo. Felizmente, a maioria dos tumores nessa área não são prejudiciais à saúde. No entanto, alguns deles são. E como você usa as mãos para tantas coisas, é importante prestar atenção a quaisquer crescimentos antes que eles causem problemas.
Se você conversar com seu médico, fizer os exames necessários e decidir ficar de olho nas coisas, você deve fazer um acompanhamento regular com seu médico. Certifique-se de abordar o problema novamente se o tumor crescer, ficar quente, vermelho ou descolorido, ou se você começar a sentir dor, formigamento, perda sensorial ou fraqueza.
