Colocando uma coroa dentária em seu dente

As coroas dentárias são recomendadas quando seu dente tem uma obturação muito grande que excede a estrutura natural do dente, seu dente teve tratamento de canal, uma combinação de terapia de canal e uma grande obturação, ou por motivos estéticos.

Entorpecendo o dente

A primeira etapa do procedimento da coroa dentária envolve o uso de um anestésico local para anestesiar o dente e os tecidos adjacentes. Se você fez um tratamento de canal, seu dentista provavelmente escolherá usar anestésico, porque os instrumentos chegam muito perto do tecido gengival.

Impressões preliminares e sombra

O laboratório de prótese dentária que fabrica sua coroa dentária requer modelos precisos de ambos os arcos maxilar e mandibular, a fim de criar uma coroa perfeita para o seu dente. Se você escolheu uma coroa completa de cerâmica ou porcelana fundida com metal (PFM), seu dentista também exigirá a cor exata do seu dente antes de iniciar a preparação do dente.

Impressões de alginato

O assistente de dentista fará impressões de alginato das arcadas dentárias superior e inferior. Essas impressões serão derramadas em pedra para criar um modelo de pedra de seus dentes. Os modelos serão enviados ao laboratório de prótese dentária para uso na confecção de sua coroa.

Uma pequena impressão dos dentes no mesmo quadrante do dente que requer a coroa e o arco oposto também é feita antes do dente ser preparado. Essa impressão é usada para fabricar uma coroa temporária para você usar até que sua coroa permanente chegue do laboratório de prótese dentária.

Sombra

Após as impressões, o dentista usará uma escala de cores para registrar a cor exata do seu dente. Se a sua coroa envolver um dente da frente, o dentista pode enviá-lo ao laboratório de prótese dentária para que o técnico tire uma tonalidade personalizada dos dentes ao redor. Se você optou por uma coroa de ouro, não há necessidade de determinar a tonalidade.

Outras opções

A odontologia digital mudou o processo de confecção de coroas. As impressões da coroa agora podem ser totalmente digitais e uma varredura do dente preparado e dos arcos pode ser usada para fabricar a coroa permanente. Talvez ainda seja necessário fazer coroas temporárias usando moldes tradicionais.

Também há fresamento de coroas no mesmo dia, onde o dente é preparado, uma impressão digital é feita e, algumas horas depois, você pode ter sua coroa confeccionada e cimentada no mesmo dia. Isso também é mais caro devido à facilidade e conveniência desse método. Não são necessárias coroas temporárias com este procedimento.

Preparando o Dente

Uma coroa dentária imita toda a parte visível do dente, com um espaço oco dentro como uma tampa. Para que a coroa acabada se encaixe corretamente, o núcleo restante sob a coroa precisa ser reduzido para acomodar a coroa no topo. Uma coroa é projetada para se ajustar com segurança ao dente, evitando que as bactérias fiquem sob a vulnerável estrutura do dente.

Assim que o dente e os tecidos ficarem dormentes, o dentista pode decidir colocar um dique de borracha sobre os dentes envolvidos. O dique de borracha é usado para impedir que o material de enchimento, a estrutura dentária e a água caiam em sua boca.

Preparar o dente para uma coroa dentária envolve a remoção de quantidades muito precisas do dente e do material de obturação do dente que requer a coroa.

Durante esta etapa, pode ocorrer a descoberta de cáries sob uma obturação antiga. Se for esse o caso, toda a cárie é removida e um núcleo composto é colocado no dente. Se o seu dente foi submetido recentemente a um tratamento de canal, um núcleo composto também pode ser colocado durante esta etapa.

Quando o núcleo estiver completo, o dentista continuará a modelar o dente, criando uma margem fina ao redor de todo o núcleo do dente, como uma prateleira, e continuará reduzindo a superfície de mordida do núcleo até que o dente e a obturação suficientes tenham sido removidos.

Essa etapa é crucial e geralmente leva mais tempo para ser concluída.

Tirando a impressão final

Impressões precisas do dente preparado são uma parte essencial do procedimento da coroa dentária. Mesmo a menor falha na impressão pode resultar em uma coroa mal ajustada.

Uma vez que o dente tenha sido preparado, seu dentista pode decidir usar um cordão de retração gengival para empurrar suavemente o tecido gengival para longe das margens do dente preparado.

O cordão de retração gengival é um pedaço fino de cordão, semelhante a um pedaço de lã, que é inserido delicadamente ao redor do dente, no sulco gengival. Alguns dentistas adotaram outras técnicas de isolamento do tecido, como a curetagem gengival.

Quando o dente estiver pronto para a impressão, seu dentista fará uma impressão de seus dentes. O dentista iniciará a moldagem aplicando um material semelhante a uma massa, feito de polivinil siloxano, ao redor do dente preparado.

O assistente dentário começará a preencher a moldeira com o material de moldagem correspondente. O dentista inserirá a moldeira sobre o dente preparado e pedirá que você morda.

É muito importante que você continue mordendo a impressão até que o material esteja totalmente curado. Essa impressão leva de três a cinco minutos para se firmar completamente, então paciência é certamente uma virtude durante esta etapa do procedimento de coroa dentária.

Assim que o material de impressão estiver firme, o dentista removerá a moldeira de sua boca e inspecionará a impressão para ver se há bolhas de ar ou outro vazio na impressão. Pode ser necessário repetir a impressão várias vezes para obter uma impressão muito precisa.

Fabricação de uma coroa temporária

Colocar uma coroa provisória sobre o dente preparado pode parecer uma necessidade cosmética, mas na realidade, a coroa provisória é muito importante por uma série de razões.

Alguns estados e províncias permitem que os assistentes dentais façam uma coroa temporária para o dente preparado. Em alguns casos, o dentista confeccionará a coroa provisória.

Preparação para a Coroa

Usando a pequena impressão tirada antes de preparar o dente para a coroa, o dentista ou assistente irá preencher a moldeira com um material de resina acrílica, em um tom adequado para o seu caso, e posicioná-la sobre o dente preparado.

Uma vez que o material tenha endurecido, geralmente após um a dois minutos, a impressão é removida de sua boca. A coroa provisória é moldada para se ajustar ao seu dente e para remover quaisquer arestas.

Assim que estiver pronto, um cimento temporário é usado para fixar a coroa temporária no dente preparado. O dentista verificará se os dentes estão unidos corretamente e se não há bordas ásperas ou afiadas ao redor da coroa temporária.

Coroas Temporárias

As coroas temporárias são muito importantes. Como seu dentista removeu uma quantidade substancial de estrutura dentária do dente preparado, a coroa provisória atua como uma barreira, mantendo o dente preparado em seu lugar. Sem uma coroa temporária, o dente preparado pode começar a se deslocar.

Qualquer movimento do dente preparado impedirá que a coroa permanente se encaixe corretamente. Em alguns casos, o dente preparado pode se mover tanto que a coroa permanente simplesmente não caberá sobre o dente preparado. Caso isso aconteça, a impressão final será feita novamente e a coroa será enviada de volta ao laboratório para ser refeita.

As coroas temporárias também protegem um dente vital. Se você fez um tratamento de canal, não haverá sensação no dente. Os dentes vitais são um caso diferente. A maior parte do esmalte é removida do dente durante o estágio de preparo, deixando a dentina exposta.

Sem uma coroa temporária, seu dente seria extremamente hipersensível à temperatura e pressão. Um cimento temporário que contém eugenol é geralmente usado por causa de seus efeitos calmantes no nervo.

É vital que você siga as instruções pós-operatórias fornecidas a você para usar uma coroa temporária. Se a coroa provisória sair do dente, ligue imediatamente para o dentista e marque uma consulta para recondicioná-la.

Cimentando a coroa permanente

Geralmente, o laboratório dentário leva cerca de sete a 10 dias úteis para fazer sua coroa permanente. Seu dentista garantirá que você tenha sua consulta de cimentação marcada antes de você deixar o consultório, após a consulta de preparação do dente.

Quando você retornar ao consultório odontológico para ter sua coroa permanente cimentada, o dentista iniciará a consulta anestesiando o dente preparado e os tecidos adjacentes com anestésico local.

Mesmo que o dente já esteja preparado, o dentista precisa limpar completamente o dente antes de cimentar a coroa permanente. Se você fez um tratamento de canal no dente preparado, provavelmente não precisará de nenhum anestésico local.

Coroa Permanente

Assim que o dente preparado estiver completamente dormente, o dentista removerá a coroa provisória do dente. Todo o cimento temporário é removido do dente e o dente fica completamente seco. Seu dentista irá então experimentar a coroa permanente no dente.

Usando um fio dental, o dentista também verificará os contatos entre a coroa e os dentes adjacentes para garantir que haja um contato ideal entre os dentes. Contatos que são muito estreitos ou nenhum contato representam um problema para você a longo prazo.

Um contato muito apertado causará problemas para você ao passar fio dental. Nenhum contato entre os dentes permitirá que os alimentos se alojem entre os dentes, causando o potencial de cárie dentária.

Se o contato for muito forte, o dentista fará uma pequena redução no dente adjacente, não na coroa. Nos casos em que não haja contato, pode ser necessário que a coroa seja enviada de volta ao laboratório para ser refeita.

Quando seu dentista estiver satisfeito com o encaixe da coroa, o processo de cimentação final começa. Esse processo envolve manter o dente completamente isolado de qualquer saliva ou água na boca.

Rolos de algodão podem ser colocados em ambos os lados do dente para manter a área seca. Quando o dente é isolado de qualquer ressecado, um agente dessensibilizante pode ser aplicado ao dente. O agente dessensibilizante ajudará com qualquer sensibilidade dentária pós-operatória.

O dentista então colocará um material de colagem no dente preparado. Alguns agentes de união requerem uma luz polimerizadora para endurecer o material. Assim que o agente de união for endurecido, o assistente dentário encherá sua coroa permanente com cimento e a passará cuidadosamente ao dentista.

O dentista colocará a coroa no dente e removerá um pouco do excesso de cimento que sai de baixo da coroa. Dependendo do cimento escolhido, uma luz de cura pode ser usada novamente para endurecer completamente o cimento.

O fio dental será usado para remover o excesso de cimento entre os dentes e um raspador dentário é usado para remover o excesso de cimento ao redor do dente e abaixo da linha da gengiva.

Verificando a mordida

Embora o laboratório de prótese dentária tenha feito sua coroa dentária de acordo com as especificações exatas, estabelecidas por seu dentista, haverá pequenos ajustes que precisam ser feitos para garantir que sua nova coroa funcione como deveria.

Seu dentista aguardará aproximadamente 10 minutos para que o cimento permanente endureça. Quando estiver pronto, seu dentista verificará como seus dentes se encaixam.

Quaisquer pontos altos na coroa serão reduzidos no dente oposto. É muito importante ter a mordida correta porque uma mordida alta pode causar sensibilidade e dor de dente.

Instruções pós-operatórias

Sua nova coroa foi feita para suportar as forças normais de morder, mastigar e triturar. No entanto, é muito importante entender que as coroas não são indestrutíveis.

Assim que a mordida for precisa e seu dente tiver sido limpo de qualquer excesso de cimento, seu dentista lhe dará instruções pós-operatórias muito específicas para sua nova coroa. É importante que você siga estas instruções ao pé da letra.

Mais especificamente, o que você come com sua nova coroa é a maior mudança que você fará devido à sua nova coroa. Por exemplo, doces e nozes são muito destrutivos para as coroas e devem ser evitados a todo custo.

Se após alguns dias você notar algo incomum com sua nova coroa dentária, chame seu dentista imediatamente para que a coroa seja examinada.

Também é fundamental que você continue seguindo um regime estrito de higiene oral, que inclui escovação, uso do fio dental e limpezas profissionais para suas coroas.