A cirurgia da pálpebra, também chamada de blefaroplastia, ajuda a esculpir ou levantar os tecidos ao redor dos olhos. Pode ser realizado nas pálpebras superiores ou inferiores para remover o excesso de pele e gordura e suavizar rugas finas.
Alguns procuram a cirurgia das pálpebras para fins cosméticos - para ajudar a esticar a pele flácida e trazer uma aparência mais aberta aos olhos. Outros são recomendados para o procedimento porque a pele ao redor dos olhos está prejudicando a visão.
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O que é cirurgia das pálpebras?
A cirurgia das pálpebras é feita por um cirurgião plástico e pode ser realizada nas pálpebras superiores, inferiores ou em ambas. A operação começa com o cirurgião fazendo uma incisão.
Com a pálpebra superior, a incisão geralmente é feita ao redor da prega natural da pálpebra. Isso permite que o cirurgião remova ou reposicione o excesso de gordura, reajuste os músculos e remova o excesso de pele.
Com a pálpebra inferior, o cirurgião faz uma incisão sob os cílios. O excesso de pele é removido e a gordura é removida ou redistribuída. Uma incisão também pode ser feita na parte interna da pálpebra inferior. Com isso, o excesso de gordura é removido ou redistribuído, mas nenhuma pele é removida.
Seu cirurgião recomendará anestesia geral ou anestesia local com sedação intravenosa, dependendo de sua condição e da extensão da cirurgia.
A cirurgia das pálpebras é geralmente realizada em regime ambulatorial.
Contra-indicações
Você pode não ser um bom candidato para a cirurgia se tiver:
- Uma condição médica não controlada, como diabetes
- Olhos secos
- Fez cirurgias oculares anteriores
- Uma doença inflamatória da pele, como eczema e psoríase
- Problemas psicológicos ou expectativas irrealistas para a cirurgia
Riscos potenciais
Algumas das complicações possíveis para a cirurgia das pálpebras incluem:
- Mudanças na sensação ou dormência ao redor dos cílios
- Olhos secos
- Sensibilidade à luz brilhante, incluindo o sol
- Rolamento para fora da pálpebra inferior
- Lid lag, ou puxando para baixo da pálpebra inferior (geralmente temporário)
- Dificuldade em fechar os olhos
- Mudança temporária ou permanente na visão
Objetivo da cirurgia das pálpebras
A cirurgia da pálpebra pode ajudar a remodelar e firmar a área ao redor dos olhos. Ele pode ser usado para tratar depósitos de gordura que tornam a área dos olhos inchada, bolsas sob os olhos, pálpebras inferiores caídas e pele solta ao redor das pálpebras que às vezes podem prejudicar a qualidade da sua visão.
Antes de agendar sua cirurgia de pálpebra, você terá uma consulta com seu cirurgião. Você discutirá seus objetivos para a cirurgia, suas condições médicas e histórico, quaisquer cirurgias anteriores e medicamentos que está tomando.
Seu cirurgião examinará seus olhos e pálpebras, o que pode incluir fazer medições, avaliar a flacidez da pele e verificar os músculos que fecham as pálpebras.
Você também pode ser solicitado a ver seu médico de cuidados primários para uma avaliação pré-operatória. Isso geralmente inclui exames de sangue de rotina (por exemplo, um hemograma completo), um eletrocardiograma (ECG) e um exame físico para garantir que você está saudável o suficiente para se submeter à cirurgia.
A maioria dos planos de saúde não cobre a cirurgia das pálpebras por razões estéticas. No entanto, o procedimento pode ser coberto se houver um motivo médico para isso. Um exemplo é a blefarocalase, uma condição em que a inflamação das pálpebras superiores afina e estica a pele, fazendo com que ela se dobre para baixo e impeça a visão.
Verifique com sua seguradora de saúde o que é coberto por sua apólice antes de agendar sua cirurgia.
Como preparar
Faça perguntas ao seu cirurgião sobre o procedimento. Durante sua consulta pré-operatória, você discutirá que tipo de anestesia será usado, as etapas envolvidas em sua cirurgia específica e que tipo de resultados você pode esperar.
Localização
A cirurgia da pálpebra pode ser realizada em um consultório, um centro cirúrgico ambulatorial ou um hospital.
O que vestir
Use roupas largas e confortáveis no dia da cirurgia. Você pode usar uma camisa que abotoe ou feche o zíper, em vez de uma que tenha que enfiar na cabeça. Se você usa lentes de contato, lembre-se de usar óculos nesse dia.
Comida e bebida
Evite comer ou beber depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia. Isso garante que seu estômago esteja vazio antes de você receber a anestesia. Se o seu médico lhe pediu para tomar medicamentos, tome-os com um pequeno gole de água.
Remédios
Você deve evitar tomar aspirina, Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Coumadin (varfarina) ou qualquer medicamento antiinflamatório ou para afinar o sangue por cinco dias antes da cirurgia, pois eles podem causar problemas de sangramento.
Para evitar complicações, informe ao seu médico ou cirurgião se você está tomando algum medicamento, incluindo prescrições e medicamentos de venda livre, ervas e vitaminas.
O que trazer
No dia da cirurgia, lembre-se de trazer sua carteira de identidade, cartão do seguro e toda a papelada necessária. Além disso, leve alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Como você pode ficar sensível à luz após a cirurgia, leve óculos de sol para usar após o procedimento.
Mudanças no estilo de vida antes da operação
Evite queimaduras solares ao redor dos olhos por pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Seu médico pode lhe dar uma recomendação sobre que tipo de protetor solar deve ser usado ao redor dos olhos.
Além disso, evite fumar, de preferência pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Fumar pode reduzir o tamanho dos vasos sanguíneos, diminuindo a capacidade do corpo de fornecer sangue e oxigênio, retardando a cura e aumentando o risco de infecções.
Seus olhos podem ficar um pouco embaçados nos primeiros dias após a blefaroplastia, principalmente se seu cirurgião der uma pomada para usar em seus olhos. Na preparação para isso, você pode baixar alguns audiolivros com antecedência, para ter eles estão prontos para o seu período de recuperação. Se você tiver um assistente de voz, configurá-lo para fazer / receber chamadas também pode ser útil.
O que esperar no dia da cirurgia
A cirurgia da pálpebra deve durar menos de duas horas. Além do seu cirurgião plástico, uma enfermeira da sala de cirurgia e um anestesiologista (se estiver sob anestesia geral) estarão presentes durante o procedimento.
Antes da cirurgia
Quando você chegar para a cirurgia, uma enfermeira verificará seus sinais vitais e colocará um tubo intravenoso em seu braço ou mão. Este IV é usado para fornecer medicamentos ou fluidos (conforme necessário) durante o procedimento.
Em seguida, você se encontrará com seu cirurgião, que irá repassar os detalhes do procedimento com você e marcar suas pálpebras superiores e / ou inferiores com uma caneta de marcação cirúrgica.
Quando o cirurgião estiver pronto, você será levado à sala de procedimentos, onde ficará deitado em uma mesa ou cadeira de procedimentos. Uma enfermeira limpará seu rosto com uma solução para matar bactérias e colocará cortinas esterilizadas ao redor de sua cabeça.
Durante a cirurgia
Se você estiver sob anestesia local, o cirurgião injetará um medicamento anestésico em sua (s) pálpebra (s). Você também receberá um medicamento sedativo por via intravenosa para deixá-lo sonolento e com sono durante o procedimento.
Se você estiver sob anestesia geral, receberá medicação por via intravenosa ou inalando um gás por meio de uma máscara. Este medicamento o deixará temporariamente inconsciente durante a cirurgia e incapaz de sentir desconforto. Um tubo endotraqueal também será colocado para fornecer suporte de respiração e oxigênio durante a cirurgia.
Pálpebra superior
Ao realizar a cirurgia na pálpebra superior, o cirurgião faz uma incisão com uma lâmina, laser ou unidade de cautério de ponta de agulha ao longo do local de marcação da incisão.
A pele extra é removida e o excesso de gordura é reposicionado ou removido com eletrocauterização (calor de corrente elétrica) ou ligadura (tosquia) e tesoura.
Pálpebra inferior
A cirurgia da pálpebra inferior pode ser realizada dentro da pálpebra inferior (transconjuntival) ou abaixo da linha do cílio inferior (infraciliar). As etapas podem variar, mas geralmente incluem o seguinte:
- Transconjuntival: Um instrumento é usado para puxar para baixo a tampa inferior. Uma incisão é feita através da conjuntiva e afastadores da pálpebra inferior são colocados dentro da pálpebra. Três almofadas de gordura, visíveis sob o olho, são reduzidas ou reposicionadas. As incisões são fechadas com suturas absorvíveis.
- Abaixo da linha dos cílios (infraciliar): Uma incisão é feita de 1 a 2 milímetros (mm) abaixo da linha dos cílios. Uma pequena quantidade de excesso de pele pode ser removida. As bolsas de gordura são reduzidas ou reposicionadas da mesma forma que a incisão transconjuntival.
As incisões da pálpebra geralmente são fechadas com suturas ou cola para a pele.
Depois da cirurgia
Depois que a cirurgia for concluída, você será levado para uma sala de recuperação, onde será monitorado. Seu cirurgião provavelmente irá aplicar compressas de gelo para ajudar a reduzir qualquer inchaço pós-operatório imediato. Eles devem ser colocados nas pálpebras por cerca de 20 minutos.
Assim que o efeito da anestesia passar e o cirurgião der o OK, um amigo ou parente pode levá-lo para casa.
Verywell / Julie BangRecuperação
A recuperação completa deve levar de 10 a 14 dias. Como acontece com qualquer operação, a blefaroplastia tem efeitos colaterais, a maioria dos quais menores e temporários.
Eles podem incluir:
- Dor: espere um pouco nos primeiros dias após a cirurgia; deve melhorar com o passar da semana.
- Edema ou hematoma nas / ao redor das pálpebras, que pode durar de uma a duas semanas
- Aperto das pálpebras
- Secura dos olhos
- Coceira
- Queimando
Durante várias semanas, seus olhos também podem ficar cansados mais rapidamente do que o normal.
Quando telefonar para o seu médico
Chame seu médico se sentir algo anormal ou inesperado. Em particular, informe-os sobre qualquer um dos itens a seguir, que podem ser sinais de infecção ou outra complicação:
- Aumentando o inchaço e hematomas
- Vermelhidão ao redor da incisão
- Dor forte
- Temperatura acima de 100,4 graus F
- Corrimento amarelo ou verde da incisão
- Sangramento que não pode ser controlado com uma leve pressão
Cura
Seu cirurgião pode sugerir que você limpe os locais das incisões externas duas vezes ao dia com um cotonete embebido em solução salina ou peróxido de hidrogênio. Em seguida, você aplicará uma pomada oftálmica prescrita sobre os pontos.
Você também pode receber compressas salinas geladas para usar nos olhos por um dia após a cirurgia para ajudar a diminuir hematomas e inchaço.
Para manter a área cirúrgica limpa e reduzir o risco de infecção:
- Não use maquiagem nos olhos ou ao redor deles enquanto a incisão estiver cicatrizando.
- Evite esfregar os olhos.
- Não vá nadar.
- Use óculos em vez de lentes de contato por duas semanas após a cirurgia.
Usar óculos escuros sempre que estiver ao ar livre pode ajudar com a sensibilidade à luz, e usar protetor solar no rosto pode proteger a cura da pele.
Você pode esperar uma consulta de acompanhamento com seu cirurgião duas a três vezes na primeira semana após a cirurgia. Durante essas consultas, os locais das incisões serão verificados e os pontos serão removidos.
Lidando com a recuperação
Planeje tirar esse tempo de folga do trabalho, se possível.Se seu trabalho exige que você seja fisicamente ativo, reserve um pouco mais de tempo. Se envolver trabalhar constantemente em um computador, você pode considerar trabalhar meio período e aumentar suas horas à medida que melhora.
Você também pode solicitar que alguém o ajude em casa por um a dois dias após o procedimento.
Dormir com a cabeça elevada a 45 graus em vários travesseiros ou deitar em uma poltrona reclinável pode ajudar a diminuir o inchaço.
Siga as instruções do seu médico com relação às limitações de atividades, que provavelmente incluem evitar:
- Levantar objetos pesados, participar de atividades extenuantes ou fazer exercícios pesados por pelo menos duas semanas
- Inclinar-se / posicionar a cabeça para baixo por até quatro semanas
Cuidado a longo prazo
Embora a proteção solar seja útil na recuperação, também é importante muito depois disso. Evite a exposição ao sol tanto quanto possível. E quando estiver ao ar livre, use protetor solar com FPS 30 ou superior para proteger a pele e manter os resultados da cirurgia.
Embora a maioria dos protetores solares seja segura para usar ao redor dos olhos, os protetores solares à base de minerais com ingredientes como zinco ou dióxido de titânio são as melhores opções, pois não picam ou irritam a pele delicada dessa área.
Possíveis cirurgias futuras
Os resultados da cirurgia da pálpebra superior duram de cinco a 15 anos, e os resultados da cirurgia da pálpebra inferior são basicamente permanentes. Devido a esses resultados duradouros, você provavelmente não precisará de outra cirurgia.
Dito isso, embora a gordura removida e o excesso de pele não retornem após a cirurgia, mesmo que você ganhe peso, seu rosto mudará naturalmente com a idade. Portanto, você pode optar por outra cirurgia de pálpebras no futuro (ou outra cirurgia plástica como um lifting de sobrancelha ou lifting) para lidar com essas mudanças relacionadas à idade.
Uma palavra de Verywell
Se você está considerando a cirurgia das pálpebras, é importante escolher um cirurgião plástico credenciado que tenha muita experiência na execução desse tipo de procedimento.
Durante sua consulta inicial, não hesite em perguntar ao cirurgião sobre suas credenciais, quantos desses procedimentos ele já realizou e sua taxa de complicações. Você também deve pedir para ver fotos de pacientes anteriores antes e depois da cirurgia das pálpebras, para que possa ir para a cirurgia com expectativas realistas.
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