A asma induzida por exercício, ou broncoconstrição induzida por exercício, causa broncoconstrição e sintomas de asma, como respiração ofegante, falta de ar, tosse e aperto no peito que se desenvolvem durante o exercício. Afeta de sete a 20 por cento da população em geral.
Embora você provavelmente já tenha ouvido falar de asma induzida por exercícios antes, seu provedor de cuidados com a asma provavelmente se refere a ela como EIB. Os médicos asmáticos preferem o termo BIE em vez de asma induzida por exercícios porque o exercício não é um fator de risco para asma, mas sim umdesencadear.
FatCamera / Getty ImagesSintomas
Os sintomas de asma induzida por exercício podem ocorrer logo após um breve período de exercício ou 10 a 15 minutos em um período mais longo de exercício. Os sintomas mais comuns de asma induzida por exercícios incluem:
- Falta de ar
- Aperto no peito
- Tossindo
Os sintomas geralmente desaparecem com repouso em não mais do que 30 a 60 minutos. O clima frio aumenta a frequência e a gravidade dos sintomas.
Diagnóstico
Para pacientes com asma conhecida que apresentam sintomas típicos durante ou após o exercício, o médico frequentemente fará um diagnóstico presuntivo de asma induzida por exercício, discutindo os sintomas com o paciente. Muitas vezes, o médico não buscará mais testes de diagnóstico, a menos que os sintomas de asma induzida por exercício do paciente persistam ou os sintomas de asma induzida por exercício não sejam evitados com algumas das medidas descritas abaixo.
Se você não tem diagnóstico de asma, mas desenvolve falta de ar, aperto no peito e tosse durante ou após o exercício, uma investigação mais aprofundada é necessária para garantir que os sintomas não sejam causados por outra condição, como uma doença cardíaca.
Em muitos casos, uma forma de teste de esforço com espirometria pré e pós-exercício é usada para confirmar o diagnóstico de asma induzida por exercício. Geralmente, você fará exercícios em uma esteira ou bicicleta ergométrica até atingir 85% de sua freqüência cardíaca máxima esperada. Considera-se que você tem asma induzida por exercícios se o seu VEF1 (volume expiratório forçado) cair mais de 10 por cento com o exercício.
Alguns profissionais de asma podem recomendar um teste de broncoprovocação, mas isso não é específico para asma induzida por exercícios. Da mesma forma, medir os fluxos de pico pré e pós-exercício não é recomendado para diagnosticar asma induzida por exercício, porque os resultados costumam ser imprecisos.
Outras causas de falta de ar, aperto no peito e tosse que simulam asma induzida por exercícios também precisam ser consideradas. Isso é especialmente importante se você não apresentar outros sintomas de asma e não se beneficiar de algumas das medidas preventivas descritas abaixo. Outros diagnósticos que seu médico pode considerar incluem:
- Disfunção das cordas vocais
- Insuficiência cardíaca
- Doença coronariana
- Doença do refluxo gastroesofágico
Prevenção
Se você tem asma mal controlada e apresenta sintomas com exercícios, tratar a asma mal controlada pode ser a estratégia mais benéfica para você. A asma induzida por exercícios geralmente pode ser prevenida com o uso de um dos seguintes medicamentos inalados:
- Broncodilatador de ação rápida: o uso de duas inalações de um medicamento de resgate de ação rápida como Albuterol ou Formoterol 10 minutos antes do exercício pode prevenir os sintomas de asma induzida por exercícios.
- Cromoglicato de sódio (Intal): O cromogênio de sódio pode ser usado para prevenir a asma induzida por exercícios e pode ser usado em combinação com uma medicação de resgate de ação rápida.
Para crianças e adultos que se exercitam intermitentemente durante o dia e não podem tomar um medicamento antes de cada atividade, um broncodilatador de longa ação (LABA) ou inibidor de leucotrieno pode ser usado:
- Broncodilatadores de longa ação: LABAs como Salmeterol e Formoterol, embora não sejam recomendados como o único tratamento para asma, podem ser usados para asma induzida por exercícios. Salmeterol e Formoterol devem ser tomados 30 e 5 minutos antes do exercício, respectivamente. Nenhum dos dois deve ser usado com mais frequência do que a cada 12 horas.
- Inibidores de leucotrieno: os inibidores de leucotrieno como Montelucaste (Singulair) e Zafirlucaste (Accolate) podem ser usados para prevenir os sintomas de asma induzida por exercícios em pacientes que precisam de longos períodos de proteção ou têm problemas com o uso de inaladores. Se você desenvolver sintomas de sibilância ou broncoconstrição após o início do exercício, ou se esquecer de tomar a medicação antes de iniciar o exercício, use o inalador de resgate e siga o plano de ação para a asma.
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