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O que significa ter remissão da doença de Crohn ou colite ulcerosa? Para muitas pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), a remissão pode acontecer muito rapidamente - mas para alguns, pode levar mais tempo e testes de um ou mais medicamentos e / ou cirurgia.
A remissão pode ocorrer após o tratamento para a doença de Crohn. De acordo com a Fundação de Crohn e Colite, durante um ano típico, cerca de 50% das pessoas com doença de Crohn estarão em remissão ou terão doença leve, e cerca de 48% das pessoas com colite ulcerosa estarão em remissão.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesCompreendendo a Remissão
A remissão na DII é um conceito mais amplo do que a redução dos sintomas. O controle dos sintomas é o fator mais importante para melhorar a qualidade de vida em curto prazo. Reduzir os sintomas - como dor abdominal, diarreia ou fezes com sangue fará com que você se sinta muito melhor.
No entanto, pode haver outros processos em andamento com sua DII, mesmo que alguns ou todos os seus sintomas tenham desaparecido. Você pode ter inflamação de DII mesmo que se sinta melhor. A inflamação é um sinal de que a DII pode ter o potencial de levar a complicações mais sérias.
Diferentes tipos de remissão
Não há um consenso sobre a definição exata de remissão na DII. Diferentes gastroenterologistas e centros de DII podem usar critérios diferentes. Existem, no entanto, várias ferramentas de pontuação que seu médico pode usar para determinar se você atingiu a remissão.
Alguns dos tipos de remissão incluem:
- Remissão bioquímica: os exames laboratoriais feitos no sangue ou nas fezes não mostram nenhum dos sinais característicos da DII.
- Remissão clínica: quando os sintomas da DII diminuíram a ponto de, em sua maioria, desaparecerem ou desaparecerem.
- Remissão endoscópica: nenhuma inflamação é observada durante uma colonoscopia ou sigmoidoscopia quando o médico pode ver o revestimento do seu trato digestivo
- Remissão histológica: quando uma biópsia é feita e examinada, nenhuma inflamação é observada.
- Remissão cirúrgica: a cirurgia também pode causar um período de remissão para algumas pessoas com DII, quando leva a uma redução significativa da inflamação ou dos sintomas.
Por que a remissão clínica pode não ser suficiente
A remissão clínica é certamente importante porque significa sentir-se melhor. Os sintomas da DII podem ser tão incômodos que o impedem de se socializar, de ir ao trabalho ou à escola.
Está cada vez mais sendo entendido que a remissão deve incluir mais do que o controle dos sintomas. Chegar ao que é chamado de remissão "profunda" é outra meta.
Estudos têm demonstrado que entre 30 e 45% dos pacientes com colite ulcerosa que estão em remissão clínica apresentam inflamação que pode ser detectada durante a endoscopia. O problema com isso é que a inflamação está associada ao risco de vários outros resultados adversos. A inflamação residual está associada a uma recidiva de colite ulcerosa, um risco maior de necessidade de cirurgia futura de DII e problemas potenciais de longo prazo, como um risco aumentado de câncer de cólon.
E se ainda houver inflamação?
Alcançar a remissão profunda envolve o controle da inflamação. Quando ainda há inflamação no sistema digestivo, pode ser necessário tratamento com medicamentos e / ou ajustes dietéticos. Seu gastroenterologista pode recomendar tratamento para provocar outros tipos de remissão além da remissão clínica.
Um dos objetivos do tratamento de IBD é reduzir ou eliminar a inflamação. Há mais chance de um bom resultado em longo prazo com a DII quando a endoscopia e a biópsia mostram que não há inflamação residual no sistema digestivo.
Uma palavra de Verywell
Embora os especialistas em DII não concordem necessariamente com uma única definição do que é remissão, está se tornando aceito que a remissão clínica nem sempre é suficiente para gerenciar a condição de forma otimizada. Com a DII, você pode não apenas precisar do controle dos sintomas, mas também pode precisar de tratamento adicional para a inflamação subclínica da DII para reduzir o risco de complicações.