O índice BODE é uma ferramenta usada por profissionais de saúde para prever a taxa de mortalidade (taxa de mortalidade) por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Usando pontos baseados em quatro medidas diferentes da função pulmonar, o escore BODE faz uma previsão sobre quanto tempo alguém viverá após o diagnóstico de DPOC.
Science Photo Library / Getty ImagesOs 4 fatores do índice BODE
Quatro fatores diferentes são avaliados como parte do índice BODE. A razão para esse índice é que cada um desses fatores pode fazer alguma previsão sobre o prognóstico da DPOC, mas somados a previsão é mais precisa. As letras significam:
- O Índice de Massa Corporal (IMC) é um cálculo feito pela comparação da altura versus peso.
- Obstrução das vias aéreas: a obstrução das vias aéreas é medida avaliando o VEF1 - a quantidade de ar que pode ser exalada com força em um segundo após uma respiração profunda.
- A dispneia se refere ao grau de falta de ar que alguém sente enquanto vive com DPOC.
- A tolerância ao exercício se refere a quão bem alguém se sai em um teste de caminhada de 6 minutos.
Vamos examinar cada uma dessas medidas separadamente e, em seguida, colocá-las juntas para medir o índice BODE.
B - Índice de Massa Corporal
O IMC é um cálculo feito pela comparação da altura em metros com o peso em quilogramas. Existem calculadoras para determinar o IMC, assim como tabelas. O IMC é uma estimativa de quão acima ou abaixo do peso uma pessoa está. Na DPOC, estar abaixo do peso ou desnutrido é um mau sinal quando se trata de prognóstico.
O - Obstrução das vias aéreas
O volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) é uma medida da quantidade de ar que pode ser exalado com força em um segundo. A medição da capacidade vital forçada (FVC) mostra a quantidade de ar que uma pessoa pode exalar com força e rapidez depois de respirar fundo. A relação VEF1 / CVF, portanto, representa a porcentagem total de ar que pode ser exalado em um segundo. Normalmente, essa proporção é em torno de um, o que significa que expiramos a maior parte do ar no primeiro segundo da expiração. Se houver uma obstrução nas vias aéreas, diminuindo ou impedindo essa exalação rápida de ar, a proporção diminui.
D - Dispneia
Dispnéia é o termo que se refere à sensação física de falta de ar ou falta de ar. Os médicos podem fazer distinções com base no que alguém pode precisar fazer - quão ativo é - antes de ficar com falta de ar. No início, uma pessoa só pode ficar sem fôlego se caminhar 8 quilômetros. Mais tarde, na DPOC, uma pessoa pode notar falta de ar com qualquer movimento.A escala de dispneia modificada do Medical Research Council (mMRC) é freqüentemente usada para avaliar a dispneia relacionada à DPOC. Nesta medição, a falta de ar é medida em uma escala de 0 a 4:
- mMRC Grau 0: Ofegante apenas com exercícios extenuantes
- mMRC Grau 1: falta de ar ao se apressar ou subir uma pequena colina
- mMRC Grau 2: caminha mais devagar do que seus pares no nível do solo devido à falta de ar ou tem que parar para respirar ao caminhar em seu próprio ritmo
- mMRC Grau 3: para para respirar após caminhar 100 metros ou após alguns minutos
- mMRC Grau 4: Muito sem fôlego para sair de casa ou sem fôlego ao se vestir ou se despir
E - Tolerância ao Exercício
A tolerância ao exercício se refere a quão ativa uma pessoa é capaz de ser com as restrições impostas por sua doença pulmonar. Um teste denominado teste de caminhada de 6 minutos é usado para obter o valor do índice BODE.
Valores e intervalos
Os valores a seguir são aqueles que podem ser atribuídos para determinar o índice BODE. Observe que a pontuação pode variar de 0 a 10 no total, dependendo de como eles se somam.
Predição de mortalidade
Depois de obter um índice BODE, a mortalidade pode ser prevista. Observe que há muitos outros fatores que podem afetar a mortalidade em pessoas com DPOC, e este teste não é perfeito. Alguém com uma pontuação muito alta pode acabar vivendo por décadas e alguém com uma pontuação baixa pode passar amanhã. Testes como esse são bons para fazer previsões gerais e avaliar estatísticas, mas não fornecem necessariamente informações preditivas para pessoas individuais.
Taxas de sobrevivência
As taxas de sobrevida aproximada de 4 anos com base no sistema de pontos do índice BODE acima são as seguintes:
- 0-2 pontos: 80%
- 3-4 pontos: 67%
- 5-6 pontos: 57%
- 7 a 10 pontos: 18%
Expectativa de vida
O índice BODE é uma medida generalizada, mas a sobrevivência varia enormemente quando falamos sobre pessoas individuais. Aprenda sobre alguns dos fatores que influenciam a expectativa de DPOC, juntamente com o que você pode fazer para melhorar sua chance de sobrevivência pessoal. Se sua doença está piorando, você pode querer aprender também sobre o que pode esperar da DPOC em estágio final.
NOTA: O Índice BODE deve ser usado como uma ferramenta, apenas para fins informativos. Não deve substituir o conselho de um profissional de saúde.
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