Sangrar ou manchas entre os períodos mensais regulares podem assustá-lo. Quando isso acontece, você pode ver apenas uma ou duas manchas de sangue na sua roupa íntima ou no papel higiênico, ou pode estar sangrando como se tivesse começado a menstruação. Embora existam razões benignas para esse sintoma, ele também pode apontar para problemas mais sérios que precisam de tratamento.
Sangramento Menstrual Normal
O sangramento menstrual normal dura cerca de cinco a sete dias. Embora a menstruação geralmente ocorra em média a cada 28 dias, qualquer período de 21 a 35 dias entre os períodos é considerado normal.
A maioria das mulheres conhece seus próprios ciclos após alguns anos de menstruação. Embora possa parecer que você está perdendo muito sangue, geralmente mede apenas entre duas e oito colheres de sopa.
Cerca de 14 dias após o início da menstruação, você ovula e libera um óvulo. Algumas mulheres notam manchas durante a ovulação, o que é normal, embora deva ser discutido com seu médico.
O revestimento uterino está pronto para a implantação de um óvulo fertilizado e pode haver manchas no momento da implantação se isso ocorrer e a gravidez começar. Se não houver implantes de óvulos fertilizados, o revestimento uterino é eliminado durante o sangramento menstrual, aproximadamente duas semanas depois.
Causas de sangramento irregular
Algumas mulheres podem apresentar manchas durante a ovulação, o que é normal. Embora as razões para o sangramento irregular possam variar de acordo com as situações de saúde individuais, gravidez, controle de natalidade e infecção são algumas das causas mais comuns.
Ilustração de Jessica Olah, VerywellGravidez
Várias causas possíveis estão relacionadas à gravidez:
- Gravidez / sangramento de implantação: manchas podem ocorrer no momento em que o óvulo fertilizado se implanta no útero e começa a crescer.
- Aborto espontâneo: Você pode ou não saber que estava grávida, e o sangramento é um sinal de que a gravidez terminou.
- Aborto: o sangramento pode ser um sinal de que a gravidez foi interrompida por meio de um medicamento ou procedimento.
- Gravidez ectópica: ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero.
Controle de natalidade
Você pode ver sangramento relacionado ao seu método de controle de natalidade:
- Contraceptivos orais: iniciar, interromper ou omitir anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) ou estrogênio pode causar manchas ou sangramento.
- Outros métodos hormonais de controle de natalidade: sangramento vaginal irregular pode ser observado durante o uso do adesivo anticoncepcional, implante ou injeção.
- Dispositivos intrauterinos (DIU): os dispositivos intrauterinos são conhecidos por causar manchas ocasionais.
Condições hormonais
O sangramento pode ser observado em condições que afetam seus hormônios:
- Doença da tireoide com níveis baixos ou altos de hormônio da tireoide
- Síndrome do ovário policístico (SOP), um desequilíbrio hormonal que afeta a ovulação
- Secura vaginal ou atrofia após a menopausa
Infecções Comuns
Existem várias doenças infecciosas que podem causar sangramento:
- Infecções vaginais, cervicais e uterinas e condições inflamatórias
- Infecções sexualmente transmissíveis, incluindo clamídia, gonorreia e verrugas genitais
- Doença inflamatória pélvica
Outras Causas
Várias causas possíveis incluem:
- Lesão na vagina por inserção de objetos estranhos ou trauma sexual
- Miomas uterinos (crescimentos não cancerosos no útero)
- Cânceres malignos, incluindo câncer cervical, câncer uterino, sarcoma uterino, câncer de ovário e câncer vaginal
- Certos medicamentos, particularmente anticoagulantes e tamoxifeno
- Certos procedimentos ginecológicos
- Prolapso uretral ou pólipos
Quando ver um médico
Qualquer sangramento vaginal inexplicável entre os períodos é um motivo para ligar para o seu médico. Embora precise ser relatado em qualquer idade, é especialmente uma preocupação para meninas que ainda não chegaram à puberdade e para mulheres que já passaram da menopausa. Se você estiver grávida e tiver manchas ou sangramento, consulte seu médico.
Você deve procurar atendimento médico imediato se o sangramento for forte ou se for acompanhado de dor, febre, tontura, calafrios, náuseas ou vômitos.
Se você não tiver certeza de onde o sangue vem de sua vagina ou de outra fonte, insira um tampão. Se você continuar a ter sangramento, pode estar vindo do ânus ou do trato urinário em vez da vagina. Você também deve consultar seu médico nesses casos.
Diagnóstico
Você deve contar com seu histórico médico completo ao visitar seu médico para o diagnóstico de sangramento ou manchas entre os períodos. Também espere fazer um exame pélvico, incluindo um esfregaço de Papanicolaou, se você não fez um recentemente.
Se você mantiver um calendário do ciclo menstrual, ele ajudará a responder a quaisquer dúvidas que seu médico possa ter sobre o seu sangramento. Essas perguntas podem incluir:
- Há quanto tempo você sente sangramento entre os períodos?
- Isso acontece todo mês ou é a primeira vez?
- Em que ponto durante o seu ciclo menstrual o sangramento começou e quanto tempo durou?
- Você sente cólicas menstruais quando ocorre sangramento entre os períodos?
- Alguma coisa piora ou melhora o sangramento?
- O sangramento piora com o aumento da atividade física?
Se você está grávida ou recentemente teve um aborto espontâneo ou espontâneo, é importante informar ao seu médico. O mesmo se aplica se você sofreu qualquer lesão ou foi submetido a qualquer procedimento médico ou cirúrgico intra-uterino.
Se você estiver visitando um médico pela primeira vez, ela vai querer saber quantos anos você tinha quando começou a menstruar, se você é sexualmente ativo e que método anticoncepcional você pode estar usando.
Lembre-se de informar seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamento sem receita (incluindo suplementos de ervas) que você esteja tomando.
Tratamento
O tratamento para seu sangramento vaginal ou uterino dependerá das respostas às perguntas do seu médico, bem como dos achados de seu exame pélvico. Com base na avaliação inicial, pode haver testes adicionais ou tratamento necessário. Mas sempre trate o sangramento vaginal inexplicável ou desconhecido como o sintoma sério que é.
O repouso na cama pode ser recomendado se o sangramento que ocorre entre as menstruações for intenso. Use seu calendário do ciclo menstrual para registrar o número de absorventes internos ou absorventes internos que você usa. Esta informação pode ajudar seu médico a determinar se você está sangrando excessivamente ou não.
A menos que seu médico lhe diga o contrário, não tome aspirina enquanto estiver menstruando. A aspirina pode afinar o sangue, o que só pode promover e aumentar o sangramento vaginal
Uma palavra de Verywell
Você tem razão em se preocupar com sangramento vaginal anormal e deve discutir isso com seu médico. Embora possa ter uma causa secundária, também pode ser um sinal de uma condição que requer atenção, incluindo gravidez.
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