Um cisto de Bartholin, também conhecido como cisto da glândula de Bartholin e cisto do ducto de Bartholin, ocorre quando uma glândula de Bartholin - uma das duas glândulas responsáveis pela lubrificação da vagina - se enche de fluido. As aberturas das glândulas, localizadas em ambos os lados da entrada vaginal, às vezes podem ficar obstruídas devido a uma infecção ou outra causa. Quando isso ocorre, o acúmulo de líquido pode levar à formação de um cisto.
O cisto de Bartholin nem sempre precisa de tratamento, mas existem opções disponíveis se o cisto se tornar doloroso, excessivamente grande ou infectado.
Ilustração de Brianna Gilmartin, VerywellSintomas
Em muitos casos, o cisto de Bartholin não causa nenhum sintoma e só pode ser descoberto durante a limpeza dos órgãos genitais ou durante um exame pélvico. A maioria dos cistos são moles e indolores e se resolvem por conta própria sem problemas.
Algumas mulheres podem relatar que sentiram uma dor estranha com o movimento ou durante a relação sexual, enquanto outras podem não ver um caroço físico, mas sim um inchaço generalizado da vulva.
No entanto, é possível que o cisto infeccione com bactérias e se transforme em uma massa cheia de pus chamada abscesso. Quando ocorre, os sintomas podem incluir:
- Um caroço inchado, vermelho e dolorido
- Uma drenagem amarelo-esverdeada do caroço
- Alta temperatura com calafrios
- Dores generalizadas
- Mal-estar (uma sensação geral de mal-estar)
O cisto de Bartholin às vezes pode se tornar excessivamente grande e causar desconforto ao sentar, caminhar ou praticar atividade física ou sexo. Mesmo que não haja infecção, um cisto desse tamanho ainda pode causar dor.
Causas
Os cistos de Bartholin se formam quando há um bloqueio na abertura da glândula de Bartholin. As glândulas de Bartholin estão situadas à esquerda e à direita da abertura da vagina e secretam muco para lubrificar os tecidos vaginais. Se ocorrer um bloqueio, o muco voltará para a glândula e formará um cisto.
A causa da obstrução é frequentemente desconhecida, mas pode incluir:
- Uma infecção bacteriana vaginal, como deE. coli
- Muco vaginal extra-espesso
- Uma lesão vaginal
- Uma doença sexualmente transmissível como gonorréia e clamídia
- Cirurgia vulvovaginal
Cerca de 2% das mulheres desenvolverão um cisto de Bartholin em algum momento de suas vidas. É mais comum em mulheres sexualmente ativas entre 20 e 30 anos. Quanto mais você envelhece, menor é a probabilidade de desenvolver cistos, pois as glândulas normalmente encolhem e produzem menos muco após os 30 anos.
Diagnóstico
Seu médico diagnosticará um cisto de Bartholin com um exame pélvico. O médico também perguntará sobre seu histórico médico (incluindo histórico sexual) e colherá uma amostra de muco para fazer o teste de clamídia e gonorréia.
Se você tem mais de 40 anos e já fez (ou está passando) pela menopausa, seu médico pode solicitar uma biópsia para descartar o câncer vulvar como causa. A biópsia envolve a remoção de parte de todo o cisto para que os tecidos possam ser examinados ao microscópio no laboratório.
Com base na sua idade e risco de infecções sexualmente transmissíveis, seu médico também pode recomendar um exame de sangue para triagem de clamídia, gonorreia, HIV e sífilis.
Tratamento
Se um cisto de Bartholin for assintomático (sem sintomas), pode não requerer tratamento e geralmente se resolverá por conta própria. No entanto, se houver alguma alteração no tamanho ou no formato do cisto, informe ao seu médico para que avaliações adicionais possam ser realizadas.
Remédios caseiros e estilo de vida
Se um cisto estiver dolorido, sensível ou causando desconforto, seu médico pode recomendar um banho de assento várias vezes ao dia, durante três a quatro dias. Isso envolve simplesmente mergulhar os tecidos em uma banheira de água morna para promover a drenagem ou ajudar na ruptura do cisto.
Nunca "estale" um cisto de Bartholin, pois isso só pode aumentar o risco de uma infecção bacteriana.
Remédios
Um analgésico de venda livre como Tylenol (paracetamol) ou antiinflamatórios não esteroides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) pode ser recomendado para aliviar o desconforto e a inflamação.
Se um abscesso se formou, seu médico pode prescrever um antibiótico oral como Cipro (ciprofloxacina), Rocephin (ceftriaxona), Zithromax (azitromicina) ou doxiciclina para ajudar a resolver a infecção.
Se você foi diagnosticado com clamídia, pode receber uma única dose oral de um antibiótico oral ou precisará fazer um curso diário de antibióticos de cinco a 10 dias. Para gonorreia, uma única injeção intramuscular de Rocephin junto com uma dose oral de Zithromax é geralmente recomendado.
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Se o cisto não se resolver após o tratamento em casa, ou se o seu médico achar que são necessárias intervenções porque o cisto está gravemente infectado ou especialmente grande, a cirurgia e outras intervenções podem ser recomendadas.
As opções de tratamento incluem:
- Aspiração por agulha: pode ser realizada em um consultório médico e envolve a inserção de uma agulha no cisto para aspirar o pus. Essa opção é menos procurada porque o cisto provavelmente retornará.
- Drenagem incisional: para esta abordagem, o cisto é simplesmente cortado e os líquidos drenados. A recorrência também é comum com o procedimento.
- Inserção do cateter: envolve a inserção de um cateter com ponta de balão (denominado cateter Word) no cisto após seu corte e drenagem. O cateter é então inflado e deixado no local por um mínimo de quatro semanas para que uma abertura permanente se forme. A recorrência de cistos é improvável com este método de tratamento.
- Marsupialização: consiste em fazer um pequeno corte no cisto e, após a drenagem, costurar as bordas do corte para criar uma passagem de drenagem permanente. A marsupialização é freqüentemente realizada sob anestesia geral e é usada principalmente para mulheres com cistos recorrentes.
- Ressecção excisional: Se outros métodos cirúrgicos falharem, o cirurgião pode recomendar que a glândula seja removida completamente. Mesmo se for, a glândula remanescente ainda produzirá muco para ajudar a lubrificar a vagina.
Um procedimento mais recente envolve o uso de um laser de dióxido de carbono, que é capaz de abrir o cisto e vaporizar o conteúdo da cápsula. Seu uso no tratamento dos cistos de Bartholin é controverso e geralmente evitado se houver um abscesso.
Uma palavra de Verywell
Ter um cisto de Bartholin não é, de forma alguma, uma ameaça à vida. Provavelmente, o cisto se resolverá sozinho ou responderá bem aos tratamentos, se necessário. A cirurgia raramente é necessária, mas, se for, pode ser muito eficaz no tratamento de formações de cistos graves ou recorrentes.
Embora não haja como evitar a formação de um cisto de Bartholin, acredita-se que praticar sexo seguro reduz o risco.
