Por que a RCP mudou de A-B-C para C-A-B

Se você foi treinado em RCP por muito tempo, pode se perguntar por que a ordem das etapas mudou para colocar as respirações após as compressões torácicas. Por que a RCP mudou de A-B-C para C-A-B?

Em 2010, as Diretrizes para RCP da American Heart Association (AHA) reorganizaram a ordem das etapas de RCP. Hoje, em vez de A-B-C, que significava as vias aéreas e a respiração primeiro, seguidas pelas compressões torácicas, o AHA ensina os socorristas a praticar C-A-B: primeiro as compressões torácicas, depois as vias aéreas e a respiração.

O fluxo sanguíneo é prioridade máxima

Assim como você pode prender a respiração por um ou dois minutos sem ter danos cerebrais, as pessoas em parada cardíaca podem passar um ou dois minutos (na verdade, muito mais do que isso) sem respirar. O que eles realmente precisam é que o sangue volte a fluir.

Qualquer atraso no fluxo sanguíneo reduz a sobrevivência. A respiração de resgate quase sempre retarda as compressões torácicas. Mesmo que respirar primeiro fosse importante (o que não é), isso introduzia atrasos que nunca foram intencionais.

Removendo atrasos

Quando os socorristas estão preocupados em abrir as vias aéreas e fazer uma vedação adequada - além do fator "ick" e possivelmente tirar uma máscara de RCP de uma bolsa ou pasta - o atraso pode ser significativo. Todo aquele tempo extra estava atrapalhando a verdadeira ajuda: as compressões torácicas.

Em seu resumo das mudanças, a AHA explicou desta forma:

"Mudando a sequência para C-A-B, as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e a ventilação apenas minimamente atrasada até a conclusão do primeiro ciclo de compressões torácicas (30 compressões devem ser realizadas em aproximadamente 18 segundos)."

Ao iniciar as compressões torácicas primeiro, o paciente só precisa prender a respiração por mais 18 segundos, enquanto o sangue volta a fluir. É uma boa troca.

A movimentação do sangue, mesmo com quantidades indiscutivelmente decrescentes de oxigênio, é a função mais importante da RCP. As Diretrizes da AHA de 2010 para RCP realmente colocam as compressões torácicas à frente e no centro.

Noções básicas de compressão torácica

As compressões torácicas devem ter pelo menos cinco centímetros de profundidade para pacientes adultos e devem ser aplicadas a uma taxa entre 100-120 por minuto.

Aplique compressões torácicas muito lentas e nunca haverá pressão arterial suficiente para atingir o cérebro de forma adequada. Aplique-os muito rápido e você corre o risco de não permitir que sangue suficiente retorne ao tórax antes da próxima compressão.

Desde que as Diretrizes da AHA de 2010 para RCP foram publicadas, a ciência da RCP continuou a apoiar as compressões torácicas em vez da respiração de resgate. A RCP somente com as mãos, antes apenas para o socorrista não iniciado, agora é o padrão de atendimento.

Até mesmo alguns socorristas profissionais removeram a respiração artificial da RCP. Quando os socorristas fornecem respiração artificial, eles não são tão propensos a fazer procedimentos avançados, optando por uma ventilação mais básica.