O que é cervicite?

Cervicite é a inflamação do colo do útero, a abertura em forma de donut que conecta a vagina ao útero. Nem sempre causa sintomas, mas se os fizer, podem incluir sangramento, dor durante o sexo e corrimento vaginal. Em alguns casos, a cervicite pode se espalhar para o útero, as trompas de falópio ou os ovários, causando uma condição dolorosa conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP). A cervicite geralmente resulta de uma infecção sexualmente transmissível (IST), como clamídia ou gonorreia, embora haja um punhado de causas não infecciosas, incluindo alergias, trauma físico ou irritantes químicos. A condição pode ser diagnosticada com um exame pélvico e testes de laboratório para identificar a causa subjacente. Se houver infecção, o medicamento pode ser prescrito. Em alguns casos, a cervicite remite sem tratamento.

Sintomas de Cervicite

A cervicite nem sempre causa sintomas. Se os sintomas se desenvolverem, eles podem incluir:

• Corrimento vaginal cinza, branco ou amarelado, caso em que a condição é chamada de cervicite mucopurulenta
• Sangramento vaginal entre os períodos menstruais ou após o sexo
• Dor durante o sexo (dispareunia)
• Dor ao urinar (disúria)
• Micção frequente
• Peso pélvico ou dor
• Irritação da vulva (vulvite)

Algumas causas de cervicite, como o vírus herpes simplex (HSV), raramente causam sintomas e só podem ser detectadas durante um exame pélvico de rotina.

Causas

A cervicite pode ser causada por uma série de DSTs, a maioria das quais envolveChlamydia trachomatis(a bactéria que causa a clamídia) eNeisseria gonorrhoeae(a bactéria que causa a gonorreia). As causas menos comuns incluem a tricomoníase,Mycoplasma genitalium,e herpes genital.

A cervicite também pode ser causada por doenças não sexualmente transmissíveis, como a vaginose bacteriana (VB).

Existem muitas causas não infecciosas de cervicite, incluindo:

• Trauma no colo do útero
• Dispositivos de inserção, como DIUs, capuzes cervicais, tampões ou pessários
• Alergia a preservativos de látex
• Irritantes químicos, como duchas, espermicidas ou supositórios vaginais
• Inflamação sistêmica, como a causada por doenças autoimunes
• Terapia de radiação

A cervicite nem sempre tem uma causa conhecida. Em um estudo de 2013, cerca de 60% dos casos eram idiopáticos (de origem desconhecida).

Como a maioria dos casos de cervicite envolve clamídia ou gonorreia, aqueles de origem desconhecida geralmente são abordados como uma IST e tratados com antibióticos.

Os fatores de risco para cervicite são semelhantes aos das DSTs e incluem múltiplos parceiros sexuais, sexo sem preservativos e idade mais jovem. Ter relações sexuais desde tenra idade ou ter um histórico de uma infecção sexualmente transmissível também aumenta o risco.

Diagnóstico

O primeiro passo para diagnosticar cervicite é estabelecer se a causa é infecciosa ou não infecciosa.

A cervicite aguda (inflamação cervical que se desenvolve repentina e severamente) geralmente é causada por uma infecção. A cervicite crônica (inflamação que surge lentamente e persiste) é mais provável devido a uma causa não infecciosa.

Se você estiver sendo avaliado para cervicite, seu médico começará com uma revisão dos sintomas e do histórico médico. Isso pode incluir perguntas sobre suas práticas sexuais, incluindo o número de parceiros que você teve e se você pratica ou não sexo seguro.

Exame pélvico e testes de laboratório

Em seguida, o médico fará um exame manual de sua vagina para verificar se há dor no colo do útero, útero ou ovários, seguido por um exame pélvico usando um espéculo para manter a vagina aberta para que haja uma visão clara do colo do útero e dos tecidos próximos. Eles também podem obter uma amostra de secreção da vagina ou do colo do útero usando um cotonete ou escova. Você também pode ser solicitado a enviar uma amostra de urina. As amostras serão então enviadas para um laboratório para avaliação.

A maioria dos resultados dos testes de laboratório são devolvidos dentro de dois a três dias e irão detalhar quais infecções você tem, se houver. As culturas para o HSV podem levar até duas semanas.

Tratamento

A cervicite é tratada com base na sua causa. No caso de uma infecção, existem protocolos padrão:

• A clamídia é tratada com antibióticos. Isso pode incluir azitromicina administrada em uma única dose grande ou doxiciclina administrada duas vezes ao dia por cerca de uma semana. Mulheres que não podem tomar azitromicina ou doxiciclina podem receber eritromicina, levofloxacina ou ofloxacina.
• A gonorreia é tipicamente tratada com dois antibióticos, como uma única injeção de 250 miligramas (mg) de ceftriaxona e uma dose oral de 1 grama (g) de azitromicina.
• A tricomoníase geralmente é tratada com uma grande dose única do antibiótico metronidazol ou Tindamax (tinidazol). Em alguns casos, o metronidazol pode ser prescrito em uma dose mais baixa e tomado duas vezes ao dia durante sete dias.
• O herpes genital é tratado com medicamentos antivirais, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) ou Zovirax (aciclovir). O curso do tratamento pode variar de sete a 10 dias. Os casos graves podem requerer aciclovir intravenoso (IV).
• A vaginose bacteriana é tratada com antibióticos orais, incluindo metronidazol (de preferência) ou, alternativamente, Tindamax ou pílulas de clindamicina. Também pode ser tratada com metronidazol gel ou creme de clindamicina, que são antibióticos tópicos aplicados diretamente na vagina.

Dependendo do microrganismo envolvido, a infecção deve desaparecer dentro de alguns dias ou semanas. As causas não infecciosas geralmente podem ser atenuadas evitando-se a substância ou atividade que incita a inflamação. Qualquer doença ou condição subjacente que promova a inflamação cervical também precisa ser controlada.

É importante tratar a cervicite imediatamente: infecções não tratadas podem causar doença inflamatória pélvica, uma condição dolorosa e freqüentemente debilitante que pode causar cicatrizes, gravidez ectópica e infertilidade.

Lidar

A cervicite geralmente ocorre uma única vez, se tratada adequadamente. Durante o tratamento, você deve evitar relações sexuais ou duchas higiênicas até que os sintomas desapareçam para evitar mais irritação. Em vez de tampões, use absorventes menstruais.

Você também deve evitar sabonetes, sprays ou loções perfumadas e roupas íntimas restritivas feitas de tecidos sintéticos. Em vez disso, use roupas íntimas confortáveis, 100% algodão.

A cervicite raramente retorna, a menos que você pegue uma nova infecção de um parceiro sexual. O uso consistente de preservativos e uma redução no número de parceiros sexuais podem reduzir muito o risco.

A única exceção é o herpes genital, que não pode ser curado. No entanto, se você tiver surtos recorrentes, você pode diminuir sua frequência e gravidade tomando um medicamento antiviral como Zovirax ou Valtrex.

Uma palavra de Verywell

Muitas mulheres com cervicite não apresentam sintomas. Como geralmente é causada por uma infecção, é importante fazer o rastreamento de DSTs se você for sexualmente ativo. Seus parceiros sexuais também devem ser examinados. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA atualmente recomenda que mulheres sexualmente ativas com 24 anos ou mais jovens e mais velhas com risco aumentado de infecção sejam testadas uma vez por ano para clamídia e gonorreia em.