Como as cólicas menstruais são diagnosticadas

As cólicas menstruais verdadeiras são, obviamente, devido ao seu período. Embora você possa determinar isso com precisão por conta própria, pode ser útil consultar seu médico para um diagnóstico formal. Isso é especialmente recomendado se suas cólicas menstruais permanecerem sem resolução após o uso de remédios de autoajuda por três meses, se seu desconforto estiver interferindo na vida diária ou se você tiver outros sintomas significativos.

As perguntas que seu médico faz sobre seu histórico médico e sintomas atuais, bem como os resultados de seu exame físico e quaisquer testes adicionais, irão ajudá-lo a obter um diagnóstico preciso.

No mínimo, ela vai confirmar que a menstruação é de fato a raiz de sua dor e, talvez, prescrever medicamentos para ajudar a aliviá-la. Também há uma chance de que seus sintomas possam ser causados ​​por outra condição, que pode ser investigada e, talvez, tratada.

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Auto-verificações

Você definitivamente não pode se diagnosticar, mas vocêpossomonitore sintomas como dor ou fluxo intenso, o que pode ajudá-lo a detectar padrões e ajudar seu médico a chegar a uma conclusão. Mantenha um diário para registrar coisas como:

• Quando chega a sua menstruação
• Quanto tempo dura
• Extensão do seu fluxo menstrual (leve a forte)
• Quando e onde ocorre a dor
• Extensão da sua dor
• O que você fez para obter alívio e se funcionou

Tente manter um registro de seu ciclo por pelo menos um mês ou dois antes de consultar seu médico.

Exame físico

Como muitas visitas ao médico, sua consulta para cólicas menstruais começa com uma verificação de seu peso, altura, pressão arterial e temperatura.

O seu médico irá então fazer-lhe uma série de perguntas, a primeira das quais provavelmente é a data da sua última menstruação (este é o primeiro dia em que sentiu qualquer quantidade de hemorragia). Se esta for a sua primeira consulta com um determinado médico, você também precisará dizer à enfermeira quando fez seu último exame de Papanicolaou ou se nunca fez.

Perguntas a serem esperadas

Provavelmente, você será solicitado a descrever sua dor e outros sintomas. Pense em palavras descritivas como agudo, esfaqueamento ou queimação. Ser capaz de explicar onde a dor está localizada e se ela vai para outro lugar, como parte inferior das costas ou parte superior das coxas.

Traga seu diário com você para que possa consultá-lo, se necessário, quando for colocado com outras questões, tais como:

• Seu período chega em uma programação previsível?
• Você sempre teve cólicas menstruais? Quando você os experimentou pela primeira vez?
• Quando você sente cólicas menstruais? Você as tem antes do início da menstruação? Em caso afirmativo, quantos dias antes?
• Sua dor vem e vai ou é constante? A sua dor mudou ou aumentou?
• As cólicas menstruais param quando você começa a sangrar ou continuam durante a menstruação? Quantos dias no seu período menstruais duram as cólicas? Você sente cólicas menstruais em algum outro dia do seu ciclo menstrual?
• Você é sexualmente ativo? Em caso afirmativo, você usa anticoncepcionais? Que tipo de anticoncepcional você usa?
• A última vez que você menstruou, o fluxo estava normal ou estava mais pesado ou mais leve do que o normal?
• Você sangra excessivamente durante a menstruação? Você tem períodos que duram mais de cinco dias?
• O seu fluxo menstrual contém coágulos sanguíneos? (Embora a presença de coágulos sanguíneos e tecido em seu fluxo menstrual seja geralmente normal, em alguns casos, sua resposta a esta pergunta pode ajudar seu médico a determinar a causa de suas cólicas menstruais.)
• Você usa absorventes internos durante a menstruação? (A segurança dos tampões tem sido um assunto de debate. Muitas mulheres juram que não tiveram mais cólicas menstruais depois que pararam de usar tampões.)
• O que você tentou para aliviar suas cólicas menstruais? Isso proporcionou algum alívio?
• Existe alguma coisa que faz a dor piorar?
• Você tem algum outro sintoma?

Laboratórios e testes

Seu médico provavelmente fará um exame pélvico, incluindo um teste de Papanicolaou, se necessário. O foco do seu exame será a região abdominal inferior e a região pélvica.

Se você é sexualmente ativo, seu médico pode fazer culturas cervicais ou amostras de sangue ou urina para procurar doenças sexualmente transmissíveis (DST) que podem causar cólicas, como clamídia, gonorreia e tricomoníase.

No entanto, não se surpreenda se o seu médico não solicitar nenhum teste, especialmente se você for adolescente e ainda não tiver atividade sexual.

Imaging

Se ela achar que é necessário, seu médico pode solicitar imagens de diagnóstico adicionais, o que permitirá que ela examine seu útero de perto. O método de imagem de primeira linha para doenças uterinas é a ultrassonografia. Outros exames que seu médico pode sugerir (sem ordem específica) incluem:

• Imagem de ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (TC)
• Laparoscopia
• Histeroscopia
• Sonohisterograma

Diagnósticos Diferenciais

Cólicas dolorosas ou sangramento intenso podem ser normais para muitas mulheres, mas também podem indicar outros problemas.

Algumas doenças uterinas, como a endometriose, podem piorar as cólicas. Outras causas possíveis de cólicas dolorosas, principalmente após os 25 anos, incluem miomas, adenomiose e infecção, incluindo infecção de algumas DSTs.

Se você adquiriu recentemente um dispositivo intra-uterino (DIU), essa também pode ser a causa de suas cólicas. As cólicas causadas por um DIU geralmente desaparecem após os primeiros três meses.

Mesmo se você achar que seus sintomas são insignificantes ou não relacionados às cólicas menstruais, informe o seu médico sobre eles se persistirem ou piorarem.

Não ignore os problemas que você experimenta durante o seu ciclo - dor ou desconforto não é apenas "normal". Se necessário, o tratamento médico para cólicas menstruais pode começar assim que seu médico conseguir identificar a causa de seus períodos dolorosos, e seu médico poderá sugerir maneiras de lidar com ou até mesmo eliminar seus sintomas.