O lúpus é uma daquelas doenças misteriosas que os médicos ainda não descobriram. Ninguém sabe ao certo como ou por que isso ocorre. No entanto, a maioria dos especialistas acredita que o lúpus é causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais - ou seja, coisas que você pode e não pode controlar.
Não será até que a ciência alcance a doença que realmente entenderemos suas raízes.Nesse ínterim, podemos olhar para os contribuintes que se acredita serem fator de lúpus como os cientistas os entendem agora.
Ilustração de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Fatores de risco comuns
O lúpus é uma doença autoimune na qual o seu sistema imunológico funciona mal, fazendo com que o seu corpo ataque os próprios tecidos. Esses fatores são considerados culpados em potencial comuns:
Hormônios
A pesquisa sugere que os fatores hormonais estão ligados a doenças auto-imunes, embora a pesquisa ainda esteja em sua infância e a ligação entre os dois ainda seja nebulosa.
90% das pessoas com lúpus são mulheres, sugerindo que os hormônios desempenham um papel importante.
No entanto, hormônios femininos como o estrogênio não parecem causar lúpus. Em vez disso, eles parecem aumentar o risco para aqueles que já são suscetíveis a desenvolver a doença.
Infecção
Vírus e bactérias podem desempenhar um papel no desenvolvimento do lúpus, mas uma ligação causal direta não foi estabelecida. No entanto, a infecção é citada como um dos gatilhos potenciais mais comuns para o desenvolvimento de lúpus. Vírus e bactérias também podem causar crises de lúpus.
Remédios
Foi estabelecido que alguns medicamentos desencadeiam o lúpus e as crises de lúpus. Na verdade, um subconjunto da doença, o lúpus induzido por drogas, baseia-se nessa premissa. Esse tipo de lúpus geralmente é causado pelo uso prolongado de certos medicamentos, como anticonvulsivantes, antibióticos e medicamentos para a pressão arterial, e os sintomas quase sempre desaparecem quando o medicamento é descontinuado.
Além disso, as alergias a medicamentos são observadas com mais frequência em pessoas com lúpus recém-diagnosticado do que naquelas sem lúpus.
Ambiente
Fatores ambientais, embora não tenham sido especificamente comprovados, são considerados como potencialmente causadores de crises de lúpus e / ou lúpus e podem incluir:
- Exposição à luz ultravioleta (fotossensibilidade) de lâmpadas ou do sol
- Exposição ao pó de sílica, que é encontrado no solo, fumaça de cigarro, cerâmica e pós de limpeza
- Exposição ao fumo
Certos tinturas de cabelo, pesticidas, tópicos e até álcool já foram considerados desencadeadores do lúpus, mas isso foi refutado.
O vírus Epstein-Barr (EBV) foi associado ao lúpus em crianças e adultos.
Estilo de vida
Certas escolhas que você faz por si mesmo, bem como a forma como você enfrenta desafios físicos e mentais, também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do lúpus. Esses três fatores são comumente considerados:
- Estresse, seja emocional ou físico
- Exaustão
- Fumar
Fatores de risco demográfico
Ancestralidade, idade e sexo influenciam o risco de desenvolver lúpus (LES):
- Raça: Nos EUA e na Europa, as taxas mais altas de lúpus (LES) são observadas entre pessoas de ascendência hispânica, asiática e africana; as taxas mais baixas são observadas em pessoas de ascendência europeia.
- Idade: a maioria das pessoas é diagnosticada com lúpus entre 15 e 45 anos, embora possa ocorrer a qualquer momento.
- Sexo: Nove em cada 10 pessoas com diagnóstico de lúpus são mulheres.
Genética
Se houver lúpus em sua família imediata, você pode estar predisposto ao lúpus e ao impacto relacionado dos fatores acima. A maioria dos pesquisadores concorda que a genética ou a hereditariedade é pelo menos um fator na determinação de sua propensão para desenvolver lúpus; entretanto, por si só, esse fator geralmente não é suficiente para causar lúpus.
Uma história familiar de lúpus não significa que você desenvolverá a doença, apenas que é mais suscetível.
Até o momento, existem mais de 50 genes que os cientistas associaram ao lúpus, embora não tenha sido provado que elescausalúpus, apenas para que possam contribuir.
O papel dos antígenos
Um antígeno é uma substância que entra no corpo e estimula uma resposta imunológica, principalmente a produção de anticorpos, que lutam contra o que o corpo percebe como um invasor. Os antígenos podem derivar de toxinas, bactérias, células sanguíneas estranhas e células de órgãos transplantados. Em pacientes com lúpus, particularmente LES, o sistema imunológico ataca antígenos em tecidos saudáveis - os chamados autoantígenos ou autoantígenos.
Em outras palavras, a tolerância normal a esses autoantígenos foi perdida em pacientes com lúpus, principalmente devido a fatores genéticos e ambientais. Em pessoas com lúpus, os anticorpos dirigidos contra autoantígenos como o DNA de fita dupla e o antígeno Smith (Sm) são úteis no diagnóstico. Esses anticorpos dirigidos contra autoantígenos são chamados autoanticorpos.
O lúpus é uma doença autoimune sistêmica que afeta todo o corpo, incluindo rins, olhos, articulações, pele, sistema nervoso, células sanguíneas e vasos sanguíneos.
Quando um desses órgãos está sendo atacado pelo sistema imunológico, os sinais e sintomas relacionados a esse órgão se manifestam. Por exemplo, se seu sistema imunológico está produzindo anticorpos que estão atacando seus rins, sintomas como proteína na urina (que pode produzir urina espumosa), pressão alta e / ou aumento no nível de creatinina no sangue costumam ocorrer.
O lançamento de um ataque de órgão começa com o sistema imunológico pensando que um autoantígeno (como uma proteína normal no corpo) é algo estranho e ruim. O reconhecimento do antígeno como ruim pelo corpo requer uma combinação de eventos, como uma predisposição genética e um ou mais gatilhos, como uma infecção.
Em outras palavras, são necessários vários eventos coincidentes e infelizes - uma tempestade perfeita, por assim dizer.
Como o lúpus é diagnosticado?
