A bactéria Mycoplasma genitalium (MG) é uma infecção sexualmente transmissível (IST). Pode causar coceira vaginal, ardor ao urinar e sangramento da pele ao redor da vagina em mulheres e corrimento uretral ou sintomas de artrite em homens.
Jess Wiberg / Getty ImagesCondições Relacionadas
MG é a causa de vários tipos de infecções, incluindo formas de vaginose bacteriana (BV) e uretrite não gonocócica (NGU).
Também foi associada a doença inflamatória pélvica (DIP) e implicada em outras infecções antes atribuídas a outras bactérias.
Sintomas
Em geral, a maioria dos casos de MG é assintomática. Se os sintomas aparecerem, eles serão inespecíficos e facilmente confundidos com outras DSTs, como clamídia e gonorreia. Os sintomas da MG também diferem significativamente em mulheres e homens.
Os sintomas femininos incluem:
- Coceira vaginal
- Queimando com a micção
- Dor durante a relação sexual
- Sangramento entre os períodos ou após o sexo
- Com vaginose bacteriana, um odor de peixe após o sexo e alterações no corrimento vaginal
Os homens podem experimentar:
- Descarga uretral
- Queimando com a micção
- Dor e inchaço das articulações (artrite)
MG é a causa mais comum de UNG não causada por clamídia em homens.
Desafios no diagnóstico
A principal barreira para o diagnóstico de MG é que não existe um exame de sangue aprovado para confirmar a infecção. O diagnóstico direto requer uma cultura bacteriana, que leva até seis meses para crescer.
Os médicos têm outras maneiras de identificar diretamente o micoplasma genitalium, mas esses testes são reservados principalmente para pesquisas.
Por causa disso, a MG é geralmente diagnosticada de forma presuntiva. Em outras palavras, seu médico pode diagnosticar MG como a causa de seus sintomas depois que outras opções forem descartadas.
Na verdade, o MG está presente na maioria das infecções por BV e NGU. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, entre 15% e 20% dos casos de uretrite não gonocócica são causados diretamente por MG.
MG está implicada em um em cada três casos de uretrite persistente ou recorrente.
O micoplasma pode ser detectado em até 30% das mulheres com sintomas de inflamação ou infecção cervical.
Tratamento
Mycoplasma genitalium é geralmente tratado com antibióticos, mais comumente uma dose única de 1 grama de azitromicina. Embora a azitromicina seja considerada segura e eficaz, há evidências de aumento da resistência ao medicamento em populações onde é amplamente utilizado.
Embora outros antibióticos possam substituir a azitromicina, a doxiciclina é considerada menos eficaz (embora com menor risco de resistência). Um ciclo prolongado de moxifloxacina mostrou-se muito eficaz em alguns estudos. No entanto, ciclos mais curtos costumam ser ineficazes.
Problemas de tratamento
A presunção de MG em casos de NGU pode levar ao fracasso do tratamento, no entanto. Isso pode ocorrer em decorrência do tratamento sindrômico das IST, que é quando todas as IST são tratadas da mesma forma, sem identificação da causa.
Esse tipo de tratamento pode expô-lo a medicamentos que podem não funcionar tão bem quanto o tratamento que seu médico selecionaria se soubesse qual é a sua infecção específica. Em infecções bacterianas, o antibiótico errado pode causar bactérias resistentes aos antibióticos.
As crescentes preocupações sobre a gonorreia resistente a antibióticos levaram a mudanças no regime de tratamento recomendado na última década. A preocupação é que, com o tempo, nenhum tratamento para essa DST comum será confiável.
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