Concussão e sua visão

Uma concussão é um diagnóstico comum, embora muitas vezes mal compreendido. Você sabia que uma concussão é, na verdade, chamada de lesão cerebral traumática? Uma concussão é uma condição médica séria e deve ser levada a sério.

As concussões ocorrem com mais frequência em crianças por causa dos esportes que praticam. Os abalos entre crianças e adolescentes estão começando a ser levados mais a sério pelos treinadores escolares e equipe médica devido às ramificações de longo prazo que podem ocorrer.

Lesão cerebral

Quase três milhões de visitas são feitas ao departamento de emergência todos os anos, como resultado de algum tipo de lesão cerebral traumática.

As concussões são lesões na cabeça que resultam de golpes na cabeça. O golpe na cabeça faz com que a cabeça e o cérebro se movam para a frente e para trás rapidamente e às vezes com violência.

Esse movimento é traumático, possivelmente fazendo com que o cérebro salte ou gire no crânio. Esse movimento pode danificar as células cerebrais, criar mudanças químicas dentro do cérebro e até mesmo fazer com que todas as células cerebrais disparem de uma vez, como uma convulsão.

Outra maneira de descrever uma concussão é uma "contusão do cérebro", em que a função pode ser afetada sem nenhum dano estrutural. Mesmo uma concussão leve pode causar confusão, desorientação e perda de memória.

Uma pancada na cabeça não precisa ser severa para causar uma concussão. Mesmo um golpe leve pode causar uma concussão que pode criar consequências a longo prazo.

Estudos de concussões em atletas do ensino médio mostraram que mesmo concussões leves podem resultar em sérios problemas de longo prazo, especialmente quando o atleta pode retornar ao esporte muito cedo ou tem um histórico de mais de uma concussão.

Sintomas

É importante reconhecer os sinais e sintomas de concussão. Os seguintes sintomas podem sugerir uma concussão leve a grave:

• Dor de cabeça
• Apagando
• Fadiga
• Problemas de equilíbrio
• Desorientaçao
• Amnésia
• Confusão
• Náusea
• Vômito
• Irritabilidade

Muitas pessoas acreditam erroneamente que o "desmaio" deve ocorrer para que haja uma concussão. No entanto, menos de 10% das concussões relacionadas a esportes ocorrem com perda de consciência.

Os sintomas de concussão podem ser leves ou graves e podem durar horas, dias, semanas ou até meses. Depois de uma concussão, o cérebro pode sofrer mais danos se não puder descansar.

Nas comunidades médica e escolar, os protocolos estão sendo desenvolvidos para avaliar melhor as crianças com concussões. Esses protocolos são chamados de regras de “retorno para aprender” ou “voltar para jogar”.

No entanto, às vezes é dada mais atenção ao "retorno ao jogo" e menos ao "retorno ao aprendizado". Como resultado, crianças com sintomas de concussão prolongada relatam mais dificuldade acadêmica.

As crianças costumam desenvolver visão ou sintomas relacionados aos olhos com concussões.

Muitos protocolos de “retorno para aprender” não incluem um exame de visão completo no processo de avaliação, apesar de estudos que mostram que as tarefas dos músculos oculares e a convergência (virar os olhos para dentro) são afetados em muitas crianças com concussões.

Esses problemas podem não ser detectados por uma ressonância magnética ou qualquer outro teste, mas quando uma pessoa retorna à escola ou ao trabalho, ela percebe que algo está um pouco errado.A gravidade da concussão ou múltiplas concussões podem tornar esses sintomas visuais piores ou mais duradouros.

Concussão e sua visão

Traumas na cabeça e concussões podem ter efeitos importantes no sistema visual, mesmo quando as imagens médicas mostram resultados normais. O grupo de sintomas que causa visão turva, problemas de coordenação ocular e tontura após uma concussão é chamado coletivamente de "síndrome da visão pós-trauma".

Os principais sintomas que ocorrem na síndrome da visão pós-trauma são:

• Tontura
• Problemas de caminhada ou passada (marcha)
• Problemas de foco
• Dores de cabeça
• Visão dupla

Parece que as pessoas com sintomas mais graves da síndrome da visão pós-traumática costumam ser pessoas que já tiveram algum tipo de problema anterior de formação de equipes oculares. Essas pessoas tendem a ter muito mais dificuldade para ler e rastrear os olhos após uma concussão.

Mesmo concussões leves podem afetar a visão e causar disfunção visual. Concussões graves podem causar cegueira e visão dupla.

Efeitos mais sutis na visão são a dificuldade de focar em objetos próximos ou em dispositivos digitais (computadores, tablets e smartphones) após uma concussão.

Visão dupla

Concussões graves podem criar uma verdadeira visão dupla.

Visão dupla que surge após uma concussão e continua é um sinal de que mais danos podem ter ocorrido do que se acreditava originalmente. Isso deve ser avaliado imediatamente para descartar lesões graves.

Depois que lesões mais graves são descartadas, a visão dupla precisa ser tratada ou controlada. A visão dupla é extremamente desorientadora e pode causar:

• Tontura
• Dificuldade em se equilibrar, andar e ler
• Coordenação olho-mão prejudicada

Disfunção acomodativa

As pessoas muitas vezes lutam para mudar seu foco de perto para longe e vice-versa. O processo de focalizar objetos próximos é chamado de acomodação.

A disfunção acomodativa é semelhante à presbiopia. A presbiopia ocorre por volta dos 40 anos de idade, com dificuldade de se concentrar em objetos próximos.

Freqüentemente, óculos de leitura, lentes bifocais ou de adição progressiva são prescritos para remediar a disfunção acomodativa.

Adolescentes com concussões costumam ter a mesma experiência de perda da visão de perto. Seus olhos podem parecer saudáveis, mas a disfunção acomodativa costuma ser aparente, mimetizando a presbiopia.

Conforme as pessoas envelhecem, elas perdem a capacidade de focalizar de perto devido às mudanças nas lentes dos olhos. Após uma concussão, você pode notar esse problema porque a parte do tronco cerebral que controla o foco da lente pode ser ferida. Este trauma localizado quase nunca é aparente na ressonância magnética.

Insuficiência de convergência

Outro problema extremamente comum frequentemente aparente após uma concussão é a insuficiência de convergência.

A insuficiência de convergência é uma capacidade diminuída de convergir os olhos e manter a visão binocular enquanto focaliza um alvo próximo, como lendo ou trabalhando no computador.

Convergência é o virar para dentro dos olhos em direção ao nariz para focar em um objeto próximo. Pessoas que sofrem de insuficiência de convergência têm dificuldade em usar os olhos juntos e, muitas vezes, queixam-se de cansaço e dor nos olhos durante a leitura.

Sensibilidade à Luz

As pessoas costumam reclamar de sensibilidade à luz e ao brilho. Na verdade, depois de uma dor de cabeça, a sensibilidade à luz é o segundo sintoma mais comum visto após uma concussão.

Acredita-se que seja o resultado da incapacidade do cérebro de se ajustar a vários níveis de brilho após uma lesão. Esta sensibilidade à luz pode criar dificuldade em manter o foco por qualquer período de tempo.

Eye Tracking

Movimentos oculares pequenos e rápidos às vezes ocorrem após uma concussão que pode causar problemas de rastreamento ocular.

Esses movimentos dos olhos também podem causar problemas de coordenação olho-mão, às vezes resultando em problemas durante a prática de esportes e na sala de aula. Isso geralmente é referido como uma disfunção ocular-motora.

Processamento Visual Atrasado

Algumas pessoas com concussões experimentam uma velocidade de processamento visual prolongada. Freqüentemente difícil para um atleta, um atraso no processamento de imagens resulta em dificuldade de leitura do campo, julgando distâncias, julgando a velocidade de outros jogadores e a velocidade de uma bola.

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Uma palavra de Verywell

A maioria dos problemas que costumam ocorrer como resultado de uma concussão será resolvida, mas apenas com descanso. Os médicos geralmente recomendam repouso total sem estimulação cerebral, incluindo videogames, TV ou socialização com amigos. Quanto menos estímulos, melhor. Isso dá ao cérebro a chance de se recuperar.

Se os sintomas persistirem, uma reavaliação por um neurologista será recomendada para descartar problemas médicos sérios e às vezes fatais.

Muitas das condições de visão respondem bem à terapia de visão. A terapia da visão, geralmente realizada por optometristas comportamentais, consiste em exercícios e treinamento para os olhos que ajudam a retreinar os músculos oculares e o tempo de reação.