A drenagem linfática é uma técnica manual usada para estimular o fluxo da linfa (um líquido claro que circula pelo corpo através do sistema linfático) para aliviar o inchaço e melhorar a saúde. Entre suas muitas funções, a linfa ajuda a isolar patógenos causadores de doenças e retorna as gorduras e proteínas capturadas para a corrente sanguínea.
Como o sistema linfático desempenha um papel central no sistema imunológico do corpo, os defensores da drenagem linfática sugerem que essa forma de massagem terapêutica pode ajudar a tratar uma variedade de problemas de saúde.
Também conhecido como
- Terapia linfática descongestiva (DLT)
- Massagem de drenagem linfática
- Massagem linfática
- Massagem de drenagem manual
- Drenagem linfática manual (DLM)
Tipos de drenagem linfática
Existem quatro tipos de drenagem linfática usados por médicos, fisioterapeutas e massoterapeutas, nomeados em homenagem às pessoas que os desenvolveram:
- Vodder: uma técnica básica que usa uma variedade de movimentos amplos com as mãos, dependendo da parte do corpo que está sendo tratada
- Földi: uma extensão da técnica Vodder em que os movimentos circulares das mãos são intercalados com momentos de relaxamento
- Casley-Smith: uma técnica que também envolve movimentos circulares das mãos, embora com os lados e as palmas das mãos
- Leduc: técnica em que os movimentos das mãos "atraem" (coletam) a linfa antes de direcionar sua reabsorção para o sistema linfático maior
Cada uma das técnicas é baseada nos mesmos princípios, ou seja, o uso de movimentos suaves para esticar a pele na direção do fluxo linfático, começando na parte do membro mais próxima do tronco e indo para fora.
Um procedimento de drenagem linfática geralmente dura de 45 a 60 minutos.
Usos
A drenagem linfática foi inicialmente desenvolvida na década de 1930 pelos médicos dinamarqueses Emil e Estrid Vodder como um tratamento para linfedema (uma condição caracterizada pelo acúmulo de linfa nos tecidos moles, muitas vezes como resultado de infecção, lesão, tratamento de câncer, cirurgia ou distúrbios genéticos afetando o sistema linfático).
O linfedema pode se manifestar com uma série de sintomas, incluindo inchaço do tecido, descoloração da pele e dor, fraqueza e peso em uma perna ou braço.
A drenagem linfática também é às vezes usada para tratar edema periférico, o inchaço generalizado dos tecidos nos braços ou pernas não inerentemente associado ao sistema linfático.
A drenagem linfática é uma técnica pensada para tratar uma ampla variedade de condições de saúde caracterizadas por edema dos tecidos, incluindo:
- Insuficiência venosa crônica
- Fibromialgia
- Menopausa
- Cirurgia ortopédica
- Osteoartrite
- Linfedema pós-mastectomia
- Artrite reumatoide
- Esclerose sistêmica
A drenagem linfática também é usada em spas como uma técnica pseudo-terapêutica para tratar acne, celulite e eczema (embora haja pouca ou nenhuma evidência de que possa tratar qualquer uma dessas condições).
Benefícios
Estudos mostram que a drenagem linfática pode ser benéfica no tratamento de vários problemas de saúde, alguns mais do que outros.
Linfedema
Em uma análise publicada noBanco de dados Cochrane de revisões sistemáticas em 2015, os pesquisadores avaliaram seis estudos publicados anteriormente envolvendo o uso de drenagem linfática em mulheres com linfedema após cirurgia de câncer de mama.
De acordo com a revisão, a drenagem linfática manual é segura e pode aumentar os benefícios das bandagens compressivas no tratamento do linfedema pós-mastectomia em mulheres com sintomas leves a moderados.
A descoberta foi apoiada por um estudo de 2015 publicado noJournal of Pain and Symptom Management em que a drenagem linfática (envolvendo duas semanas de tratamento intensivo e seis meses de manutenção) foi considerada comparável à bandagem compressiva e exercícios em mulheres com linfedema pós-mastectomia.
Ortopedia
Os mesmos resultados não foram observados em estudos que investigaram o uso de drenagem linfática em pessoas submetidas a cirurgia ortopédica ou recuperação de lesão ortopédica.
Um estudo de 2016 publicado noArquivos de Medicina Física e Reabilitaçãoavaliaram os benefícios da reabilitação pós-cirúrgica com ou sem drenagem linfática em adultos em recuperação de cirurgia de artroplastia total do joelho.
Em comparação com pessoas que passaram por reabilitação padrão sozinha, os pesquisadores não conseguiram encontrar nenhuma diferença na dor, inchaço do tecido, amplitude de movimento, função do joelho e marcha entre os dois grupos.
Como o inchaço não está diretamente relacionado ao sistema linfático (mas é causado pela inflamação pós-cirúrgica que aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos), não está claro quão eficaz é a drenagem linfática no tratamento de qualquer condição ortopédica.
Artrite reumatoide
Em pessoas com artrite reumatóide, a circulação da linfa é aumentada nos estágios iniciais da doença, mas torna-se cada vez mais prejudicada à medida que a doença progride e corrói as articulações. É neste último estágio que o inchaço do tecido é comum, junto com dores nas articulações, mudanças na cor da pele e perda da função articular.
Postulou-se que a drenagem linfática poderia ajudar a aliviar esses sintomas em estágio avançado, mas, até o momento, há poucas evidências de que isso forneça algo mais do que o alívio temporário dos sintomas semelhantes a outras técnicas de massagem.
Insuficiência Venosa Crônica
A insuficiência venosa crônica (CVI) é uma condição na qual as paredes ou válvulas nas veias das pernas não funcionam bem, dificultando o retorno do sangue das pernas para o coração. A drenagem linfática tem sido proposta como um tratamento conservador da IVC, e há algumas evidências de seus benefícios.
De acordo com um estudo de 2017 na revistaFisioterapia,o uso de drenagem linfática em 57 adultos com IVC aumentou a velocidade do fluxo sanguíneo na artéria femoral e outros vasos sanguíneos da perna imediatamente após a massagem.
Não ficou claro, no entanto, a duração desses efeitos ou se o uso contínuo de drenagem linfática é capaz de sustentar o alívio da dor periférica e do inchaço em comparação com nenhum tratamento. Mais pesquisas são necessárias.
Fibromialgia
A drenagem linfática pode beneficiar pessoas com fibromialgia, sugere uma revisão de 2015 de estudos publicados emTerapia manual.A fibromialgia, caracterizada pela inflamação dos nervos da pele, geralmente se manifesta com inchaço do tecido e descoloração da pele.
De acordo com uma revisão de 10 estudos publicados anteriormente, a drenagem linfática foi considerada melhor do que a massagem do tecido conjuntivo no tratamento da rigidez, depressão e qualidade de vida em pessoas com fibromialgia, mas não tão eficaz quanto a liberação miofascial no alívio da dor da fibromialgia.
As descobertas foram limitadas pelo pequeno tamanho e geralmente baixa qualidade dos estudos e não puderam oferecer explicações sobre por que a drenagem linfática é útil, nem determinar se os benefícios relatados eram fisiológicos ou simplesmente percebidos.
Efeitos colaterais e precauções
A drenagem linfática é não invasiva e geralmente considerada segura. Por se concentrar no alongamento suave a moderado da pele, não causa o desconforto associado à massagem de tecidos profundos ou massagem esportiva.
Com isso dito, as mulheres que se submetem à drenagem linfática para tratar o linfedema pós-mastectomia têm maior probabilidade de apresentar inchaço e vermelhidão em curto prazo nos estágios iniciais do tratamento.
Como regra, a dor nunca deve acompanhar a drenagem linfática. Se houver dor, pode ser o sinal de uma condição subjacente para a qual a massagem pode ser prejudicial, como infecção local ou trombose venosa profunda (TVP).
Se sentir alguma dor durante a drenagem linfática, interrompa o procedimento imediatamente e fale com seu médico ou profissional de saúde.
A drenagem linfática é normalmente evitada em pessoas com as seguintes condições de saúde:
- Insuficiência cardíaca congestiva (ICC): evita-se a massagem dos membros em pessoas com função cardíaca diminuída, pois pode causar tensão excessiva no coração.
- Enfisema: pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estão sob risco de coágulos sanguíneos e não devem ser submetidas a drenagem linfática, pois isso pode levar a uma embolia pulmonar.
- Infecções cutâneas: Particularmente comEstafilocócicainfecções de pele, a massagem da pele pode ajudar a espalhar a infecção para a corrente sanguínea.
Se você está considerando a drenagem linfática para o tratamento de uma condição diagnosticada, fale primeiro com seu médico.
Uma palavra de Verywell
Se você tiver sintomas de linfedema, fale com seu médico para determinar a causa do inchaço e da dor. Embora você possa presumir que o linfedema seja a causa, apenas o laboratório apropriado e os exames de imagem podem confirmar a condição.
Se você decidir buscar a drenagem linfática para um problema de saúde diagnosticado, procure tratamento apenas de um médico qualificado. Alguns fisioterapeutas, médicos, enfermeiras e massoterapeutas são treinados e certificados para praticar a drenagem linfática. Esteticistas e terapeutas de spa geralmente não o são.
