A colestiramina é uma resina de ácido biliar

A colestiramina é uma droga para baixar o colesterol que pertence à classe de medicamentos das resinas de ácidos biliares. Estudos demonstraram que a colestiramina reduz principalmente o colesterol LDL em cerca de 15%.A colestiramina não parece afetar positivamente outros aspectos do seu perfil lipídico, mas pode aumentar os níveis de triglicerídeos em alguns casos.

A colestiramina também demonstrou retardar a progressão do desenvolvimento da aterosclerose em alguns estudos. No entanto, não demonstrou prevenir a morte ou invalidez devido a doenças cardiovasculares.

A colestiramina foi aprovada pela primeira vez para uso pela Food and Drug Administration em agosto de 1973 sob a marca Questran. Desde sua aprovação inicial, ele também está disponível com os nomes comerciais Prevalite, Locholest e outros.

Como funciona a colestiramina?

A colestiramina se liga aos ácidos biliares no intestino delgado, impedindo sua reabsorção. Os ácidos biliares são derivados do colesterol e são necessários para ajudar na digestão das gorduras consumidas na dieta. Quando a colestiramina se liga aos ácidos biliares, eles se esgotam e não são reabsorvidos. Para produzir mais ácidos biliares, o colesterol será removido da corrente sanguínea e convertido em ácidos biliares. Esta atividade reduz seus níveis de colesterol.

Como você deve tomar colestiramina?

Você deve tomar colestiramina conforme indicado pelo seu médico. A colestiramina está disponível na forma de pó, embalada em pequenos pacotes de dose única ou em um recipiente maior.

Seu médico pode começar com doses menores e aumentar sua dose com base em sua resposta à medicação e efeitos colaterais. A dose inicial recomendada é uma colher ou pacote (4 gramas de colestiramina) uma ou duas vezes ao dia. Isso pode ser aumentado para até seis doses por dia. A dose deve ser misturada com pelo menos 60 ml de água, um suco de fruta (com ou sem polpa), purê de maçã, uma sopa rala ou outra bebida antes de consumir. Você deve ingerir todo o conteúdo da bebida que contém colestiramina para obter a dose total do medicamento. A colestiramina deve ser administrada com as refeições.

Quem não deve fazer isso?

Devido aos seus componentes, existem alguns casos em que a colestiramina não deve ser tomada. Isso incluiria:

• Indivíduos que já tiveram uma reação alérgica à colestiramina ou a qualquer um de seus componentes não devem tomar colestiramina.
• Qualquer pessoa com diagnóstico de obstrução biliar, na qual os ácidos biliares não são secretados para o intestino delgado.

Condições que precisam ser monitoradas

Se você estiver tomando colestiramina, seu médico pode precisar monitorá-lo mais de perto se você tiver certas condições médicas que poderiam ser agravadas por tomar o medicamento. Se você tiver qualquer uma das seguintes condições abaixo, seu médico pode decidir começar com colestiramina, mas precisará monitorá-lo para determinar se tomar colestiramina ou não será potencialmente prejudicial a você. Essas condições médicas incluem:

• Níveis elevados de triglicérides. A colestiramina demonstrou aumentar os níveis de triglicéridos em estudos. Se você tiver triglicerídeos altos, seu médico irá monitorar seus níveis para garantir que eles não fiquem muito elevados.
• Tendo constipação crônica. A colestiramina pode piorar esta condição se sofrer de prisão de ventre.
• Gravidez. A colestiramina é classificada na Categoria C de Gravidez. Embora não haja estudos extensos examinando a eficácia e segurança da colestiramina em mulheres grávidas. Como esse medicamento pode diminuir a absorção de algumas vitaminas, alguns componentes das vitaminas pré-natais podem não ser eficazes durante o uso de colestiramina. Seu provedor de serviços de saúde decidirá se você deve ou não tomar este medicamento.

Efeitos colaterais

A constipação é o efeito colateral mais comumente observado quando se toma colestiramina. Isso geralmente desaparece com a continuação do tratamento. Seu médico pode decidir diminuir sua dose ou dar-lhe um medicamento para tratar a constipação se os efeitos colaterais se tornarem muito incômodos. Outros efeitos colaterais comuns incluem:

• Inchaço
• Flatulência
• Náusea
• Arroto
• Vômito
• Dor e desconforto abdominal

Outros efeitos colaterais foram relatados devido ao uso prolongado de colestiramina. Aumento da probabilidade de sangramento pode ser observado ao longo do tempo devido à diminuição da vitamina K. Além disso, podem ocorrer alterações nas enzimas hepáticas e erosão do esmalte dos dentes devido ao consumo prolongado do produto ou segurar o produto na boca.

Medicamentos de Interação

Os medicamentos a seguir podem interagir com a colestiramina, diminuindo a quantidade do medicamento absorvido no sangue. O fabricante recomenda não tomar quaisquer outros medicamentos ou suplementos pelo menos uma hora antes ou 4 a 6 horas depois de tomar colestiramina. Se você for obrigado a tomar um dos medicamentos ou suplementos listados abaixo, seu médico pode precisar ajustar sua dose ou o horário em que você toma, monitorá-lo mais de perto para efeitos colaterais ou interromper o uso de todos juntos:

• Hormônios da tireóide
• Lanoxin (digoxina)
• Pílulas anticoncepcionais
• Medicamentos para baixar o colesterol (incluindo fibratos, ezetimiba, estatinas)
• Agentes antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Corticosteróides
• Diuréticos (incluindo hidroclorotiazida, espironolactona, furosemida)
• Coumadin (varfarina)
• Vitaminas solúveis em gordura (vitaminas A, D, E e K)
• Medicamentos para convulsões, como Dilantin (fenitoína) e fenobarbital

Existem vários outros medicamentos que também podem interagir com a colestiramina, listados acima. Portanto, você deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos e sem receita, e produtos naturais que você está tomando. Isso ajudará seu médico a identificar quaisquer interações potenciais entre a colestiramina e seus outros medicamentos.

Bottom Line

A colestiramina é um dos primeiros medicamentos para baixar o colesterol aprovados nos Estados Unidos. É usado principalmente para reduzir o colesterol LDL, mas não foi demonstrado diretamente que produza morte ou complicações de doenças cardiovasculares, como alguns outros medicamentos para redução de lipídios no mercado. Você deve informar seu médico se estiver tendo problemas ao tomar colestiramina, pois a forma em pó pode ter um sabor áspero que pode ser um pouco difícil de engolir para algumas pessoas. Como a colestiramina afeta apenas seus níveis de colesterol LDL, seu médico pode decidir adicionar outras terapias - como estatina ou fibrato - ao seu regime de redução de lipídios.