O que é descolamento de vítreo posterior (PVD)?

O descolamento do vítreo posterior (PVD) é uma parte normal do processo de envelhecimento de nossos olhos, afetando a maioria das pessoas aos 70 anos. O PVD ocorre quando o gel vítreo que preenche o olho se separa da retina - a camada nervosa sensível à luz no parte de trás do olho - e está associada à visualização de flashes de luz ou "flutuadores" em sua visão periférica.

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Sintomas de PVD

O descolamento do vítreo posterior (PVD) - embora possa ser um sinal de uma condição grave - na maioria dos casos não é motivo de preocupação e não levará à perda de visão.

Então, como você sabe se você tem PVD? Na verdade, tudo se resume a perceber os sintomas da doença:

• Flashes
• Flutuadores

Flashes

Se você vir flashes de luz nos cantos de seus olhos (em sua visão periférica), isso pode ser um sinal de PVD. Esses flashes geralmente são mais perceptíveis em ambientes escuros, então é menos provável que você os veja ao ar livre em um dia ensolarado do que em ambientes fechados à noite.

Flutuadores

As moscas volantes são o outro sintoma principal da PVD. Eles são aquelas formas borradas e sombras que se movem em seu campo de visão conforme você move seus olhos. Normalmente, as moscas volantes são vistas nos cantos dos olhos, mas também podem se acomodar bem no centro da visão, o que as torna mais óbvias e mais incômodas de lidar.

Flutuadores não vêm em nenhum formato específico e podem se parecer com teias de aranha, poeira ou um enxame de insetos. Se os flutuadores aparecem na forma de um círculo ou oval, isso é chamado de anel de Weiss.

Quando ver um médico

Notar alguns flutuadores de vez em quando não é algo com que se preocupar.Mas se você começar a ver um aumento repentino de moscas volantes acompanhado de flashes em sua visão periférica, pode ser um sinal de PVD - ou potencialmente algo mais sério - por isso é importante consultar seu médico.

Se você tiver outras doenças relacionadas aos olhos, como hemorragia vítrea, descolamento de retina, membrana epirretiniana ou um buraco macular, os flashes e moscas volantes podem ser acompanhados por visão turva ou distorcida.

Causas de PVD

Aproximadamente 80% do volume dos nossos olhos é composto por uma substância gelatinosa chamada vítreo, que ajuda a preencher o interior do olho e a reter sua forma arredondada. O vítreo é mantido no lugar por pequenas fibras de colágeno na base da parte frontal do olho. Essas fibras também prendem o vítreo ao nervo óptico e à retina na parte posterior do olho.

Infelizmente, como muitas outras partes do corpo, essas fibras de colágeno se desgastam e se tornam menos eficazes com o tempo. Enquanto isso, o vítreo gradualmente se transforma de um gel em um líquido, o que faz com que ele encolha e avance no olho. A cavidade ocular em si não fica menor, então quando isso acontece, o vítreo se separa da retina no processo, permanecendo preso apenas na base.

Esse processo - que resulta em PVD - leva de um a três meses para ser concluído e é o período em que os flashes e flutuadores são mais perceptíveis. Cerca de 85% das pessoas com PVD nunca desenvolvem complicações ou condições adicionais. Mas, em outros casos, a separação do vítreo da retina pode ser mais séria e resultar no rompimento da retina ou de um vaso sangüíneo da retina, ou hemorragia vítrea. Essas lacerações podem levar ao descolamento da retina ou à membrana epirretiniana, o que pode resultar em perda de visão.

Ellen Lindner / Verywell

Existem também vários fatores de risco que podem aumentar sua chance de contrair PVD, incluindo:

• Idoso
• Miopia
• Trauma ocular anterior
• Cirurgia prévia de catarata
• Descolamento de vítreo em um olho

Diagnóstico de PVD

Os oftalmologistas diagnosticam PVD como parte de um exame de dilatação do olho - o mesmo tipo que você pode obter durante seus exames regulares de olho. Envolve a obtenção de colírios que dilatam a pupila, o que ajuda o médico a verificar se há PVD e outros problemas potenciais. Em geral, o exame é indolor - embora os colírios de dilatação possam doer um pouco e você possa se sentir um pouco desconfortável se o médico pressionar sua pálpebra enquanto verifica se há lacerações na retina.

Em alguns casos, porém, testes adicionais podem ser necessários para obter um diagnóstico preciso - inclusive em situações em que o gel vítreo é excepcionalmente transparente. Nessas situações, procedimentos não invasivos adicionais, como tomografia de coerência óptica (OCT) ou ultrassom ocular são realizados para obter uma visão melhor do olho. OCT fornece uma imagem em corte transversal da retina e uma visão ocular ultrassom é uma varredura que avalia a integridade estrutural e a patologia do olho.

Tratamento para PVD

A grande maioria dos casos de PVD não requer nenhum tipo de tratamento, e os flashes e moscas volantes geralmente desaparecem após cerca de três meses. Se isso não acontecer e as moscas volantes dificultarem a visão clara, seu médico poderá realizar uma cirurgia chamada vitrectomia para removê-las.

O tratamento também é necessário se o PVD resultar em ruptura ou descolamento da retina. O tratamento para rupturas e descolamentos de retina é um procedimento ambulatorial que usa lasers ou frio extremo para selar a ruptura. Aqueles com descolamento de retina precisam então de cirurgia para recolocar a retina na parede posterior do olho. Quando rupturas ou descolamentos de retina são detectados precocemente, os tratamentos costumam ter cerca de 90% de sucesso.

Lidando com PVD

Na maioria das vezes, as moscas volantes e flashes associados ao PVD são relativamente leves e duram apenas de um a três meses. Se não for esse o caso, é melhor consultar o seu médico sobre isso, porque você pode precisar de cirurgia. Mas, além disso, não existem remédios ou maneiras de lidar com moscas volantes. E não, esfregar os olhos também não vai ajudar a se livrar deles, porque as moscas volantes estão localizadas na parte interna do olho. Flutuadores são simplesmente uma parte natural do processo de envelhecimento e podem desbotar com o tempo.

Uma palavra de Verywell

Pode ser chocante ver o que parece ser uma pequena tempestade com raios acontecendo no canto do seu olho, ou notar uma bolha de formato estranho flutuando em sua linha de visão, mas geralmente não é motivo para alarme. Flashes e flutuadores acontecem com todos de vez em quando. Mas se eles começarem a ocorrer com mais regularidade ou a atrapalhar sua visão, então é definitivamente hora de falar com o médico.

Mesmo que algo mais sério esteja acontecendo, há boas chances de que possa ser tratado, especialmente se você pegá-lo precocemente. Você nunca quer bagunçar sua visão, então é melhor trazer flashes e flutuadores com seu médico e descobrir que eles não são nada do que deixá-los ir e terminar com algum tipo de perda de visão.