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Principais vantagens
- Pesquisadores da Michigan Medicine estão usando um algoritmo direcionado para ajudar a gerenciar os níveis de açúcar no sangue em pacientes com COVID-19.
- Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia) está relacionado a doenças graves em pessoas com COVID-19.
- Ter um caso grave de COVID-19 também pode causar açúcar elevado no sangue em pessoas quenãotem diabetes.
- O manejo agressivo do alto nível de açúcar no sangue em pacientes com COVID-19 parece reduzir o risco de consequências para a saúde a longo prazo associadas ao vírus.
Pesquisadores da Michigan Medicine criaram uma ferramenta de gerenciamento que pode melhorar os resultados de pacientes com alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) e COVID-19. A pesquisa, que foi publicada antes da impressão em 11 de agosto na revistaDiabetes, mostra uma relação bidirecional entre os níveis de açúcar no sangue e COVID-19.
De acordo com os pesquisadores, ter açúcar elevado no sangue pode colocar os pacientes em risco de doenças mais graves se contraírem COVID-19. O inverso também parece ser verdadeiro: os pacientes com COVID-19 também correm o risco de níveis elevados de açúcar no sangue, mesmo que não tenham diabetes.
“Com base nas evidências atuais, é justo dizer que o vírus COVID-19, particularmente em suas formas mais graves, leva a níveis de glicose no sangue muito mais elevados”, disse a autora sênior do estudo Rodica Pop-Busui, MD, PhD, à Verywell. Pop-Busui acrescenta que ter níveis elevados de glicose no sangue também pode levar a resultados piores para pacientes com COVID-19.
Se não for controlada, a inflamação do COVID-19 - geralmente chamada de "tempestade de citocinas" - pode causar complicações quando associada à inflamação causada pela hiperglicemia. Também aumenta a probabilidade de necessidade de ventilação mecânica.
O que é hiperglicemia?
O açúcar (glicose) é necessário para o funcionamento adequado dos órgãos. A glicose entra nas células dos órgãos por meio de um hormônio chamado insulina. Se a quantidade de glicose em seu corpo exceder a quantidade de insulina disponível, a glicose se acumula no sangue e causa níveis elevados de açúcar no sangue, conhecidos como hiperglicemia.
A hiperglicemia é normalmente definida como um nível de açúcar no sangue de pelo menos 180 mg / dl ou mais quando medido uma a duas horas após as refeições. No entanto, o intervalo definido varia entre as organizações de saúde. Diabetes mellitus (tipo 1, tipo 2 e gestacional) é a causa mais comum.
Michigan Medicine apresenta equipes de gerenciamento de hiperglicemia
Os pesquisadores da Michigan Medicine desenvolveram um algoritmo clínico personalizado e direcionado - um conjunto de diretrizes que ajuda os profissionais de saúde a tomar decisões - para ajudar os profissionais de saúde da linha de frente sem aumentar sua carga de trabalho já pesada.
Para colocar as diretrizes em prática, os pesquisadores lançaram várias equipes de gerenciamento de hiperglicemia encarregadas de:
- Verificar os valores de glicose dos pacientes por meio de amostras de sangue venoso e arterial, em vez de verificações de glicose à beira do leito (porque é mais conveniente)
- Criação de ajustes de dose de insulina em tempo hábil várias vezes ao dia
- Reduzindo o número de verificações de glicose para a maioria dos pacientes a cada seis horas
O algoritmo não apenas reduziu os níveis de glicose dos pacientes a uma faixa-alvo aceitável (geralmente 150-180 mg / dL), mas também diminuiu a carga sobre os profissionais de saúde da linha de frente.
“Desenvolvemos isso no início do curso da pandemia e continuamos a adaptá-lo e aprimorá-lo com base nas lições aprendidas diariamente nas linhas de frente”, diz Pop-Busui. “Outros também começaram a usar variações desse algoritmo.”
O que isso significa para você
Se você tem diabetes ou mesmo pré-diabetes, manter seus níveis de açúcar no sangue bem controlados pode ajudá-lo a reduzir o risco de complicações se você contrair COVID-19.
COVID-19 pode desencadear hiperglicemia
Os pesquisadores do Michigan Medicine também descobriram que alguns dos pacientes com COVID-19 que foram encaminhados a eles para tratamento desenvolveram altos níveis de açúcar no sangue, embora não tivessem diabetes.
“A reação inflamatória severa desencadeia resistência à insulina e açúcar elevado no sangue, mesmo em pessoas que podem não ter diabetes conhecido, mas podem estar em um estado pré-diabético”, diz Pop-Busui.
Um estudo recente publicado noJournal of Medical Virologycorrobora essa ideia, mostrando que dos 184 pacientes internados com COVID-19, cerca de 24% dos pacientes eram pré-diabéticos.
O que é pré-diabetes?
O pré-diabetes é um precursor do diabetes tipo 2. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mais de 1 em cada 3 americanos tem pré-diabetes. Mais de 84% das pessoas com pré-diabetes não sabem que têm.
No entanto, fatores além do diabetes e do pré-diabetes podem contribuir para o aumento do açúcar no sangue.
“[Pacientes com hiperglicemia] também podem simplesmente ter hiperglicemia de estresse, que pode ocorrer a partir do estresse da doença", disse Roma Gianchandani, outro autor do estudo Michigan Medicine, a Verywell,
Independentemente de os pacientes terem pré-diabetes, diabetes ou hiperglicemia de estresse, Pop-Busui diz que seus níveis elevados de açúcar no sangue precisam de tratamento imediato e contínuo.
Riscos da hiperglicemia não tratada
Romy Block, MD, endocrinologista e cofundadora da Vous Vitamin, disse a Verywell que a longo prazo, os níveis elevados de açúcar no sangue podem lesar diretamente os vasos sanguíneos. Vários problemas de saúde podem resultar desse dano, incluindo:
- Problemas oculares (incluindo cegueira)
- Doença cardíaca (que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame)
- Danos renais (que podem exigir diálise ou transplante renal)
“Em muitas condições médicas, açúcares rigidamente controlados podem diminuir a duração da doença e diminuir o [número de] dias passados no hospital", diz Block.
O tratamento para a hiperglicemia geralmente inclui a administração de insulina - seja por via intravenosa (diretamente na veia) ou sob a pele - para reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue.
Que infecções você corre o risco de ter diabetes?
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