Se você está sentindo dor entre as omoplatas, provavelmente está um pouco preocupado. De onde poderia estar vindo esse tipo de dor? Poderia ser algo sério que poderia ser uma emergência?
A dor entre as omoplatas, também conhecida como dor interescapular, pode ter várias causas. Embora esse sintoma seja comumente causado por algo tão pequeno quanto uma tensão muscular, é importante estar ciente de que também pode ser um sinal de algo mais sério, às vezes algo tão sério quanto um ataque cardíaco ou câncer de pulmão.
A dor é a maneira que o seu corpo usa para informá-lo de que algo está errado, mas às vezes é difícil saber se esse algo é apenas um incômodo ou se precisa de atenção urgente. De uma forma ou de outra, no entanto, é importante encontrar uma razão para o que o está incomodando.
Ilustração de Joshua Seong, Verywell
Anatomia
Ao considerar a dor em qualquer região do corpo, é útil pensar sobre as estruturas que se encontram nessa área. As estruturas entre as omoplatas incluem:
- Pele
- Músculos, incluindo os rombóides e os músculos trapézios médio e inferior, que desempenham um papel fundamental em manter as omoplatas para trás e para baixo
- A coluna torácica
- A aorta torácica (parte do maior vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para o resto do corpo)
- Parte do esôfago
- Parte do coração
- Uma parte dos pulmões
A dor que ocorre entre as omoplatas pode começar em qualquer uma dessas estruturas ou, em vez disso, pode ocorrer em regiões a alguma distância da área devido à maneira como os nervos transmitem os sinais de dor.
Causas Possíveis
Existem muitas causas possíveis para a dor sentida entre as omoplatas. A dor pode ser sentida por condições que afetam as estruturas localizadas nesta região ou, em vez disso, pode ser dor referida - dor que é sentida entre as omoplatas, mas surge de outra área. Algumas possíveis causas de dor entre as omoplatas incluem:
Tensão muscular
Omais comumA causa da dor entre as omoplatas é uma tensão muscular. Isso pode resultar de má postura (especialmente inclinar-se para a frente com ficar sentado ou em pé por muito tempo), levantamento de peso excessivo, atividades que envolvem torções, como golfe ou tênis, ou mesmo dormir em um colchão ruim.
Trauma
As condições que podem resultar em dor entre as omoplatas após o trauma geralmente incluem separação da articulação acromioclavicular e rupturas do manguito rotador. A separação do ombro é diferente de uma luxação do ombro que é mais comumente sentida na articulação do ombro.
Discos herniados ou salientes
A doença degenerativa do disco na coluna cervical e na coluna torácica pode causar dor referida nesta região. Não é incomum que pessoas com doença de disco no pescoço sintam dor apenas em outras regiões, e isso pode atrasar o diagnóstico.
Outros sintomas podem incluir dormência e formigamento, ou dor em um ou ambos os braços. Às vezes, a dor devido à doença do disco no pescoço é posicional, por exemplo, pode melhorar ou piorar com a flexão ou extensão do pescoço.
Artrite
A artrite no pescoço ou mesmo nas costelas pode causar dor interescapular. Tal como acontece com a doença do disco, a artrite no pescoço pode causar dor entre as omoplatas ou outras regiões, mesmo na ausência de qualquer dor no pescoço.
Ataque cardíaco
Ataques cardíacos,especialmente ataques cardíacos em mulheres, nem sempre comece com dor no peito. Em um estudo sobre a dor em pessoas com ataques cardíacos, 3% tiveram dor confinada à área entre as omoplatas. Essa dor tende a ser persistente e pode ser acompanhada por dor no peito, falta de ar ou tontura.
É importante que todos estejam familiarizados com a diferença entre os sintomas de ataques cardíacos nas mulheres e os dos homens. Os sintomas de doenças cardíacas nas mulheres costumam ser atípicos e vagos, o que é considerado responsável pela maior taxa de mortalidade em mulheres que ter um ataque cardíaco.
Câncer
O câncer de pulmão, especialmente os tumores Pancoast, pode causar dor referida entre a dor no ombro, empurrando os nervos perto do topo dos pulmões. Outros cânceres que podem causar dor nessa região incluem câncer de esôfago, mesotelioma, linfomas e câncer de fígado.
Os cânceres que se espalham para os ossos do pescoço, como o câncer de mama, também podem causar dor entre as omoplatas, às vezes sem quaisquer outros sintomas.
Doença da Vesícula Biliar
A dor referida da doença da vesícula biliar geralmente ocorre como uma pontada entre as omoplatas e pode estar associada a dor no quadrante superior direito do abdômen e náuseas. Geralmente ocorre após a ingestão de uma refeição gordurosa.
Aprisionamento nervoso
A compressão nervosa, como na síndrome da dor miofascial dos rombóides, pode causar dor entre as omoplatas.
Refluxo ácido
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar dor referida nas costas na região entre as omoplatas. Os sintomas da DRGE também podem incluir dor no peito, rouquidão e dificuldade para engolir.
Não só podenão tratadoA DRGE causa desconforto, mas está associada ao desenvolvimento posterior de estenoses e câncer de esôfago. A inflamação do pâncreas também pode causar esse tipo de dor devido à irritação na parte inferior do diafragma.
Escoliose
A escoliose da coluna torácica pode causar dor nessa região. Muitas vezes as pessoas percebem que têm uma curvatura na coluna, mas nem sempre.
Ruptura da Aorta Torácica ou Dissecção da Aorta
A dor que acompanha uma dissecção da aorta torácica (quando um rompimento na parede do vaso sanguíneo permite que o sangue vaze entre as paredes da aorta) costuma ser rápida e muito intensa, e é uma emergência médica. Muitas vezes, é senti como uma dor aguda e dilacerante súbita na parte superior do meio das costas.
Embolia pulmonar
Os êmbolos pulmonares ocorrem quando os coágulos nas pernas (trombose venosa profunda) se separam e chegam aos pulmões. Alguns fatores de risco para êmbolos pulmonares incluem condições médicas como câncer, viagens prolongadas de carro ou avião, repouso prolongado na cama, gravidez e cirurgia recente.
A embolia pulmonar geralmente é precedida por sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas, incluindo dor, vermelhidão e inchaço. A dor costuma ser súbita, aguda e pode estar associada a uma grave falta de ar, embora às vezes as pessoas notem apenas um leve desconforto.
Fraturas por compressão vertebral torácica
Fraturas por compressão, muitas vezes devido à osteoporose, podem causar dor interescapular. Como as fraturas nessa região são suspeitas com menos frequência do que as fraturas na coluna cervical ou lombar (e a área é fotografada com menos frequência), o diagnóstico pode ser adiado.
Cobreiro
As telhas podem causar dor em quase qualquer parte do corpo, dependendo das raízes nervosas afetadas pelo vírus, e podem ocorrer bem antes de uma erupção cutânea ser observada. A dor pode ser mais pronunciada na região entre as omoplatas, mas tende a se concentrar em um lado do corpo ou no outro.
Anestesia Epidural
Pessoas que recebem uma epidural para o trabalho de parto ou para uma cesariana às vezes sentem intensa dor interescapular. Felizmente, essa dor desaparece quando o gotejamento diminui e desaparece rapidamente após o parto.
Quando ligar para seu médico ou 911
Algumas das causas de dor entre as omoplatas são graves e podem ser fatais.
Se os seus sintomas forem acompanhados de falta de ar, dor no peito, tontura ou mesmo se você apenas tiver um "pressentimento" de que algo ruim está acontecendo em seu corpo, ligue para o 911 imediatamente. Não espere. Muitas das causas da dor discutidas acima são tratáveis com tratamento médico urgente.
Algumas das condições mais graves que dão origem à dor nesta área incluem ataques cardíacos (enfartes do miocárdio), dissecção de aneurismas da aorta (uma condição frequentemente encontrada em homens com síndrome de Marfan em que o sangue penetra entre as camadas que revestem a aorta) e êmbolos pulmonares (coágulos sanguíneos (tromboses) nas pernas que se partem e viajam para os pulmões.
A atenção médica imediata pode muitas vezes afetar o resultado da doença. A dor entre as omoplatas geralmente pode ser mais séria do que a dor sentida em outras regiões do corpo. A frase "na dúvida, verifique" é muito aplicável no cenário desse tipo de dor.
Perguntas que seu médico pode fazer
Seu médico fará muitas perguntas para tentar determinar a causa de sua dor. As perguntas que são úteis incluem:
- Quando a dor começou?
- A dor começou de repente ou mais gradualmente?
- Qual é a intensidade da dor? Pode ajudar se você descrever sua dor em uma escala de 1 a 10, com 1 significando que você tem o mínimo de dor e 10 descrevendo a pior dor que você pode imaginar.
- Que outros sintomas você está sentindo, como dor no peito, falta de ar, perda de peso inexplicável, dificuldade para engolir, dor na mandíbula ou no braço? Não se preocupe em parecer um hipocondríaco. Mesmo os sintomas menores podem ajudar seu médico a descobrir a causa de sua dor.
- Você (ou alguém da sua família) tem histórico de doença discal ou osteoporose?
- A dor é ardente, aguda ou surda, aguda ou incômoda?
- Existe alguma coisa que piora ou melhora a dor?
- Você já experimentou algum trauma?
- Você começou algum novo exercício?
- Você já fez algum trabalho pesado?
- Você tem algum fator de risco para doenças cardíacas, como histórico familiar, colesterol alto ou pressão alta?
- Você fuma ou já fumou?
Tratamento
O tratamento da sua dor dependerá da causa subjacente dos seus sintomas. Para se livrar da dor que você está sentindo entre as omoplatas, é extremamente importante determinar primeiro a causa exata.
Quando a dor entre as omoplatas é devida a causas musculares, pode ser difícil de tratar, mas diferentes tipos de bloqueios nervosos feitos sob orientação de ultrassom têm se mostrado promissores nos últimos anos.
Uma palavra de Verywell
Existem muitas causas de dor na região entre as omoplatas. Se você estiver sentindo esse tipo de dor, é importante marcar uma consulta com seu médico (ou ligue para o 911 conforme discutido acima). Se você viu seu médico e não tem uma resposta, pergunte novamente ou busque uma segunda opinião.
A dor é a maneira como nosso corpo nos informa que algo está errado. Ouça seu corpo. Muitas condições médicas, mesmo as graves, são mais tratáveis nos estágios iniciais.
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