Seu sistema imunológico normalmente produz anticorpos em resposta a "marcadores" biológicos nos invasores. Essas marcas que os anticorpos encontram são chamadas de antígenos.O sistema imunológico pode reconhecer antígenos em bactérias invasoras e antígenos em suas próprias células - quando elas foram infectadas por vírus ou cancerosas, por exemplo. Quando um anticorpo se liga ao seu antígeno, ele pode recrutar o sistema imunológico para destruir o alvo.
Boy_Anupong / Getty ImagesOs anticorpos monoclonais, ou mAbs, são usados para tratar muitas doenças diferentes, incluindo alguns tipos de câncer. Há muito entusiasmo sobre os mAbs e seu potencial para alvejar mais seletivamente as células cancerosas. Usado junto com a quimioterapia, certos mAbs aumentaram o tempo de sobrevivência.
O que significa monoclonal?
Monoclonal significa "apenas um clone", o que requer maiores explicações. Normalmente, quando seu sistema imunológico vê um invasor, ele desenvolve uma boa variedade de anticorpos - todos os tipos diferentes, para atingir todos os cantos e fendas da superfície do invasor. Esses anticorpos são policlonais, o que significa que vários "clones" ou famílias de células imunes diferentes combinam esforços para formar um portfólio completo de anticorpos para atacar o invasor.
Os cientistas têm se tornado cada vez mais precisos na luta contra o câncer e como alvosum monte de diferentescantos, fendas e marcas em uma célula cancerosa podem parecer bons, mas não são necessariamente práticos. Por exemplo, e se um dos alvos em uma célula cancerosa estiver presente em abundância em todas as células normais e saudáveis também?
Os anticorpos monoclonais, então, são anticorpos artificiais produzidos em um laboratório por cientistas - anticorpos projetados para atingir umsolteiro,específicoconhecidoantígeno de interesse - geralmente uma proteína na superfície das células cancerosas.
Exemplos de terapias com mAb para câncer de sangue incluem Rituxan (rituximabe) e Gazyva (obinutuzumabe), ambos os quais têm como alvo o antígeno CD20. O CD20 é um dos muitos alvos diferentes na superfície das células B, ou linfócitos B, que dão origem a muitos linfomas.
Como funcionam os anticorpos monoclonais?
Os MAbs podem funcionar como faróis, ou sinais, para alertar o ataque do sistema imunológico:
- Os mAbs nus ou não conjugados se ligam a antígenos na célula cancerosa, agindo como um sinal para o sistema imunológico do corpo procurar e destruir.
- Rituximabe e obinutuzumabe são exemplos desse tipo de mAb. Eles usam seu sistema imunológico para matar as células cancerosas. Eles também reduzem o número de células B saudáveis, que têm a marca CD20, mas as células B saudáveis podem ser repostas.
Os MAbs também podem ser projetados para entregar uma carga útil tóxica quando encontram seu alvo:
- Os mAbs conjugados se ligam a alvos exatamente como os mAbs nus, mas entregam drogas, toxinas ou radiação diretamente à célula cancerosa.
- Um exemplo de mAB conjugado é o Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin é um mAb radioterápico dirigido por CD20 para linfoma não-Hodgkin (LNH) folicular de células B de baixo grau recidivante ou refratário. Também é usado para LNH folicular não tratado anteriormente com uma resposta parcial ou completa à quimioterapia de primeira linha.
Como são administrados os anticorpos monoclonais?
Os anticorpos monoclonais são administrados por via intravenosa (através de uma veia) no hospital ou na clínica. Outros medicamentos podem ser administrados com antecedência para diminuir a probabilidade de reações e efeitos colaterais.
É importante ressaltar que, quando usados como um tratamento para leucemia ou linfoma, os anticorpos monoclonais são frequentemente administradosem combinação comquimioterapia tradicional.O número de vezes programadas, ou ciclos, que um mAb recebe no decorrer do tratamento depende de uma variedade de fatores diferentes, incluindo alguns fatores que podem ser específicos para você e sua doença.
Efeitos colaterais de anticorpos monoclonais
Embora os efeitos colaterais das terapias com mAb não sejam os mesmos da quimioterapia, eles ocorrem. Alguns efeitos colaterais podem ser semelhantes às reações do tipo alérgico. Os efeitos adversos podem depender do mAb específico dado, do paciente individual e de suas condições de saúde pré-existentes, do tipo de malignidade e de muitos outros fatores. Alguns efeitos colaterais comuns associados ao mAb incluem o seguinte:
- Febre, calafrios, sintomas semelhantes aos da gripe
- Fraqueza muscular ou dor
- Dores de cabeça
- Náusea, vômito e diarreia
- Reações alérgicas, como erupções cutâneas ou urticária
- Contagens baixas de células sanguíneas, especialmente aqueles mAbs que são conjugados com radiação
- Problemas cardíacos, pressão arterial baixa
Atualizado por Tom Iarocci, MD.
