Os sintomas, diagnóstico e tratamento da intolerância à histamina

Se você perceber que seu corpo reage a um grupo diverso de alimentos - digamos, espinafre, tomate, vinho e chucrute - com sintomas que variam de nariz entupido a enxaqueca, você pode não ser alérgico a esses alimentos. Em vez disso, você pode ter o que é chamado de intolerância à histamina, uma vez que todos esses alimentos contêm altos níveis de histamina.

A histamina é uma substância química que nosso corpo produz naturalmente e também é encontrada em certos alimentos. Em situações que envolvem alergias "verdadeiras", seu corpo libera histamina, e essa histamina, por sua vez, provoca a resposta que consideramos uma reação alérgica.

A intolerância à histamina não é uma reação alérgica verdadeira. Em vez disso, refere-se a uma reação que algumas pessoas experimentam a alimentos que têm altos níveis de histamina de ocorrência natural.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de intolerância à histamina são enxaqueca, sintomas digestivos como diarreia, rubor, urticária, eczema e rinite alérgica (o termo médico para febre do feno, embora neste caso obviamente não envolva feno).

A intolerância à histamina também pode causar sintomas mais graves. Pode desencadear ataques de asma ou choque anafilático, pode fazer com que seu coração bata de forma irregular e pode estar associado a doenças crônicas graves, como a doença de Crohn.

Causas

Pessoas com intolerância à histamina geralmente têm níveis baixos de qualquer uma das duas enzimas muito específicas - diamina oxidase (DAO) e histamina-N-metiltransferase (HNMT) - que processam a histamina em seu corpo. Sem o suficiente dessas enzimas para processar a histamina, ela pode se acumular com o tempo e causar sintomas por todo o corpo.

Diagnóstico

Se você tem sintomas regularmente depois de comer alimentos com alto teor de histamina, isso pode levar você ou seu médico a suspeitar de intolerância à histamina. Você pode descobrir que manter um registro alimentar ajuda você e seu médico a descobrir o problema.

Na intolerância à histamina, a histamina pode se acumular com o tempo, o que pode tornar o diagnóstico dessa condição um desafio. Comer um alimento com alto teor de histamina (ou mais de um ao mesmo tempo) pode ser suficiente para "empurrar você além do limite" dos sintomas um dia, mas pode não ser o suficiente para fazê-lo em um dia diferente.

Se você ficar longe de alimentos com alto teor de histamina, poderá reduzir o acúmulo de histamina, o que pode reduzir ou eliminar seus sintomas.

Os testes de alergia tradicionais - testes cutâneos e testes de sangue de anticorpos ELISA IgE - não podem diagnosticar intolerância à histamina.A única maneira de descobrir se você tem a doença é experimentando uma dieta sem histamina seguida por um desafio alimentar duplo-cego.

Tratamento

O tratamento depende da prevenção por meio de uma dieta sem histamina. Existem medicamentos e outras táticas que você pode usar em coordenação com as modificações na dieta.

Você também deve informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos, com ou sem receita, que esteja tomando. Alguns medicamentos podem afetar a ação das enzimas que processam a histamina.

Se você estiver tomando esse tipo de medicamento, seu médico pode querer ajustar sua dosagem, trocá-lo por um medicamento semelhante que não afete a histamina ou, se possível, interrompê-lo totalmente.

Dieta sem histamina

Manter uma dieta estritamente livre de histamina é a chave para o alívio dos sintomas de intolerância à histamina. Seu médico discutirá quais alimentos você deve evitar, mas em geral, alimentos fermentados e envelhecidos, junto com certos vegetais com alto teor de histamina, têm maior probabilidade de Causar problemas.

A maioria dos alimentos ricos em histamina são altamente processados ​​ou fermentados. Isso inclui vinho (especialmente vinho tinto), queijo envelhecido como queijo parmesão, alimentos que contenham fermento e chucrute. Espinafre e tomate também são ricos em histamina.

Além disso, embora as frutas cítricas não sejam consideradas ricas em histamina, elas podem fazer com que seu corpo libere histamina armazenada. Portanto, as pessoas em uma dieta estritamente livre de histamina são geralmente aconselhadas a evitar laranjas, toranjas e outros cítricos.

"Enxaquecas de vinho tinto" são freqüentemente dores de cabeça de intolerância à histamina, e o vinho tinto é realmente rico em histamina.

Todas as bebidas alcoólicas podem ser problemáticas para pessoas com intolerância à histamina porque o álcool pode tornar o DAO, uma das enzimas que seu corpo usa para processar a histamina, menos eficaz. Portanto, para seguir uma verdadeira dieta sem histamina, você precisa abandonar o álcool .

Anti-histamínicos

Embora uma dieta sem histamina seja o único tratamento de longo prazo para a intolerância à histamina, há alguns outros tratamentos que podem ser úteis. Benadryl (um anti-histamínico de venda livre) pode ser útil se você comer acidentalmente um alimento que contenha histamina ou se tiver que tomar um medicamento que pode bloquear a atividade da enzima de processamento da histamina.

Suplementos

Existem também suplementos que alguns médicos recomendam para pessoas com intolerância à histamina. Eles incluem altas doses de vitamina C e vitamina B6 (que podem estimular a atividade das enzimas que processam a histamina em seu corpo).

As cápsulas da enzima DAO podem complementar o suprimento natural do corpo. Diem Labs, LLC, é o único fabricante que vende a enzima DAO nos EUA; procure a marca Umbrellux DAO.

No entanto, embora esses tratamentos possam ajudar, eles infelizmente não são um substituto para uma dieta sem histamina. Converse com seu médico se estiver interessado em experimentar esses suplementos para ver se eles podem melhorar seus sintomas.