Uma ferida ou dor na virilha pode tornar a caminhada um desafio e pode afetar gravemente as suas funções do dia-a-dia. Devido à complexidade da região da virilha e às muitas estruturas envolvidas, pode ser difícil descobrir a origem de sua dor. Uma análise detalhada das várias condições que podem afetar essa área pode ajudá-lo a identificar o culpado e a tratar adequadamente seus sintomas.
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Causas
De tensões musculares a problemas nos ossos ou órgãos internos, muitas coisas diferentes podem causar dor na virilha ao caminhar. As informações abaixo resumem várias das condições observadas com mais frequência que podem levar a esse tipo de dor.
Estirpe na virilha
Uma causa comum de dor na virilha ao caminhar é uma tensão muscular. Uma tensão ocorre quando um músculo ou tendão é esticado ou rompido, causando desconforto ou dor na área.
Normalmente, se a virilha estiver envolvida, os músculos flexores do quadril (localizados na parte superior da coxa) ou os músculos adutores do quadril (localizados na parte interna da coxa) são distendidos, pois ambos os grupos musculares se fixam perto dessa área.
Esse tipo de problema muscular geralmente é o resultado de um movimento repentino ou forte, como correr ou fazer um corte lateral durante a prática de esportes. Tensões mais severas podem até resultar em um “estalo” repentino conforme você faz o movimento. Essa condição geralmente é classificada com base no grau de dilaceração que ocorre nas fibras musculares.
- Grau 1: As tensões envolvem rasgo mínimo, com até 5% das fibras musculares afetadas. Este tipo de tensão tornaria a corrida dolorosa, mas geralmente não afetaria a caminhada.
- Grau 2: As tensões envolvem uma ruptura parcial do músculo. Esse tipo de lesão pode afetar sua caminhada e torná-la mais dolorida ou difícil.
- Grau 3: As tensões causam uma ruptura total ou quase completa do músculo ou tendão. Essa classe de tensão pode causar dor intensa e até mesmo uma deformidade perceptível ao tocar na área. Todas as tarefas diárias - incluindo caminhadas - são afetadas.
Rasgo labral do quadril
Outra condição que pode causar dor na região da virilha durante a caminhada é uma laceração labral do quadril. O lábio é um anel de cartilagem que reveste a porção do alvéolo (chamada acetábulo) da articulação do quadril. Essa estrutura ajuda na mobilidade do quadril e também cria uma vedação tipo vácuo na articulação, o que aumenta sua estabilidade.
Vários problemas diferentes podem causar uma ruptura no lábio. Lágrimas súbitas e agudas podem ocorrer durante esportes como futebol, hóquei ou futebol americano que envolvem movimentos repetitivos ou vigorosos. Em indivíduos mais velhos e com excesso de peso, sua cartilagem também pode afinar e se desgastar com o tempo (chamada de osteoartrite), causando laceração labial. O impacto do quadril (discutido na próxima seção) também pode contribuir para esse problema.
Outros Sintomas
Além de dor na virilha enquanto você caminha, as lacerações labrais também podem levar a:
- Rigidez
- Clicando
- Travamento na articulação do quadril
Além da dor na virilha ao caminhar, as lacerações labrais também podem causar rigidez, estalos e travamento na articulação do quadril.
Dependendo da localização da laceração, você também pode sentir dor nas nádegas. Além disso, rasgos mais significativos no lábio podem causar instabilidade ou ceder a perna enquanto você está de pé.
Impingimento de quadril
O impacto do quadril é outra causa frequente de dor na virilha, principalmente ao caminhar. Conforme mencionado anteriormente, o problema também pode causar uma ruptura no lábio do quadril ao longo do tempo. Essa condição ocorre quando uma deformidade óssea na parte do encaixe (acetábulo) ou na parte da bola (cabeça do fêmur) da articulação do quadril causa pinçamento conforme você move a perna.
Também conhecido como impacto femoroacetabular (FAI), esse diagnóstico pode causar dor e rigidez ao caminhar ou sentar-se por muito tempo. Outras atividades que envolvem trazer o joelho em direção ao peito ou cruzar as pernas (como colocar calças ou sapatos) também podem ser difíceis. Enquanto algumas pessoas nascem com essa anomalia óssea, outras a desenvolvem mais tarde.
Hérnia inguinal
As hérnias inguinais são o tipo mais comum de hérnia e podem causar dor na virilha e dificuldade para andar. Esse diagnóstico surge quando o tecido adiposo ou mesmo uma parte do intestino atravessa uma parede abdominal enfraquecida e os músculos abdominais descem em direção à virilha.
Nos homens, o cordão espermático e os vasos sanguíneos que viajam para os testículos são encontrados na região da virilha e podem estar impactados. Nas mulheres, o ligamento redondo (que sustenta o útero) está localizado nesta área importante. Normalmente, os homens são mais comumente afetados por hérnias inguinais do que as mulheres.
Além de dor na região, uma hérnia inguinal causa uma protrusão ou protrusão perceptível na virilha ou no escroto. Essa protuberância pode aumentar de tamanho com o tempo, conforme a hérnia piora. Além disso, atividades como levantamento de peso podem causar aumento da dor. Você também pode sentir a sensação de plenitude ou até mesmo uma obstrução nos intestinos se tiver esse problema.
Osteoartrite
Em indivíduos de meia e mais idade, a cartilagem que reveste o acetábulo e a cabeça femoral pode começar a afinar e deteriorar. Isso é conhecido como osteoartrite. Quando esse processo ocorre, um novo osso se acumula na área do dano à cartilagem, o que pode fazer com que a articulação do quadril fique disforme e instável. Como resultado desse processo, movimentos simples do quadril podem se tornar rígidos e bastante doloridos.
Indivíduos com osteoartrite geralmente se queixam de dor no quadril ao ficar de pé e caminhar. Esses sintomas costumam piorar pela manhã, antes do “aquecimento” articular e ao final de um longo dia de atividades. Outras atividades como levantar a perna para calçar meias e subir e descer escadas também podem ser afetadas.
Tendinite
A tendinite ocorre quando um tendão (a extremidade espessa de um músculo que se liga a um osso) fica inflamado e irritado. Na região da virilha, esse problema geralmente é causado por atividades repetitivas, como correr ou andar de bicicleta. Assim como as distensões na virilha, se a tendinite for a causa da dor nessa região, os grupos de músculos flexores ou adutores do quadril geralmente estão envolvidos.
A dor dessa condição geralmente surge gradualmente e está inicialmente presente apenas durante a atividade agravante. À medida que a tendinite piora, no entanto, a dor pode se tornar mais frequente e pode afetar atividades como caminhar ou subir escadas.
Outras Causas
Embora as condições anteriores sejam algumas das causas mais comuns de dor na virilha ao caminhar, elas não são as únicas. Vários outros diagnósticos mais raros também podem ser os culpados
Um desses problemas é a osteíte púbica, que ocorre quando forças repetitivas de cisalhamento na sínfise púbica (a articulação que une os ossos púbicos no meio da virilha). Esta condição é freqüentemente observada junto com uma distensão adutora e causa piora gradual da dor na parte inferior do abdômen ou na parte interna da coxa ao caminhar ou correr.
As fraturas por estresse no colo do fêmur (a parte do osso que conecta a diáfise à cabeça do fêmur) também podem causar sintomas na virilha em certas situações. Esse problema é visto com mais frequência em corredores de longa distância ou recrutas militares que aplicam forças repetitivas por meio das pernas. Mulheres jovens e indivíduos com osteoporose também correm um risco maior. A dor na virilha decorrente de uma fratura por estresse geralmente é agravada por atividades como caminhar ou correr e melhora com o repouso.
Quando ver um médico
Se o tratamento conservador falhar, a cirurgia pode ser sua única opção. Uma artroscopia de quadril ou uma prótese de quadril podem ser necessárias se você não obtiver alívio com repouso, medicação ou fisioterapia. Além disso, se a dor for de uma hérnia inguinal, a cirurgia pode, na verdade, ser a única maneira de tratar sua condição.
Embora o tratamento conservador possa ajudar a diminuir a dor que você está sentindo na virilha, é importante falar com seu médico se sua virilha não estiver melhorando. O agravamento da dor, inchaço progressivo, fraqueza ou dor nas pernas, dor que o acorda à noite, febre e incontinência intestinal ou da bexiga devem ser informados ao seu médico imediatamente, pois podem indicar a presença de um problema mais sério.
Diagnóstico
Muitas das condições listadas acima, como distensão na virilha, osteíte púbica ou tendinite, podem ser devidamente diagnosticadas com uma avaliação clínica completa por um médico. Ao ouvir a apresentação dos seus sintomas e realizar um exame das regiões da virilha e do quadril, geralmente é possível descobrir com precisão a causa da sua dor.
Em certas situações, a imagem também pode ser útil na verificação de um diagnóstico. Osteoartrite e anormalidades ósseas que causam impacto no quadril são bem visualizadas em um raio-X, que pode ser usado para complementar o exame do médico.
Em outros casos, como uma ruptura labral do quadril, uma hérnia inguinal ou uma fratura por estresse, a imagem usando uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é necessária para visualizar adequadamente as estruturas na virilha e fazer um diagnóstico.
Tratamento
Na maioria das circunstâncias, um surto agudo de dor na virilha pode ser tratado precocemente, descansando da atividade agravante e aplicando gelo na área. Embora isso sozinho possa não resolver o problema, pode pelo menos reduzir sua dor. O repouso é particularmente importante se a dor for causada por uma fratura por estresse ou por osteíte púbica.
Em condições como osteoartrite, choque do quadril, laceração labral, distensão na virilha e tendinite, a primeira linha de defesa geralmente é a fisioterapia. Trabalhar com um terapeuta para fortalecer os músculos da região e corrigir quaisquer problemas de flexibilidade pode ajudar a reduzir os sintomas associados a muitos desses problemas. Medicamentos para a dor ou mesmo uma injeção de cortisona também podem ser recomendados para diminuir a dor.
Uma palavra de Verywell
As informações acima podem ajudá-lo a diagnosticar seu problema na virilha e começar a tratar a dor que você está sentindo, mas não se destina a substituir a avaliação de um médico. É importante manter a comunicação com o seu médico sobre seus sintomas para que eles possam ser diagnosticados corretamente e um plano de tratamento possa ser desenvolvido.
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