Se você está enfrentando episódios de rubor facial, pode ficar frustrado com a dificuldade de obter um diagnóstico. Como é o rubor facial relacionado à mastocitose e quais são algumas das condições que podem ser a causa dos seus sintomas?
Definição de Mastocitose
Mastocitose é uma condição na qual há um número maior do que o normal de mastócitos no tecido. Esses mastócitos causam uma resposta cutânea típica chamada urticária pigmentosa (urticária) imediatamente após acariciar a pele com um objeto rombudo.
Mast Cells
Os mastócitos são células do sistema imunológico que se encontram ao redor dos vasos sanguíneos da pele, do trato gastrointestinal, do trato respiratório e do trato geniturinário. Eles contêm grânulos de várias substâncias, a mais comum das quais é a histamina. Esses grânulos são liberados em resposta ao contato com certas substâncias estranhas.
A histamina, por sua vez, causa muitos dos sintomas que equiparamos a uma reação alérgica, como olhos e narizes lacrimejantes e com coceira e aperto das vias aéreas em nossos pulmões.
Sintomas de rubor facial
O rubor facial com mastocitose geralmente ocorre rapidamente. É mais proeminente na face e na parte superior do tronco e pode apresentar saliências marrom-avermelhadas. O rosto geralmente fica vermelho e quente e pode coçar (prurido). Também pode parecer que está queimando ou pegando fogo.
Outros sintomas de mastocitose
Além do rubor facial, as pessoas com mastocitose costumam apresentar sintomas em todo o corpo causados pela liberação de grandes quantidades de histamina ou outros produtos químicos.
Os sintomas incluem:
- Palpitações
- Pressão sanguínea baixa
- Dor no peito
- Diarreia explosiva
- Nausea e vomito
- Dor abdominal
- Fadiga
Gatilhos
Muitas pessoas com mastocitose não conseguem identificar os gatilhos que resultam no rubor, mas algumas pessoas descobriram que o exercício, o calor ou a ansiedade são os possíveis gatilhos.
Medicamentos como narcóticos opióides, como morfina e codeína, e aspirina ou outros antiinflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, também podem iniciar um ataque de rubor.
Diagnóstico
A mastocitose pode ser difícil de diagnosticar e pode ser um processo muito frustrante. A identificação correta dos sintomas clínicos auxilia no diagnóstico. Às vezes, as lesões da pele e da medula óssea são biopsiadas e a urina é examinada para verificar se há níveis elevados de substâncias químicas contidas nos mastócitos.
O diagnóstico é um pouco mais fácil para quem tem a clássica urticária pigmentosa, mas ainda pode ser um desafio. Pode-se suspeitar quando as pessoas têm o que parece ser uma reação alérgica grave sem exposição a nenhum alérgeno óbvio ou se uma pessoa desenvolve uma reação anafilática muito grave relacionada a um inseto.
Diagnóstico diferencial
Como observado, a mastocitose pode ser muito desafiadora para diagnosticar devido à ampla gama de sintomas (que podem ser causados por uma ampla gama de condições) e devido a outras possíveis causas de rubor facial. Essas outras causas podem ser uma entidade clínica distinta (uma doença isolada) ou, em vez disso, fazer parte de outra condição ou doença.
Algumas outras condições que podem causar rubor facial e devem fazer parte do diagnóstico diferencial incluem:
- Dermatite de contato
- Fotodermatite: erupção cutânea por exposição ao sol
- Rosácea
- Ondas de calor da menopausa
- Alergias a drogas
- Doença cardíaca
- Síndrome carcinoide: o rubor facial na síndrome carcinoide pode parecer muito semelhante ao da mastocitose e é causado por substâncias químicas liberadas pelo tumor.
- Feocromocitoma
- Síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Outros tumores, como carcinoma medular da tireóide, tumor das ilhotas pancreáticas e carcinoma renal (câncer renal)
Continue fazendo perguntas e seja seu próprio defensor sob seus cuidados. Encontrar um diagnóstico e determinar um tratamento pode levar algum tempo. Se você não está obtendo respostas, considere obter uma segunda opinião.
Tratamento
Existem inúmeras opções de tratamento para a mastocitose, dependendo dos principais sintomas. Os tratamentos podem incluir:
- Anti-histamínicos
- Aspirina e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno (embora esses medicamentos possam realmente desencadear o rubor em algumas pessoas)
- Cromoglicato de sódio: um estabilizador de mastócitos às vezes usado no tratamento da asma
- Cremes esteróides tópicos
- PUVA: um tipo de fototerapia
Uma palavra de Verywell
Quer você tenha sido diagnosticado com mastocitose como a causa de seu rubor facial ou seu médico tenha mencionado que a mastocitose é apenas uma das possíveis causas de seus sintomas, você provavelmente está se sentindo muito frustrado em cima de estar assustado.
Distúrbios como mastocitose (e outras condições no diagnóstico diferencial) são incomuns, e nem todos os médicos observaram a reação clássica de rubor. Dito isso, aprendemos muito sobre essas condições nos últimos anos, à medida que nossa compreensão dos sistemas imunológico e endócrino avançam
Como essas condições são raras, não é provável que você tenha um grupo de apoio em sua vizinhança, mas as comunidades de apoio online permitem que as pessoas se conectem com outras que enfrentam desafios semelhantes em todo o mundo.
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