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Principais vantagens
- Um novo site chamado Dr. B tem como objetivo distribuir doses extras de vacinas COVID-19 antes que estraguem.
- Quando um usuário chega ao topo da lista de espera, ele recebe uma notificação de texto com instruções para visitar um provedor de vacinas local dentro de um determinado período de tempo.
- A empresa está tentando alcançar as populações vulneráveis, mas as preocupações com a distribuição ética permanecem.
Mais de um em cada cinco americanos recebeu pelo menos uma dose da vacina COVID-19 e os números estão aumentando continuamente à medida que mais pessoas se tornam elegíveis para a injeção. Mas a vacina continua sendo uma mercadoria quente e as pessoas que procuram consultas continuam a inundar os sites de inscrição. No entanto, devido a não comparecimentos ou cancelamentos de consultas, alguns fornecedores de vacinas ainda ficam com doses extras no final do dia.
Depois de descongeladas, as vacinas da Pfizer-BioNTech e Moderna devem ser usadas em poucas horas. Alguns provedores estão lutando para descobrir a melhor forma de distribuir essas doses antes que expirem. Em alguns lugares, as pessoas fazem fila por horas fora dos locais de distribuição, esperando por doses extras no final do dia. Em outros, as pessoas que estão na farmácia na hora certa podem pegar uma dose junto com suas batatas fritas.
Cyrus Massoumi, o fundador da ZocDoc e membro do conselho da Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia, estima que até 30% das doses da vacina não foram contabilizadas para serem distribuídas essencialmente ao acaso. Para tornar o processo mais eqüitativo, Massoumi propôs uma nova lista de espera da vacina COVID-19 que pode trazer um pouco de método à loucura.
“Achei que deveria haver uma solução melhor para a distribuição do excesso de vacina”, disse Massoumi à Verywell.
A empresa, chamada Dr. B, atua como um sistema de reserva em todo o país. As pessoas que são elegíveis para a vacinação podem se inscrever para aderir e são colocadas na lista com base nos grupos de priorização definidos por seus governos locais e estaduais. Os fornecedores de vacinas em sua área indicam quantas doses extras eles têm e quando devem expirar, e o sistema chama as pessoas próximas que estão no topo da lista.
O que isso significa para você
Se você é elegível para receber a vacina COVID-19, mas está tendo dificuldades para conseguir uma consulta, você pode se inscrever para ficar em uma lista de espera para doses extras no Dr. B. Se uma dose extra da vacina estiver disponível, você receberá um notificação de texto com instruções sobre como reivindicá-la. Você também pode ir para VaccineFinder.org para pesquisar os horários disponíveis perto de você.
Como o Dr. B funciona
Qualquer pessoa nos EUA com mais de 18 anos que seja elegível para a vacina pode se inscrever no Dr. B para receber notificações. Como todas as notificações vêm por mensagem de texto, os usuários também devem ter acesso a um telefone.
As pessoas podem se inscrever no serviço online gratuitamente por meio do site. Para ingressar, os usuários preenchem um perfil pessoal com informações como nome, CEP, número de telefone e informações para ajudar a determinar sua elegibilidade, como fatores de risco médico e ocupação. Em seguida, os usuários são colocados em uma lista daqueles que aguardam a vacina com base em seus critérios de elegibilidade.
Cyrus Massoumi
Tinha que haver uma solução melhor para como o excesso de vacina estava sendo alocado.
- Cyrus MassoumiQuando uma dose extra for disponibilizada para alguém da lista, essa pessoa receberá uma notificação por mensagem de texto. Após o ping, os usuários têm um curto período de tempo para responder, indicando seu interesse. Eles então têm uma janela de tempo limitada para viajar até a clínica para receber a injeção. Se alguém receber uma notificação e recusar ou não responder, deverá indicar que deseja permanecer na lista.
O serviço está disponível atualmente em Nova York e Arkansas. Quase 2 milhões de pessoas se inscreveram até 16 de março de 2021, e centenas de provedores se inscreveram para participar.
Os provedores precisam apenas de um telefone celular para relatar suas doses extras e quanto tempo resta até que elas expirem. “Ele foi projetado para ser super simples”, diz Massoumi.
Garantindo Equidade de Acesso
Nas primeiras semanas de seu programa piloto, a empresa optou por se calar. Recusou os principais pedidos da mídia e, em vez disso, lançou seu serviço por meio de uma chamada da Zoom com líderes das comunidades “mais devastadas pelo coronavírus”, disse Massoumi. As organizações representadas incluem NAACP, Unidos e o U.S. Indian Health Service. Ao espalhar a palavra para esses líderes comunitários, o Dr. B teve como objetivo dar às pessoas com maiores necessidades uma vantagem inicial nas inscrições.
Agora que o serviço está aberto ao público em geral, o Dr. B está se referindo às diretrizes estaduais e locais para priorização de grupos. À medida que os estados de todo o país abrem o acesso à vacina, as pessoas que foram priorizadas em grupos anteriores podem enfrentar maior competição pelos locais de nomeação da vacina.
“A vantagem de um modelo baseado em filas é que eles não precisam competir com pessoas que podem bater aquela atualização 1000 vezes por segundo”, diz Massoumi. Pessoas que se enquadram na categorização da Fase 1B, por exemplo, estarão em posições mais altas na lista do Dr. B do que aquelas na Fase 1C. “Eles vão imediatamente para a frente da fila como se tivessem uma passagem de primeira classe.”
Harald Schmidt, MD, PhD, professor assistente de ética médica e política de saúde na Universidade da Pensilvânia, disse a Verywell que no complexo processo de distribuição de vacinas COVID-19, evitar o desperdício de vacina é o objetivo mais importante.
Mas, à medida que as empresas que conectam as pessoas às vacinas criam seus modelos, ele diz que elas devem considerar não apenas os grupos prioritários definidos pelos governos locais e estaduais, mas também como as populações desfavorecidas influenciam nesses grupos.
Iniciativas como o Dr. B existem “para lidar com alocação abaixo do ideal”, diz Schmidt. “Devemos usá-los para, então, priorizar as comunidades mais desfavorecidas, porque a saúde pública e a equidade são atendidas por isso.”
Em um estudo pré-impresso, Schmidt e seus colegas escrevem que 29 estados adotaram um "índice de desvantagem" para informar como as doses da vacina devem ser alocadas nos grupos prioritários. Isso permite que mais doses sejam garantidas para pessoas com relativamente menos acesso a recursos do que outros em seu grupo de prioridade. Por exemplo, um idoso que mora em uma área urbana de alta densidade em uma casa com trabalhadores essenciais pode ser priorizado em relação a outro idoso com acesso a mais espaço e menos contatos pessoais.
“Isso não significa que você não dá nada para as pessoas em melhor situação, mas simplesmente aumenta a parcela das vacinas que são oferecidas aos grupos mais desfavorecidos”, diz Schmidt.
O que as organizações podem fazer?
Para determinar onde uma pessoa se encaixa nesse índice, grupos ou empresas como o Dr. B podem precisar apenas coletar o código postal de nove dígitos do usuário, uma vez que a localização costuma estar ligada ao status socioeconômico e outros fatores relevantes.
Em termos do modelo atual do Dr. B, porque as pessoas precisam ter acesso à Internet para se inscrever e um telefone para receber uma notificação, pode haver barreiras tecnológicas para algumas pessoas.
“Já vimos na adoção da vacina que muitas pessoas que não têm acesso à internet são, e cada vez mais, pessoas ou comunidades de cor em desvantagem”, diz Schmidt.
Uma vez que os usuários devem ser capazes de responder rapidamente ao serem notificados, as pessoas que conseguem largar o que estão fazendo e viajar para o local de vacinação têm maior chance de fazer uso do serviço. Isso representa um desafio para as pessoas sem muito controle sobre seu trabalho ou outras funções.
Embora o Dr. B não facilite as inscrições, a empresa permite que as pessoas se inscrevam para outros. Dessa forma, as pessoas que têm dificuldade de acessar ou navegar pela tecnologia podem buscar ajuda de organizações comunitárias ou outras.
Lutando contra uma pandemia global
Para Massoumi, esse esforço pretende reunir vários grupos para combater a pandemia. O nome da empresa é uma "ponta do chapéu" para o avô de Massoumi, que trabalhou como médico na França durante a pandemia de gripe espanhola de 1918.
“Minha opinião é que todos estão muito focados no Plano A - que é como a maioria das pessoas está sendo vacinada por meio de agendamento regular e esses portais, etc. O que estamos construindo é o Plano B”, diz Massoumi. “E como nunca fizemos o Plano A, é difícil imaginar que você precise gastar os recursos planejando para o Plano B quando o Plano A ainda precisa de recursos.”
A empresa está operacional há apenas algumas semanas. Mas já, o Dr. B está pronto para expandir o serviço para ajudar a distribuir as doses da vacina para pessoas em todos os Estados Unidos e no mundo.
“No momento, estamos descendo para chegar a todos os 50 estados”, diz Massoumi. “Sabemos que há uma necessidade do que construímos em todo o mundo - esse problema de cancelamento de pacientes e não comparecimento será sistêmico em todos os lugares.”
