A cirurgia de diástase retal corrige a separação dos músculos abdominais, que pode ocorrer devido à gravidez, mas também é observada em outros indivíduos. Pode ser um procedimento aberto ou laparoscópico e pode incluir uma abdominoplastia. Geralmente é uma cirurgia no mesmo dia, mas requer duas a quatro semanas de recuperação.
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O que é cirurgia de diastasis reti?
A diástase retal é uma condição física que descreve uma lacuna no centro dos músculos abdominais. A separação abdominal alarga o tronco e geralmente ocorre durante os estágios finais da gravidez. Também é observada em recém-nascidos, bem como em pessoas mais velhas, independentemente do sexo.
Em adultos, uma separação entre os músculos abdominais com uma largura de dois dedos ou mais é considerada diástase do reto. A diástase do reto pode aumentar o risco de hérnia, incontinência e dor lombar. Muitos pacientes experimentam vários benefícios após a cirurgia para corrigir a diástase retal.
A diástase retal pode cicatrizar por conta própria ou melhorar com a ajuda de exercícios específicos. No entanto, quando o problema persistir, você pode optar por corrigi-lo cirurgicamente. Os cirurgiões podem fechar o espaço e reconectar os músculos como um procedimento autônomo ou como parte de uma abdominoplastia (abdominoplastia).
Aqui está o que você deve saber se estiver considerando a cirurgia para a diástase do reto.
Contra-indicações
Se você estiver amamentando, a maioria dos cirurgiões recomenda esperar alguns meses após o desmame de seu bebê antes da cirurgia de diástase retal. Se você planeja engravidar novamente, é melhor esperar até terminar de ter filhos para fazer o procedimento. .
A maioria dos cirurgiões aconselha esperar pelo menos seis a nove meses após o parto antes de fazer a cirurgia para reparar a diástase do reto. Seu corpo precisa de tempo suficiente para se recuperar do parto e para que seus níveis hormonais voltem ao normal.
Riscos potenciais
Os riscos potenciais da cirurgia de diástase do reto são maiores com base na quantidade de trabalho que você realizou. Por exemplo, um reparo laparoscópico é menos invasivo do que uma abdominoplastia completa. Muitos dos riscos são comuns a outros tipos de cirurgia, incluindo:
- Uma infecção no local da incisão que pode se espalhar por todo o corpo
- Dormência ou dor persistente
- Perda de pele
- Inchaço que não diminui com o tempo
- Resultado desigual ou assimétrico
Consulte um cirurgião plástico certificado para reduzir o risco de complicações. Um cirurgião experiente deve compartilhar fotos antes e depois de pacientes reais para lhe dar expectativas realistas antes da cirurgia.
Objetivo de um procedimento de diástase reti
A cirurgia de diástase reti raramente é coberta por seguro, pois é considerada principalmente um procedimento eletivo. No entanto, muitos pacientes relatam menos dor nas costas e incontinência após uma abdominoplastia, indicando benefícios funcionais que vão além das mudanças cosméticas.
As hérnias são comuns na diástase do reto, portanto, corrigir a separação abdominal corrige o problema e torna mais fácil viver um estilo de vida ativo.
As opções de tratamento menos invasivas incluem procedimentos de contorno corporal e exercícios direcionados para fortalecer o núcleo. Procedimentos de contorno corporal, como a lipoaspiração, podem ser uma alternativa à abdominoplastia completa.
Embora o contorno corporal possa reduzir o excesso de gordura no abdômen, ele não fixa os músculos separados nem elimina o excesso de pele. Muitos cirurgiões relatam que a cirurgia é a única maneira de reparar a diástase do reto.
Para se qualificar, os candidatos cirúrgicos devem ter exames físicos pré-operatórios para garantir uma boa saúde para a cura e recuperação. Não ser fumante e ter controle sobre as condições crônicas (como diabetes) o colocará na melhor posição para um procedimento bem-sucedido.
Como preparar
Aqui está o que você precisa fazer para se preparar para a cirurgia de diástase retal.
Localização
Seu cirurgião irá agendar uma cirurgia de diástase retal em uma instalação cirúrgica certificada para pacientes ambulatoriais. Para pacientes idosos, recém-nascidos ou aqueles com problemas médicos mais complexos, um procedimento de internação hospitalar pode ser necessário.
O que vestir
Use roupas largas e confortáveis que possam ser trocadas facilmente. Você vai querer escolher um top que se abre facilmente na frente, em vez de ter que puxar algo sobre sua cabeça.
Opte por um casaco com capuz ou uma camisa de botão, sapatos slip-on e calças confortáveis com cordão. Escolha peças fáceis de lavar e que não se importem em manchar, pois os ralos após a cirurgia podem deixar marcas na roupa.
Comida e bebida
Para pacientes submetidos à cirurgia sob anestesia geral, seguir as ordens do seu médico sobre o jejum pré-operatório é crucial. Como regra básica, os adultos devem evitar comer pelo menos oito horas antes da hora programada de chegada para a cirurgia. Você pode ter permissão para consumir líquidos claros até duas horas antes de ir para a consulta.
Remédios
Seu médico irá aconselhá-lo a descontinuar certos medicamentos antes da cirurgia, principalmente aqueles que aumentam o risco de sangramento, como a aspirina. Você deve evitar medicamentos ou suplementos de venda livre para prevenir problemas potenciais.
Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos antes da cirurgia para reduzir o risco de complicações perigosas.
O que trazer
Alguém precisará levá-lo para casa após a cirurgia. Junto com a pessoa de apoio, leve consigo documentos de identificação pessoal, informações sobre o seguro e qualquer papelada de última hora no dia da cirurgia. Não demorará muito para que você volte para casa, portanto, evite levar objetos de valor ou dinheiro com você para a operação.
Mudanças no estilo de vida antes da operação
Chegar perto do seu peso ideal por meio de uma alimentação saudável e atividade física o ajudará a se preparar para a cirurgia de diástase do reto, especialmente se você também planeja fazer uma abdominoplastia. Ao evitar flutuações de peso após a cirurgia, você pode evitar que sua pele estique novamente após o procedimento.
Em alguns casos, exercícios comuns, como abdominais, podem aumentar a pressão abdominal e piorar a diástase existente.No entanto, vários programas de exercícios visam explicitamente a diástase do reto. Você também pode procurar um fisioterapeuta em sua área especializado no tratamento da diástase do reto.
O que esperar no dia da cirurgia
Quando chegar a hora de fazer a cirurgia de diástase do reto, veja como você pode esperar o desenrolar do dia.
Antes da cirurgia
Seu cirurgião fornecerá instruções específicas a serem seguidas na noite anterior e na manhã de sua cirurgia. Isso pode incluir lavar o corpo com sabonete antibacteriano para reduzir o risco de infecção. Siga as instruções cuidadosamente e planeje chegar ao centro cirúrgico a tempo.
Assim que chegar para a consulta cirúrgica, você receberá uma bata hospitalar para vestir e um assistente cirúrgico ou enfermeira verificará seus sinais vitais. Se você tiver sintomas incomuns no dia da cirurgia, como febre, certifique-se de compartilhar essas informações com seu provedor.
Quando possível, é melhor fazer perguntas nos dias e semanas que antecedem a cirurgia, para que você se sinta confiante na hora do procedimento. Haverá apenas alguns minutos para falar com o cirurgião no dia da operação antes de começar.
A maioria dos cirurgiões opta por colocar os pacientes sob anestesia geral para cirurgia de diástase retal. Você receberá a visita de um anestesista que analisará o plano com você e fará com que você assine um termo de responsabilidade antes da operação. Depois que isso for concluído, o anestesiologista o colocará e a cirurgia começará.
Durante a cirurgia
Seu cirurgião realizará a cirurgia de diástase retal como um procedimento aberto ou laparoscopicamente. Quando sua operação incluir uma abdominoplastia (ou minidestesia), ela começará com uma incisão horizontal entre o osso púbico e o umbigo.
Depois de levantar a pele, o cirurgião usa pontos para puxar os músculos abdominais de volta e garantir sua nova posição. Se você tiver uma hérnia, seu cirurgião também a reparará durante o procedimento.
Após a conclusão do trabalho de reparo, o cirurgião irá aparar o excesso de pele e puxar para baixo o restante da pele para suturá-la. O cirurgião criará um novo umbigo e fechará a ferida usando adesivos, clipes, fitas e ou mais pontos. Em uma mini abdominoplastia, o cirurgião aperta apenas a pele abaixo do umbigo.
Alguns pacientes também farão uma lipoaspiração para remover a gordura abdominal como parte do procedimento de abdominoplastia. Seu cirurgião deve revisar a sequência exata e as técnicas planejadas para a operação antes do dia da cirurgia.
Para aqueles que se submetem à cirurgia de diástase retal por laparoscopia, três a quatro pequenas incisões "fechadas" serão colocadas para realizar a cirurgia. Os procedimentos laparoscópicos são menos invasivos, embora os músculos subjacentes ainda precisem de muito tempo para cicatrizar.
Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através dos orifícios, junto com um laparoscópio (uma haste estreita com uma luz e uma pequena câmera acoplada). Um monitor projeta a cirurgia para o cirurgião consultá-la durante o processo.
Depois da cirurgia
Embora seja uma operação invasiva, você poderá voltar para casa algumas horas após a cirurgia. Os pacientes de alto risco podem ser obrigados a passar a noite no hospital para monitorar as complicações. Certifique-se de combinar com antecedência uma carona para casa e alguém para ajudar a cuidar de você após o procedimento.
Junto com os curativos nas feridas, o médico o enviará para casa com drenos para permitir a liberação do excesso de líquido durante os estágios iniciais da cicatrização. Siga as instruções do seu médico para manter os ralos limpos. Seu cirurgião fornecerá uma cinta de compressão para suporte e para ajudar a minimizar o inchaço.
Como você voltará para ver seu médico logo após o procedimento (geralmente no dia seguinte), ele provavelmente será a primeira pessoa a remover a cinta compressiva e verificar sua recuperação. Você pode precisar de ajuda em casa para colocar e tirar a roupa de compressão durante a primeira semana ou mais.
Recuperação
A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho dentro de duas a quatro semanas após a cirurgia de diástase do reto. Pare de trabalhar em trabalhos que exijam levantamento de peso no primeiro mês após o procedimento. Se você tem filhos pequenos em casa, certifique-se de ter ajuda extra disponível. Levantar logo após o procedimento pode prejudicar os resultados.
Cura
Espere algum inchaço após a cirurgia, junto com pequenas flutuações de peso enquanto seu corpo retém o fluido durante a cura. Não se apresse para julgar seus resultados antes de ter tempo suficiente para ir além dos estágios iniciais de recuperação.
A cirurgia de diástase retal envolve diretamente os músculos, de modo que a dor muscular é normal. Seu abdômen pode ficar tenso por cerca de uma semana após o procedimento, especialmente se você também tiver tensionado a pele. Muitos pacientes relatam dificuldade temporária em ficar em pé e dor ao tossir ou rir.
Sua principal prioridade para a cura precoce deve ser evitar tensionar os músculos e prevenir infecções nos locais de incisão. Mantenha os curativos limpos e secos de acordo com as instruções do seu médico.
Tomar banho e nadar estão proibidos até que seu cirurgião diga o contrário. Se você for submetido a uma abdominoplastia como parte da cirurgia de diástase do reto, terá uma cicatriz significativa que precisa de tempo suficiente para cicatrizar antes que você possa mergulhar na água. Não ser paciente com o tempo que leva para curar pode atrasá-lo, comprometer seus resultados ou colocá-lo em risco de uma infecção potencialmente fatal.
Lidando com a recuperação
Tome analgésicos prescritos pelo seu médico para evitar desconforto desnecessário enquanto seu corpo começa a cicatrizar. O descanso é essencial para a recuperação, então planeje ir para a cama cedo e reserve um tempo para relaxar em casa.
Durante a primeira semana após a cirurgia, caminhar pela casa manterá seu sangue fluindo e incentivará a cura. Você precisará evitar exercícios extenuantes, então agora é um excelente momento para organizar fotos e papéis antigos, conversar com amigos e familiares pelo telefone e acompanhe seus programas de televisão favoritos.
Deixe de lado projetos leves para se manter ocupado e evitar a tentação de se esforçar fisicamente antes que seu corpo esteja pronto. Informe alguns contatos de confiança sobre sua cirurgia para que possam ajudá-lo com coisas da casa, como compras de supermercado e lavanderia.
Possíveis cirurgias futuras
Mesmo os melhores cirurgiões às vezes acabam com resultados abaixo do ideal. Se, após vários meses de cura, você estiver insatisfeito com o resultado da diástase do reto ou da cirurgia de abdominoplastia, seu médico pode recomendar uma revisão.
Geralmente, os resultados da cirurgia de diástase retal são permanentes. Depois de ter feito o procedimento, seus músculos abdominais devem permanecer posicionados corretamente e a lacuna não deve retornar.
Ajustes de estilo de vida
Manter um peso estável após a cirurgia o ajudará a manter os resultados da cirurgia de diástase do reto. O ganho de peso significativo ou gestações subsequentes podem prejudicar o progresso do cirurgião durante a operação.
Ter um estilo de vida saudável que inclui hábitos alimentares equilibrados e nutritivos e atividade física regular permitirá que você aproveite os benefícios de longo prazo de sua cirurgia. Se você fez uma abdominoplastia, evite queimar a cicatriz para ajudá-la a desaparecer.
Uma palavra de Verywell
Além de melhorar sua autoimagem, a cirurgia de diástase retal pode apoiar a força do seu núcleo e corrigir problemas como incontinência urinária e hérnias. No entanto, a cirurgia de diástase retal é um procedimento invasivo com sérios riscos potenciais. Consulte um cirurgião plástico certificado e leve o seu tempo para considerar se a cirurgia é a opção certa para você.
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