Quais cidades e estados tiveram a melhor resposta ao COVID-19?

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Principais vantagens

• Cidades e estados em toda a América tiveram respostas diferentes à pandemia do coronavírus.
• Especialistas dizem que é injusto fazer comparações porque muitos fatores que impactaram a forma como os estados responderam ao COVID-19 foram colocados em prática antes da pandemia.
• Acesso a cuidados de saúde, infraestrutura de saúde pública, comunicação e orientação e outros fatores socioeconômicos, todos desempenham um papel na forma como as cidades e estados responderam à pandemia.
• Especialistas dizem que precisamos de uma estratégia nacional unificada para garantir que os Estados Unidos se saiam melhor durante futuras emergências de saúde.

Mais de oito meses desde que o primeiro caso do novo coronavírus foi detectado nos Estados Unidos, estados e cidades em todo o país responderam de forma diferente à pandemia de COVID-19.

Especialistas dizem que determinar quais cidades e estados tiveram a melhor resposta ao COVID-19 até agora é difícil e injusto. Existem muitos fatores em jogo e diferentes métricas podem ser usadas para medir o sucesso.

“Como podemos dizer melhor ou pior?” Jagdish Khubchandani, PhD, professor de saúde pública na New Mexico State University, disse a Verywell. “Baseado em mortes? Casos? Deficiências de longo prazo? ”

Uma olhada nos números

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) possui um rastreador que mostra os dados do COVID-19, como casos e óbitos em cada estado (junto com os dados da cidade de Nova York), de 21 de janeiro de 2020 até o presente.

No início de novembro de 2020, o estado com o maior número de casos de COVID-19 per capita (por 100.000) era Dakota do Norte, enquanto Vermont tinha o menor número de casos per capita. O estado com a contagem total de casos mais alta é a Califórnia, e Vermont, novamente, tem a contagem total de casos mais baixa.

Ao olhar para o número de mortes atribuídas ao COVID-19, a cidade de Nova York tem o maior número total e o maior per capita. Vermont tem o menor número total e o menor per capita.

Richard Gannotta, DHA

A cidade de Nova York e o estado de Nova York são realmente exemplares em termos de controlar as coisas e controlar o vírus.

Independentemente da métrica, Vermont está consistentemente no final da lista de estados. Como o estado conseguiu isso? “Eles têm uma infraestrutura bastante robusta no que diz respeito à coordenação entre hospitais, provedores de saúde, etc., que todos trabalharam a seu favor”, Richard Gannotta, DHA, professor sênior de administração de saúde na Escola Pública de Pós-Graduação Robert F. Wagner da NYU Serviço, diz Verywell. “Eles se saíram muito, muito bem. E eu acho que é uma prova da liderança do estado e de todos levando as coisas a sério. ”

Gannotta reconhece que Vermont tem um elemento rural que pode ter trabalhado a seu favor. No entanto, Dakota do Norte também é bastante rural, mas tem os casos mais elevados per capita.

No início de 5 de novembro de 2020, Dakota do Norte tinha o maior número de casos COVID-19 per capita (por 100.000) e Vermont tinha o menor.

Para o número total de casos COVID-19, Califórnia teve o maior e, novamente, Vermont teve o menor.

A Dakota do Norte recentemente aumentou os testes per capita. “Foi necessário esse aumento de casos para ter essa resposta”, diz Gannotta. “É por isso que você obteve dados realmente bons disso. Isso não é necessariamente um barômetro de quão bem o estado está respondendo, mas é uma indicação de quão rápido o vírus está se espalhando. ”

A cidade de Nova York teve um alto número de mortes devido ao COVID-19, com o maior número de mortes no total, bem como a maior perda de vidas per capita. Ainda assim, Gannotta elogia a resposta da cidade. “Dado o tamanho do problema que a cidade de Nova York enfrentou desde o início e realmente ultrapassando a capacidade do hospital e o número de provedores. A cidade de Nova York e o estado de Nova York são realmente exemplares em termos de controlar as coisas e controlar o vírus. ”

O rastreador CDC também coleta e apresenta dados em períodos de tempo mais curtos, como na semana anterior. Em 5 de novembro de 2020, a cidade de Nova York tinha uma contagem de casos per capita de 10,1 nos últimos sete dias. Em comparação, Dakota do Norte teve uma contagem de casos per capita de 163,7 no mesmo período. Embora a Califórnia seja o estado com a maior contagem total de casos desde o início da pandemia, sua contagem de casos per capita nos últimos sete dias é de 11,3.

A cidade de Nova York teve um alto número de mortes causadas pelo COVID-19, com a maioria das mortes em geral e também a maior perda de vidas per capita.

Dentro do estado da Califórnia, Gannotta diz que a cidade de San Francisco rapidamente tomou a iniciativa de estancar a propagação. “Acho que tomar algumas medidas ousadas com antecedência para bloquear as coisas ajudou aquela cidade e outras áreas da Califórnia também com a liderança do governador para controlar as coisas. Eles poderiam realmente ter tomado uma direção diferente por causa da densidade de algumas das áreas metropolitanas - San Francisco sendo uma delas. ”

Fatores que afetam a resposta à pandemia

Khubchandani diz que é injusto comparar a resposta de um estado a outro porque os fatores que afetaram as respostas foram, em muitos casos, colocados em prática antes de o vírus entrar nos EUA.

“A preparação para a pandemia não é feita durante a pandemia e nunca estamos preparados ou despreparados - estamos, em grande parte, despreparados", afirma Khubchandani, acrescentando que "a preparação deve ser vista como um conceito dinâmico".

O estado de saúde básico de uma comunidade também afetará se mais pessoas em uma determinada população estarão em risco de contrair doenças graves devido ao COVID-19. Gannotta diz que há uma correlação entre as comunidades com melhores indicadores de saúde e aquelas que estão se saindo melhor durante a pandemia.

Os marcadores de saúde podem incluir tudo, desde a condição socioeconômica até as taxas de tabagismo e obesidade. Os melhores indicadores de saúde são frequentemente informados pelo acesso aos cuidados de saúde - outro fator que pode impactar o quão bem uma comunidade resiste à pandemia.

Jagdish Khubchandani, PhD

A preparação para a pandemia não é feita durante a pandemia e nunca estamos preparados ou despreparados - em geral, estamos despreparados.

O acesso inclui fatores como se os residentes têm ou não seguro para consultar um provedor de saúde, transporte de e para as instalações de saúde e a capacidade de obter e compreender as informações de que precisam para se manter saudáveis.

O número de profissionais de saúde em uma área, sua capacidade de saúde e o gerenciamento dessa capacidade também são fatores-chave. “A capacidade do leito em si é muito importante”, diz Gannotta. “E então você começa a testar a capacidade e o rastreamento de contato”.

Khubchandani argumenta que o poder das pessoas e a infraestrutura de saúde adequada têm um preço. “Muitos estados que estão indo bem com COVID-19 podem ter feito mais investimentos em saúde pública antes da pandemia, o que ajuda no lançamento de respostas de emergência", diz ele. "No entanto, o financiamento da saúde pública e o clima de saúde pública são frequentemente mais pobres em estados com economias pobres. Portanto, realmente não podemos compará-los com estados com mais dinheiro. ”

Mesmo quando uma infraestrutura de saúde pública robusta está instalada, a comunicação entre os diferentes componentes do sistema é essencial para seu funcionamento. “No caso de Nova York, você viu o estado e o governador realmente assumirem um papel de liderança na coordenação tanto dos centros médicos acadêmicos, do sistema público de saúde quanto dos hospitais privados sem fins lucrativos”, diz Gannotta. eles podiam entender qual era a capacidade, como eles iriam fazer a triagem, priorizar e implementar a capacidade de pico ”.

Além de manter a comunicação entre as agências, os líderes e especialistas em saúde pública também devem comunicar eficazmente as orientações aos residentes de uma cidade ou estado. “Acho que os estados que estão se saindo bem têm diretrizes muito claras e consistentes sobre o distanciamento social e o uso de máscaras”, diz Gannotta.

Preparando-se para o futuro

Podemos expandir a forte resposta COVID-19 de certas cidades e estados para combater emergências futuras. No entanto, os especialistas argumentam que ainda precisamos de um plano nacional unificado.

“Realmente começa com uma resposta federal”, diz Gannotta. “Se há algo que aprendemos, é que, como país, precisamos da coordenação, da infraestrutura, da comunicação, de todos os recursos e capacidades necessários que nos permitiriam envolver, lidar e derrotar rapidamente - ou pelo menos conter - qualquer tipo de pandemia. ”

O que isso significa para você

Sua comunidade pode ter uma estratégia de resposta diferente em vigor durante o COVID-19 do que em outras cidades ou estados. Um alto número de casos por 100.000 pessoas em seu estado indica que o coronavírus está se espalhando.

Enquanto esperamos que as vacinas para ajudar a mitigar a disseminação do vírus sejam aprovadas e distribuídas, as melhores maneiras de se proteger e proteger outras pessoas da infecção são usar máscara facial, praticar a higiene adequada das mãos e distanciar-se socialmente.