O tipo de amostra afeta os resultados do teste COVID-19?

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Principais vantagens

• Estudos mostram que a expectoração pode ser a amostra mais confiável para um teste diagnóstico COVID-19.
• Os testes continuam a melhorar com o tempo.
• Independentemente do tipo de amostra, são possíveis falsos negativos e falsos positivos.

Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualmente recomende esfregaços nasofaríngeos para o teste COVID-19, existem vários tipos diferentes de amostras e esfregaços que podem ser usados ​​para testes de diagnóstico. Eles incluem:

• Cotonete nasal (dentro do nariz)
• Cotonete nasofaríngeo (profundamente dentro do nariz, alcançando a parte de trás da garganta)
• Cotonete orofaríngeo (garganta, pela boca)
• Saliva
• Escarro (catarro)

Mesmo em pessoas com infecções confirmadas de COVID-19, o vírus não é encontrado igualmente nesses locais, questionando qual é o mais preciso.

Qual amostra é a melhor para o teste COVID-19?

Embora ainda seja muito cedo para uma resposta definitiva para qual tipo de amostra permite os resultados de teste mais precisos, uma pré-impressão de 19 de maio de uma meta-análise de 11 estudos descobriu que o teste de escarro foi o mais eficaz, identificando 71% dos casos positivos Como cada um dos 757 pacientes envolvidos na análise teve um diagnóstico confirmado de COVID-19, isso significa que o teste de amostra de escarro ainda perdeu 29% dos casos.

O que é expectoração?

A expectoração, ou catarro, é a substância mucosa secretada pelas células das vias aéreas inferiores do trato respiratório. Você pode obter uma amostra de escarro tossindo com força em um recipiente.

A meta-análise mostrou que os esfregaços nasofaríngeos foram os segundos mais precisos, com uma taxa de positividade de 54%. Os esfregaços orofaríngeos foram os menos precisos com uma taxa de positividade de 43%.

Um estudo de 26 de maio, que não foi incluído nessa meta-análise, descobriu que os swabs nasais eram quase tão bons na detecção do vírus quanto os swabs nasofaríngeos.

O que isso significa para você

É difícil fazer com que um grande número de pessoas faça um teste de diagnóstico que exija uma amostra dolorosa, como um esfregaço nasofaríngeo. As amostras de escarro - que podem ser coletadas tossindo e cuspindo - são indolores e fáceis de fornecer. Saber que a pesquisa mostra que os testes COVID-19 de amostra de escarro estão entre os mais precisos é um incentivo adicional para considerar essa opção se você precisar fazer o teste.

Pesquisa Adicional

Uma análise regulatória publicada por cientistas do Laboratório de Genômica Clínica Rutgers avaliou a eficácia de seu teste de diagnóstico COVID-19 usando várias amostras e tipos de esfregaço. Usando 30 amostras confirmadas como positivas para COVID-19, os cientistas descobriram que 100% dos esfregaços nasofaríngeos confirmaram esses resultados positivos. Eles também descobriram que as amostras de saliva coletadas por eles mesmos concordavam totalmente com os resultados do teste nasofaríngeo. Pelo menos um outro estudo também descobriu que os testes de saliva fornecem resultados semelhantes aos esfregaços nasofaríngeos.

Quão precisos são os testes COVID-19?

A precisão de um teste COVID-19 dependerá, pelo menos um pouco, do teste específico a ser utilizado. Nos Estados Unidos, a maioria dos testes diretos para o vírus usa uma técnica de laboratório chamada rt-PCR, que, em teoria, pode detectar até mesmo pequenas quantidades do vírus em uma amostra. No entanto, a sensibilidade e a especificidade variam de acordo com o teste específico usado e o tipo de esfregaço administrado.

Sensibilidade vs. Especificidade

• A sensibilidade é a porcentagem de pessoas infectadas que realmente apresentam um resultado de teste positivo.
• A especificidade é a porcentagem de pessoas que sãonãoinfectados que realmente apresentam um resultado de teste negativo.

Pequenos estudos iniciais de indivíduos eventualmente diagnosticados com COVID-19 descobriram que 11% a 30% deles inicialmente tiveram resultados negativos incorretamente, mesmo quando exibiram sintomas.

Felizmente, os testes atualmente disponíveis nos EUA devem ter um desempenho melhor. O NxTAG CoV Extended Panel Assay, que recebeu autorização de uso emergencial do FDA em março, por exemplo, mostra baixos casos de falsos positivos e falsos negativos, demonstrando sensibilidade de 97,8% e especificidade de 100%. Este teste usa amostras de esfregaço nasofaríngeo.

Uma palavra de Verywell

Nem todos os testes de cotonete COVID-19 são iguais. A pesquisa sugere que os esfregaços nasofaríngeos são melhores do que os esfregaços da garganta. Os exames de escarro podem ser ainda melhores. Ainda assim, se o seu centro de testes local está oferecendo apenas swabs de garganta, não se afaste. Algumas informações são melhores do que nenhuma.

Como nenhum teste é perfeito, considere qualquer resultado negativo com um grão de sal. Se você estiver se sentindo mal, isole-se o máximo possível para evitar infectar outras pessoas, caso seus resultados estejam errados.