Copaxone para esclerose múltipla

Copaxone (acetato de glatirâmero) é uma terapia modificadora de doença injetável (DMT) usada para esclerose múltipla (EM), o que significa que é usado para ajudar a prevenir o agravamento da condição de uma pessoa. É diferente de muitos outros medicamentos para esclerose múltipla desse tipo, pois pode conter menos de certos efeitos colaterais conhecidos por vir com muitos DMTs.

Indicação

O Copaxone foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 1996 para o tratamento da esclerose múltipla recorrente-remitente (RRMS). É uma terapia modificadora da doença, o que significa que é usada para retardar a progressão da doença, em vez de controlar seus sintomas.

RRMS é a forma mais comum de EM, sendo responsável por 85 por cento dos casos. Seus sintomas vêm e vão, em vez de piorar progressivamente.

Eficácia

Não está claro como o Copaxone mantém as recaídas de MS sob controle. Uma teoria se baseia no fato de que a composição química da droga é semelhante à bainha de mielina que normalmente envolve as células nervosas. A mielina é o alvo da resposta do sistema imunológico na EM, o que leva à sua destruição. Copaxone parece bloquear as células T de danificar a mielina, mas o mecanismo exato não é bem conhecido.

Além disso, acredita-se que o Copaxone reduz os níveis de células B, que podem desempenhar um papel fundamental na EM. Esta é uma área de pesquisa contínua.

Uma das razões pelas quais o Copaxone se destaca entre os medicamentos EMRR é que, em geral, é bem tolerado, com relativamente menos efeitos colaterais em comparação com outros tratamentos modificadores da doença.

Um artigo publicado em 2019 revisou os avanços do MS e o uso contínuo do Copaxone por um período de 20 anos. Ao observar os dados adquiridos por meio de ressonância magnética (MRI), o pesquisador encontrou dados que sugerem que a droga reduz:

• Lesão metabólica axonal
• Danos no tecido
• Atrofia
• Perda de volume cerebral

Outras descobertas que foram citadas incluem:

• A eficácia do Copaxone é considerada semelhante à dos medicamentos com interferon beta-1a e interferon beta-1b
• Os resultados de estudos de curto prazo são conflitantes sobre se a perda de volume cerebral melhorou mais com Copaxone ou medicamentos de interferon
• Um estudo de longo prazo sugeriu que a perda de volume cerebral foi reduzida mais pelo Copaxone do que pelos interferons

O autor do artigo concluiu que, apesar de sua idade, Copaxone ainda é amplamente utilizado como uma opção de tratamento de primeira linha, em parte devido à sua eficácia, os extensos dados disponíveis, seu perfil de segurança, regime posológico conveniente (quando comparado a medicamentos semelhantes ), e a falta de um programa de monitoramento necessário.

Administração

Copaxone vem em seringas pré-cheias e é administrado por injeção usando uma agulha curta e fina que é inserida por via subcutânea em uma pitada de pele de cinco centímetros. Os locais de injeção mais comuns são o abdômen, a parte posterior do braço, a parte posterior do quadril e o meio da coxa.

Este medicamento vem em duas dosagens: injeções de 20 miligramas (mg) para serem administradas diariamente e injeções de 40 miligramas administradas três vezes por semana.

A maioria das pessoas consegue se auto-injetar, a menos que esteja injetando em um local de difícil acesso. Um tiro de Copaxone pode doer, mas apenas por alguns minutos.

Efeitos colaterais

Muitos efeitos colaterais potenciais podem ocorrer durante o tratamento com Copaxone. É importante entrar em contato com seu médico imediatamente sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa sentir, especialmente porque as listas abaixo - embora extensas - não são exaustivas.

Comum

Os efeitos colaterais mais comuns de tomar Copaxone incluem:

• Ansiedade
• Dor no peito
• Tosse
• Tônus muscular excessivo
• Batimento cardíaco rápido, acelerado ou irregular
• Dor nas articulações
• Dor lombar ou lateral
• Dor de pescoço
• Dificuldade ou dor ao urinar
• Vermelhidão do rosto ou parte superior do corpo
• Irritação na pele
• Inchaço em seu rosto
• Gânglios linfáticos inchados, doloridos ou sensíveis
• Problemas respiratórios

Reações no local de injeção

As reações no local da injeção são comuns em pessoas que tomam Copaxone para MS, levando a:

• Vermelhidão
• Inchaço
• Coceira
• Um caroço no local da injeção

Uma minoria de usuários do Copaxone - aproximadamente 16% - experimenta um efeito adverso mais dramático do Copaxone, chamado de reação pós-injeção imediata. Esta reação ocorre logo após uma injeção e pode causar dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Rubor (calor e / ou vermelhidão da pele)
• Dor no peito
• Freqüência cardíaca rápida
• Ansiedade
• Falta de ar
• Constrição da garganta
• Irritação na pele

Qualquer pessoa pode sentir esta reação, que tende a ocorrer vários meses após o início do tratamento com Copaxone. Em algumas pessoas, porém, pode ocorrer mais cedo. Esta reação pode ocorrer mais de uma vez.

Embora possam ser alarmantes, esses sintomas não têm consequências em longo prazo e geralmente desaparecem após cerca de 15 minutos. Eles também não requerem tratamento.

Mesmo assim, o fabricante do Copaxone aconselha-o a contactar o seu médico imediatamente se tiver uma reação pós-injeção e a não administrar outra injeção até que o seu médico lhe diga para retomar o medicamento.

Para ajudar a evitar uma reação pós-injeção imediata, tente o seguinte enquanto o medicamento está sendo administrado:

• Fique relaxado
• Sentar-se
• Mantenha a cabeça erguida
• Respire devagar
• Tenha alguém com você durante a injeção, se possível

Menos comum

Outros efeitos colaterais menos comuns incluem:

• Agitação
• Inchaço
• Arrepios
• Confusão
• Dificuldade em engolir
• Tonturas ou vertigens
• Febre
• Dor de cabeça forte e latejante
• Coceira genital
• Dores musculares
• Dor durante o sexo
• Manchas roxas ou pequenos caroços sob a pele
• Ganho de peso rápido
• Estrias vermelhas em sua pele
• Membros, mãos ou pés trêmulos, inchados ou formigando
• Espasmos de garganta
• Desejo forte de urinar
• Corrimento vaginal branco, semelhante a coalhada (pode ter nenhum ou odor suave)
• Aperto do peito
• Mudanças de peso incomuns

Embora raro, o seguinte também é possível:

• Urina sangrenta
• Queimação ou ardor na pele
• Movimentos oculares descontrolados
• Disfunção sexual
• Diarréia
• Dificuldade em se mover
• Dor de ouvido
• Respiração rápida
• Sapinho (boca e língua irritadas)
• Apetite diminuído
• Dor menstrual ou alterações
• Herpes labial doloroso ou bolhas nos lábios, nariz, olhos ou órgãos genitais
• Sensação de movimento
• Problemas de fala
• Problemas de visão

Considerações e contra-indicações

O Copaxone é seguro para a maioria das pessoas. As únicas pessoas que nunca devem tomá-lo são aquelas que são sensíveis ao acetato de glatirâmero ou manitol (um álcool de açúcar).

Não há interações conhecidas com outros medicamentos.

Se você estiver grávida ou amamentando, provavelmente é seguro tomar Copaxone. Em estudos com animais ou em análises de dados de mais de 7.000 gestações, não foi demonstrado que ele prejudica o desenvolvimento de fetos.

De todos os medicamentos modificadores da doença, Copaxone é geralmente considerado o mais seguro para uso durante a amamentação. Não há dados publicados, mas acredita-se que qualquer Copaxone no leite materno seja destruído no trato gastrointestinal da criança, em vez de ser absorvido. Uma exceção pode ser em recém-nascidos.

Se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentar, converse sobre todos os medicamentos com seu médico.

Custo

A marca Copaxone custa entre US $ 6.000 a US $ 7.500 por mês ou mais, mas formas genéricas que tendem a ser menos caras estão no mercado. O Copaxone e seus formulários genéricos também são cobertos pela maioria dos seguros médicos.