Seu senso de equilíbrio está associado ao funcionamento normal do ouvido interno e do sistema vestibular. Seu ouvido interno contém uma rede de passagens chamadas delabirinto ósseo, que contém nosso sistema vestibular (associado ao nosso equilíbrio).
O sistema vestibular, ou aparelho, contém três partes principais, incluindo o utrículo, o sáculo e três canais semicirculares. O sistema como um todo funciona para fornecer a você a sensação de movimento, equilíbrio e como você está espacialmente orientado em seu ambiente. Quando você tem disfunção no sistema vestibular, provavelmente sofre de náuseas, tonturas, desequilíbrio, dores de cabeça e dificuldades de visão.
Você pode sentir-se enjoado e sofrer com a diminuição da qualidade de vida, bem como da sua capacidade de funcionar adequadamente no trabalho ou em outras funções.
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Os distúrbios comuns associados ao equilíbrio e à disfunção vestibular incluem:
- Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
- Síndrome de CHARGE
- Labirintite e neurite vestibular
- Doença de meneire
- Enjôo
- Fístula perilinfa
- Vertigem
- Tumores
Um programa de reabilitação é a escolha certa para você?
Se você se identifica com um desses distúrbios, observe que nem todos os distúrbios do equilíbrio e vestibulares se beneficiam de programas de reabilitação. Por exemplo, se você tiver uma fístula perilinfa ou doença de Meneire, a reabilitação pode não ter um benefício tão significativo no tratamento de seus sintomas. Nesses dois casos, o manejo médico ou cirurgia é o método de escolha para o tratamento.
Por outro lado, distúrbios como a VPPB e a neurite vestibular têm mostrado programas de reabilitação bem-sucedidos para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. A única restrição real está relacionada ao fato de você ter deficiência visual, somatossensorial (sensação de dor, calor e pressão) e vestibular. Se você tem deficiência em todas as três áreas, os esforços de reabilitação têm se mostrado ineficazes. Depois que você e seu médico decidirem que um programa de reabilitação é a melhor escolha para você, você precisará dedicar algum tempo para encontrar o centro certo para atender às suas necessidades.
Encontrando o Equilíbrio Certo e Centro de Reabilitação Vestibular
Uma vez que você decida participar de um programa de reabilitação, é importante encontrar um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional com treinamento em distúrbios vestibulares ou de equilíbrio. Você pode ter a sorte de encontrar alguém anunciando on-line em sua área com essas qualificações, mas frequentemente terá que fazer um trabalho de perna e entrar em contato com os diferentes centros de reabilitação em sua área e discutir suas necessidades.
Ao perguntar a eles sobre o programa, você pode perguntar se algum de seus terapeutas é certificado pelo conselhoespecialista clínico neurológico(NCS). Do contrário, isso não é necessariamente uma indicação de que não tenham um bom programa. Ao fazer perguntas sobre o programa, pergunte como eles direcionam os diferentes objetivos de reabilitação para alguém com equilíbrio e distúrbio vestibular.
Objetivos de Equilíbrio e Reabilitação Vestibular
O fisioterapeuta ou fisioterapeuta ocupacional escolhido terá vários objetivos que eles precisarão atingir. Durante a primeira visita, você terá avaliações subjetivas e objetivas que eles precisarão realizar. Durante a parte subjetiva, seu terapeuta fará perguntas detalhadas sobre o que torna seus sintomas piores e o que os melhora. Eles tentarão determinar se você tem ou não uma doença central (relacionada ao cérebro ou nervos) ou periférica (outras causas, como doenças do ouvido interno). Eles também farão perguntas para determinar se você tem ou não quaisquer deficiências ou distúrbios que obstruam o progresso de um programa de reabilitação.
Após um histórico completo, seu terapeuta realizará uma avaliação funcional e desenvolverá um plano de cuidados que alcançará os seguintes objetivos:
- melhorar os sintomas relacionados ao movimento da cabeça ou dos olhos, mobilidade e marcha
- diminua seu risco de cair
- reduzir ou eliminar os sintomas de vertigem
Métodos de equilíbrio e reabilitação vestibular
Para atingir os objetivos da terapia, você será apresentado a muitas técnicas diferentes com base em seus sintomas e no distúrbio relacionado. Exercícios como caminhada, fortalecimento, equilíbrio e exercícios situacionais são todos aspectos importantes do seu programa. Também é particularmente importante começar o programa o mais rápido possível, porque você naturalmente não vai querer fazer muita atividade física devido aos seus sintomas que podem fazer com que você desenvolva outras deficiências físicas.
Você deverá participar de sessões de terapia entre 2 a 3 vezes por semana e realizar alguns dos exercícios em casa 2 a 3 vezes por dia. Se durante os exercícios em casa desenvolver sintomas que durem mais de 20 a 30 minutos, você deve entrar em contato com seu terapeuta. Provavelmente, você receberá um exercício modificado pelo telefone para reduzir o risco de ter sintomas.
Se o seu problema de equilíbrio está relacionado ao ouvido interno ou disfunção vestibular, suas sessões provavelmente durarão apenas três meses. No entanto, se o seu distúrbio estiver relacionado ao sistema nervoso, as sessões de reabilitação podem exigir um tratamento mais longo. Lembre-se de que é crucial realizar a reabilitação conforme prescrito, provavelmente de forma consistente, para atingir o resultado desejado.
Finalmente, cada vez mais pesquisas estão sendo feitas para aprimorar a terapia que você pode realizar em casa. Alguns programas podem encorajar o uso de Tai Chi ou Wii Fit como parte de suas sessões domiciliares - faça sua pesquisa e encontre a opção que você mais gosta. É mais provável que você cumpra dessa forma também.
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