O teste de Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer-Subescala Cognitiva é um dos testes mais usados para medir a cognição em estudos de pesquisa e ensaios clínicos para novos medicamentos e outras intervenções. É mais completo do que o Mini Exame do Estado Mental e mede principalmente a linguagem e a memória. O ADAS-Cog consiste em 11 partes e leva aproximadamente 30 minutos para administrar.
O ADAS-Cog foi desenvolvido como uma escala de duas partes: uma que mede as funções cognitivas e outra que mede as funções não cognitivas, como humor e comportamento. A maioria das pesquisas atuais usa o ADAS-Cog, que é a subescala que mede a capacidade cognitiva.
shapecharge / Getty ImagesQuando e por que o ADAS-Cog foi desenvolvido
O ADAS foi publicado pela primeira vez em 1984 por pesquisadores que notaram que não havia uma boa maneira de medir claramente a quantidade ou o grau de comprometimento cognitivo. Havia outras escalas e avaliações que determinavam se havia deficiência de cognição, mas nenhuma que identificou de forma consistente e precisa quanta disfunção estava presente.
Tipos de perguntas que o ADAS contém
A versão original do ADAS-Cog consiste em 11 itens, incluindo:
1. Tarefa de Rechamada de Palavras: Você tem três chances de recordar tantas palavras quanto possível de uma lista de 10 palavras que lhe foi mostrada. Isso testa a memória de curto prazo.
2. Nomeando Objetos e Dedos: Vários objetos reais são mostrados a você, como uma flor, lápis e um pente, e você é solicitado a nomeá-los. Em seguida, você deve indicar o nome de cada um dos dedos da mão, como dedinho, polegar, etc. Isso é semelhante ao Teste de Nomenclatura de Boston, pois testa a capacidade de nomeação, embora o BNT use imagens em vez de objetos reais, para solicitar uma resposta.
3. Seguindo Comandos: Você é solicitado a seguir uma série de instruções simples, mas às vezes com várias etapas, como "Feche o punho" e "Coloque o lápis em cima do cartão".
4. Práxis de construção: Esta tarefa envolve mostrar a você quatro formas diferentes, progressivamente mais difíceis, como retângulos sobrepostos, e então será solicitado que você desenhe cada um. As habilidades visuoespaciais ficam prejudicadas à medida que a demência progride e essa tarefa pode ajudar a medir essas habilidades.
5. Praxis ideacional: Nesta seção, o aplicador do teste pede que você finja que escreveu uma carta para si mesmo, dobre-a, coloque-a no envelope, feche o envelope, enderece-o e demonstra onde colocar o selo. (Embora essa tarefa ainda seja apropriada agora, isso pode se tornar menos relevante à medida que as pessoas escrevem e enviam menos cartas pelo correio.)
6. Orientação: Sua orientação é medida perguntando-lhe qual é o seu nome e sobrenome, o dia da semana, data, mês, ano, estação, hora do dia e local. Isso determinará se você está orientado x 1, 2, 3 ou 4.
7. Tarefa de reconhecimento de palavras: nesta seção, você é solicitado a ler e tentar se lembrar de uma lista de doze palavras. Em seguida, essas palavras são apresentadas junto com várias outras palavras e perguntado se cada palavra é uma que você viu antes ou não. Esta tarefa é semelhante à primeira tarefa, com a exceção de que mede sua capacidade de reconhecer informações, em vez de recuperá-las.
8. Lembrando as instruções do teste: Sua capacidade de lembrar as instruções sem lembretes ou com uma quantidade limitada de lembretes é avaliada.
9. Linguagem falada: A capacidade de usar a linguagem para se fazer entender é avaliada durante todo o teste.
10. Compreensão: sua capacidade de compreender o significado das palavras e do idioma durante o teste é avaliada pelo aplicador do teste.
11. Dificuldade em encontrar palavras: Ao longo do teste, o administrador do teste avalia sua capacidade de encontrar palavras em uma conversa espontânea.
O que o ADAS-Cog avalia
O ADAS-Cog ajuda a avaliar a cognição e a diferenciar entre o funcionamento cognitivo normal e o funcionamento cognitivo prejudicado. É especialmente útil para determinar a extensão do declínio cognitivo e pode ajudar a avaliar em qual estágio da doença de Alzheimer uma pessoa se encontra, com base em suas respostas e pontuação. O ADAS-Cog é frequentemente usado em ensaios clínicos porque pode determinar melhorias incrementais ou declínios no funcionamento cognitivo.
Pontuação
O administrador do teste soma pontos para os erros em cada tarefa do ADAS-Cog para uma pontuação total que varia de 0 a 70. Quanto maior a disfunção, maior a pontuação. Uma pontuação de 70 representa o comprometimento mais grave e 0 representa o menor comprometimento.
Como o teste é administrado
Tradicionalmente, o ADAS-Cog é administrado com papel e lápis; no entanto, há também uma versão eletrônica que se mostrou comparável à versão em papel e lápis.
Eficácia
O ADAS-Cog é bastante preciso, tanto na diferenciação de pessoas com cognição normal daquelas com cognição prejudicada, quanto na avaliação da extensão do comprometimento cognitivo em indivíduos.
No entanto, alguns estudos de pesquisa concluíram que o ADAS-Cog pode não ser difícil o suficiente para detectar de forma consistente o comprometimento cognitivo leve.
Outras Versões
O ADAS-Cog foi traduzido para vários outros idiomas, alguns dos quais foram testados quanto à validade em idioma e cultura.
Há também outra versão do ADAS-Cog, que muda a forma como o teste é pontuado. É chamado de ADAS-CogIRT, onde "IRT" é uma abreviatura de "teoria de resposta ao item". Esta versão usa o mesmo teste, mas pontua de forma diferente, com o objetivo de melhorar a detecção de comprometimento cognitivo leve.
Outras versões do ADAS-Cog incluem categorias como funcionamento executivo e componentes de capacidade funcional, acréscimos também destinados a aumentar a capacidade do teste de rastrear comprometimento cognitivo leve.
Uma palavra de Verywell
O ADAS-Cog pode ser um teste útil para avaliar se a demência está presente, bem como o quanto ela progrediu. Não é incomum ficar um pouco ansioso se você ou seu ente querido estão fazendo este teste, mas lembre-se de que seu objetivo é ajudar a identificar e tentar tratar quaisquer problemas cognitivos que possam estar presentes.
