Probióticos são bactérias e leveduras vivas que são boas para você, especialmente para o trato digestivo. Esses microrganismos que ocorrem naturalmente são considerados "bons" porque mantêm as bactérias e fungos "ruins" sob controle. Eles podem até promover a saúde vaginal, evitando o crescimento excessivo de micróbios que causam infecções por fungos e vaginose bacteriana.
Os probióticos são encontrados em iogurtes e alimentos fermentados, mas também podem ser adquiridos como suplementos dietéticos, produtos para o cuidado da pele e supositórios vaginais.
Os tipos mais comuns de probióticos vendidos nos Estados Unidos sãoLactobacilluseBifidobacteriumA popularidade crescente desses produtos levou a conceitos errôneos sobre o que eles podem ou não fazer e se podem entregar os resultados prometidos.
Verywell / Alexandra Gordon
Benefícios para a saúde
Muitas pesquisas foram dedicadas à avaliação dos benefícios dos probióticos, principalmente na área da saúde digestiva. Embora alguns dos resultados tenham sido positivos, outras alegações de saúde de longa data não foram apoiadas por pesquisas.
A American Gastroenterology Association (AGA) divulgou diretrizes de prática clínica abordando especificamente o uso de probióticos no gerenciamento de distúrbios digestivos. As diretrizes foram desenvolvidas com base em uma revisão das pesquisas disponíveis e têm como objetivo fornecer aos médicos orientação sobre o uso apropriado de probióticos específicos em diferentes pacientes no contexto de doenças gastrointestinais específicas.
Aqui estão algumas das principais descobertas de pesquisas recentes:
Síndrome do intestino irritável
O papel da microflora intestinal no desenvolvimento da síndrome do intestino irritável (SII) está bem estabelecido. Como tal, o corpo de pesquisas sobre o potencial dos probióticos para ajudar a aliviar os sintomas da SII continua a crescer. Vários estudos descobriram que os probióticos podem ter um efeito positivo na gravidade dos sintomas comuns da SII - incluindo dor abdominal e diarreia.
Embora a pesquisa clínica tenha sido encorajadora, não foi o suficiente para obter o endosso oficial da maioria dos gastroenterologistas. As diretrizes da AGA não recomendam o uso de probióticos em crianças e adultos com SII, exceto no contexto de um ensaio clínico.
Diarreia associada a antibióticos
Outros estudos se concentraram em saber se os probióticos podem desempenhar um papel na prevenção da diarreia causada pelo uso de antibióticos. Uma vez que os antibióticos podem matar bactérias "boas" e "más", a esperança é que os suplementos probióticos possam ajudar a restaurar a flora digestiva ao seu estado normal.
Uma revisão de 2018 de estudos da China concluiu que os probióticos podem reduzir o risco de diarreia em 50 a 60 por cento se tomados com antibióticos, particularmente os probióticosSaccharomyces boulardii eLactobacillus rhamnosus GG.
As diretrizes da AGA recomendam certas cepas probióticas para adultos e crianças em tratamento com antibióticos ou outros probióticos para a prevenção deC. difficile infecção. Digno de nota, a AGA tempera essa recomendação, dizendo que pacientes com doenças graves, uma aversão ao custo ou uma baixa preocupação comC. difficile desenvolvimento pode razoavelmente escolher não tomar antibióticos.
As cepas específicas que a AGA recomenda para adultos e crianças que tomam antibióticos incluem Sboulardii; ou a combinação de 2 cepas deL acidophilus CL1285 eL casei LBC80R; ou a combinação de 3 cepas deL acidophilus, L delbrueckii subspBulgaricus, eB bifidum; ou a combinação de 4 cepas deL acidophilus, L delbrueckii subspBulgaricus, B bifidum, eS salivarius subspthermophilus.
Infecções vaginais
O uso de probióticos no tratamento de infecções vaginais comuns, como vaginose bacteriana e candidíase vaginal (infecção por fungos), permanece controverso, com alguns estudos mostrando benefícios e outros não.
Uma revisão de 2014 noJournal of Lower Genitourinary Tract Diseaseiria apenas ao ponto de dizer que os probióticos orais tomados diariamente podem prevenir a recorrência da vaginose bacteriana, mas dificilmente ofereceriam muito em termos de tratamento.
Dos suplementos orais revisados,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, eLactobacillus fermentum RC-14foram considerados os mais benéficos.
Em contraste, o uso oral ou vaginal de probióticos não produziu resultados positivos no tratamento de infecções fúngicas, de acordo com uma revisão de 2006 noJournal of Antimicrobial Chemotherapy.
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII), que consiste em colite ulcerativa e doença de Crohn, é caracterizada por sintomas gastrointestinais persistentes, incluindo dor abdominal, distensão abdominal, sangue nas fezes, flatulência, diarreia, náuseas e vômitos.
Curiosamente, embora muitas das evidências atuais sugiram que os probióticos podem prevenir a recorrência da colite ulcerosa, o mesmo não foi observado com a doença de Crohn. Além disso, os benefícios foram atribuídos a cepas probióticas específicas ou combinações de cepas.
Em 2011, VSL # 3 (um probiótico de combinação de alta potência) e o probióticoEscherichia coliNissle 1017 receberam uma classificação A no 3º Workshop de Probióticos de Yale com base em fortes evidências de que sustentaram a remissão da colite ulcerosa.
Por outro lado, uma revisão da Cochrane de 2009, que avaliou 23 estudos controlados randomizados diferentes, descobriu que os probióticos não eram mais eficazes na prevenção ou tratamento da doença de Crohn do que um placebo.
Possíveis efeitos colaterais
Suplementos probióticos são considerados seguros e bem tolerados se tomados conforme as instruções. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço e gases. Tomar um probiótico à base de levedura às vezes pode causar prisão de ventre ou aumento da sede. A maioria desses efeitos colaterais são leves e tendem a melhorar quando seu corpo se adapta ao tratamento.
Os probióticos podem conter alérgenos que podem afetar pessoas com alergia a ovo ou soja. Pessoas com alergia a leveduras precisam evitar probióticos à base de leveduras.
Não há interações medicamentosas documentadas associadas aos suplementos probióticos. Com isso dito, converse com seu médico antes de tomar um probiótico se estiver tomando antibióticos ou medicamentos antifúngicos. Tomar estes juntos pode alterar negativamente sua flora digestiva ou vaginal.
Dosagem e preparação
Como existem muitas cepas e formulações probióticas diferentes, não há uma dosagem definida. Fatores como idade, peso e saúde geral podem influenciar o quanto você precisa ou pouco.
Como regra geral, um probiótico deve fornecer pelo menos 1 bilhão de unidades formadoras de colônias (UFC) por dia, com dosagens variando de 1 bilhão a 10 bilhões para adultos. Se usado em crianças, menos de 1 bilhão de UFC seria prescrito. Os suplementos probióticos são geralmente tomados diariamente, de preferência antes das refeições.
Os supositórios probióticos tendem a ter UFCs mais altas, pois se destinam ao uso de curto prazo apenas. De modo geral, os supositórios não devem ser usados por mais de sete dias consecutivos.
O que procurar
Nos Estados Unidos, os probióticos são classificados como suplementos dietéticos. Sob esta classificação, os produtos não são estritamente regulamentados e podem ser vendidos sem o ônus da pesquisa clínica. Com isso dito, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA proíbe os fabricantes de fazer qualquer alegação de que os produtos podem curar, tratar ou prevenir qualquer doença ou condição de saúde.
Para garantir qualidade e segurança, compre apenas suplementos testados e certificados por um organismo de certificação independente, como a Farmacopeia dos EUA, ConsumerLab ou NSF International.
Quando usados como ingrediente alimentar, os probióticos se enquadram na categoria guarda-chuva da FDA "GRAS", o que significa que são "geralmente considerados seguros".
Outras perguntas
Quais alimentos são mais ricos em probióticos?
De um modo geral, é sempre melhor obter os nutrientes diários para a alimentação. Embora seja improvável que os suplementos de probióticos lhe causem qualquer dano, você deve considerar tentar o seguinte se tiver sido aconselhado a aumentar a ingestão de probióticos:
- Kefir: 27,7 bilhões de CFU por porção de 1 xícara
- Kimchi: 2,6 bilhões de CFU por porção de 1/2 xícara
- Iogurte: 3,6 bilhões de UFC por porção de 1 xícara
- Miso: 54,1 mil CFU por colher de sopa
- Chucrute: 195,2 milhões de CFU por porção de 1/2 xícara
- Kombuchá: 23,1 milhões de CFU por porção de 1 xícara
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