As reações alérgicas aos inibidores da bomba de prótons (IBP) não são comuns, mas é possível que você tenha uma alergia a um ou mais IBP. As reações relatadas incluíram urticária, asma e, raramente, anafilaxia.
Esses medicamentos são comumente usados para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e úlcera péptica, bem como em conjunto com antibióticos para o tratamento de certas infecções estomacais. Geralmente são muito seguros, com poucos efeitos colaterais.
PPIs incluem:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Prevácido (lansoprazol)
Omeprazol, lansoprazol e esomeprazol estão disponíveis sem prescrição (OTC), sem receita, e pantoprazol e rabeprazol estão disponíveis apenas com receita médica.
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Diagnóstico
Muitas vezes é difícil identificar um IBP como a causa de uma reação alérgica, uma vez que outros medicamentos potencialmente indutores de alergia, incluindo antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e antibióticos, como penicilinas, costumam ser administrados em conjunto com os IBPs. Não há nenhum teste de sangue ou de pele aprovado pelo FDA para ajudar a descartar um diagnóstico de alergia aos IBP.
Alguns pequenos estudos foram realizados em pessoas que tiveram reações alérgicas como resultado do uso de IBP.
Testes cutâneos experimentais, incluindo métodos de punção e intradérmicos, foram realizados usando PPIs. Um pequeno estudo incluiu nove participantes que tinham uma história definitiva de reações imediatas devido a PPIs. Os testes cutâneos experimentais pareceram úteis na identificação da causa de suas reações alérgicas, especialmente quando o IBP era a causa. A provocação oral usando o PPI culpado resultou em sintomas de uma reação alérgica quando o teste cutâneo foi positivo, e houve mais de 90% de correlação entre o teste cutâneo e a provocação oral.
Reatividade cruzada entre inibidores da bomba de prótons
Os IBPs funcionam bloqueando as bombas de ácido no estômago, o que diminui a produção de ácido. Como eles são eficazes no tratamento de uma variedade de condições gastrointestinais, seu médico pode considerar a prescrição de um IBP diferente daquele que causou sua reação alérgica.
Os cinco diferentes PPIs não compartilham a mesma estrutura química, o que sugere que, se uma pessoa for alérgica a um PPI, um ou mais dos outros PPIs podem ser tolerados.
Estudos realizados sobre a reatividade cruzada de inibidores da bomba de prótons descobriram que:
- Pessoas alérgicas ao omeprazol podem ser alérgicas ao pantoprazol
- Pessoas alérgicas ao lansoprazol podem ser alérgicas ao rabeprazol.
- Pessoas alérgicas a omeprazol ou pantoprazol costumam tomar lansoprazol ou rabeprazol
- Pessoas alérgicas a lansoprazol ou rabeprazol geralmente podem tomar omeprazol ou pantoprazol.
No entanto, se você teve uma reação alérgica, seu médico pode confirmar que você não é alérgico a um outro IBP antes de prescrever outro para você - especialmente se você teve uma reação grave.
Depois de você ter tido uma reação alérgica como resultado de tomar um determinado PPI, seu alergista pode realizar um teste cutâneo usando o (s) PPI (s) em questão. Se o teste cutâneo para o PPI culpado for positivo, o teste cutâneo para um PPI sem reação cruzada pode ser realizado na tentativa de encontrar um PPI que você possa tolerar. Dependendo de sua reação alérgica anterior, um teste oral supervisionado por um médico pode ser feito para determinar quais IBPs, se houver, você poderia tolerar com segurança no futuro.
