Uma Visão Geral do Aluno de Adie

A pupila de Adie (também conhecida como síndrome de Holmes-Adie, pupila tônica de Adie ou síndrome de Adie) é um distúrbio neurológico que afeta a pupila do olho e o sistema nervoso autônomo. Pacientes com pupila de Adie são mais propensos a serem designados do sexo feminino no nascimento e entre as idades de 20 e 40 anos.

Sintomas

Pessoas com pupila de Adie geralmente desenvolvem vários sintomas distintos. A pupila do olho afetado primeiro parece maior ou mais dilatada do que o olho normal e reage de forma anormal à luz. Inicialmente, a pupila reage lenta ou irregularmente durante tarefas próximas, como ler, porque o olho começa a perder seu poder de focalização de perto. Depois de uma focalização prolongada ou acomodação, a pupila envolvida pode realmente se tornar tônica, permanecendo contraída por muito tempo após a interrupção do esforço acomodativo. Ocasionalmente, a íris se despigmenta, perdendo a maior parte ou toda a sua cor. Os reflexos tendinosos profundos, como o clássico reflexo do martelo no joelho, também podem estar diminuídos em pacientes com disautonomia sistêmica. A visão turva, especialmente de perto, é outro sintoma comum do distúrbio, assim como a sudorese excessiva.

Causas

A pupila de Adie é marcada por danos a um grupo especial de nervos chamado gânglio ciliar, embora a causa real do dano seja geralmente desconhecida. Existem muitas causas potenciais, que podem incluir infecções bacterianas ou virais, trauma e cirurgia ocular que podem danificar os nervos, mas muitas vezes a pupila de Adie é idiopática, o que significa que não tem causa conhecida.

Diagnóstico

O seu oftalmologista fará várias perguntas para determinar quando a diferença no tamanho da pupila ou visão embaçada se tornou perceptível. Seu médico provavelmente fará um exame oftalmológico abrangente. Isso incluirá lançar uma luz muito forte em seus olhos para testar as reações de suas pupilas. Seu médico também pode instilar colírios diagnósticos especiais para avaliar a localização na via nervosa onde os problemas podem estar ocorrendo. Você pode ou não ser encaminhado a um neuro-oftalmologista para mais testes, especificamente para determinar se a assimetria da pupila (anisocoria) é potencialmente prejudicial à visão.

Tratamento

O tratamento padrão para a pupila de Adie geralmente inclui a prescrição de óculos bifocais ou de leitura para ajudar com problemas de foco próximo. Um medicamento chamado pilocarpina às vezes é prescrito para reduzir o tamanho da pupila em pessoas que lidam com o brilho ao dirigir à noite ou com sensibilidade à luz. A brimonidina, um medicamento para o glaucoma, também tem sido usada para reduzir o tamanho da pupila.

Recuperação

Uma boa porcentagem de pessoas com pupila de Adie se recupera totalmente em alguns meses a 2 anos. Em algumas pessoas, a pupila afetada fica menor com o tempo e pode permanecer menor do que a pupila normal, e em outras, a resposta quase pupilar nunca se recupera totalmente.

Complicações

Embora a pupila de Adie não seja uma doença fatal, pode ser debilitante. A pupila de Adie causa perda prematura do poder de foco próximo à presbiopia, uma condição que ocorre por volta dos 40 anos de idade. Como resultado, pode ser difícil para um paciente mais jovem porque um olho focaliza perfeitamente e o outro não. Algumas pessoas podem reclamar de extrema sensibilidade à luz. Outros podem ter dificuldade com a visão noturna ou dirigir à noite. Algumas pessoas com o transtorno acham que a transpiração excessiva causa problemas de qualidade de vida.

Uma palavra de Verywell

Se você ou um ente querido perceber que suas pupilas não estão do mesmo tamanho, uma condição conhecida como anisocoria, é importante consultar o seu médico, que pode recomendar que você marque uma consulta com um neuro-oftalmologista. Essa etapa adicional é simplesmente garantir que não haja outra razão além da pupila de Adie causando a diferença no tamanho da pupila.