Seus rins são dois órgãos em forma de feijão localizados abaixo de suas costelas. Sua principal função é filtrar o sangue para livrar o corpo de resíduos e fluidos extras.
Peter Dazeley / Getty ImagesA nefropatia por imunoglobulina A (nefropatia por IgA) é um problema renal que afeta o glomérulo, que é uma rede intrincada de vasos sanguíneos responsáveis por esta função de filtragem do sangue.
Cada um de seus rins contém cerca de um milhão de néfrons e cada néfron contém um glomérulo. Esses glomérulos ou redes de massa de vasos sanguíneos filtram delicadamente o sangue. Eles enviam resíduos e fluidos (como urina) para a bexiga e liberam sangue e outras moléculas maiores, como proteínas, de volta à corrente sanguínea.
Normalmente, o sistema imunológico de uma pessoa libera o anticorpo, imunoglobulina A, em resposta a algum tipo de gatilho, como uma infecção viral. Mas em pessoas com nefropatia por IgA, a imunoglobulina A se acumula e se deposita nos glomérulos dos rins.
Esse acúmulo de imunoglobulina A causa inflamação nos rins e, eventualmente, formação de cicatrizes, o que torna difícil para os glomérulos realizar sua função de filtragem. Como resultado, pode ocorrer insuficiência renal.
Estatisticas
Na América do Norte, cerca de duas vezes mais homens do que mulheres têm nefropatia por IgA, e isso se aplica a crianças e adultos. Além de ser mais comum em homens, a nefropatia por IgA é mais comum em caucasianos e asiáticos e rara em afro-americanos.
Sintomas
Os dois sintomas mais comuns da nefropatia por IgA são sangue na urina, que faz com que a urina pareça cor de chá, e proteína na urina, que pode fazer com que a urina pareça espumosa.
No entanto, a maioria das pessoas com nefropatia por IgA não apresenta sintomas. Se uma pessoa notar sangue macroscópico na urina e tiver nefropatia por IgA, geralmente é após uma infecção viral, como um resfriado, dor de garganta ou infecção respiratória.
Diagnóstico
Um médico pode suspeitar que você ou um ente querido tem nefropatia por IgA com base em uma história cuidadosa, bem como evidências em exames de urina e sangue. Para confirmar o diagnóstico, um nefrologista (médico especializado em doenças renais) removerá uma pequena pedaço de tecido renal. Esse procedimento é chamado de biópsia e é feito colocando-se uma agulha nas costas, onde um rim pode ser facilmente acessado.
Após a biópsia, um patologista examinará o tecido renal em um microscópio e fará a coloração para ver se depósitos de IgA estão presentes ou não. Se houver evidência de acúmulo de IgA, isso solidificará o diagnóstico de nefropatia por IgA.
É importante observar que os médicos não realizam necessariamente uma biópsia renal em todas as pessoas que apresentam sangue microscópico ou proteína na urina.
Em vez disso, se houver sangue ou proteína na urina, o médico pode monitorar a função urinária e renal a cada seis a doze meses ou mais. Ele pode então realizar uma biópsia se sua função renal começar a declinar (conforme evidenciado por um nível elevado de creatinina em um exame de sangue) ou se você começar a ter uma perda maior de proteínas na urina (proteinúria).
Ter pressão alta também pode ser o motivo pelo qual o médico realiza uma biópsia renal (se também houver sangue e / ou proteína na urina).
Tratamento
Em pessoas com diagnóstico de nefropatia por IgA, cerca de 20 a 40% muito lentamente (ao longo de anos a décadas) desenvolvem insuficiência renal em estágio terminal (chamada de doença renal em estágio terminal ou ESRD).
Dependendo de uma série de fatores relacionados à sua nefropatia por IgA, seu médico pode tratá-lo com medicamentos para retardar a progressão de sua doença renal. Esses medicamentos incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) para controlar a pressão arterial. Suplementos dietéticos de óleo de peixe também são geralmente recomendados.
O seu médico também pode tratar a inflamação que ocorre com a nefropatia por IgA, administrando-lhe esteróides como a prednisona.
Se você progredir para doença renal em estágio terminal, você pode ser tratado com diálise ou transplante de rim.
Embora o transplante de rim seja uma opção, não é considerado uma cura, pois a nefropatia por IgA pode reaparecer no rim recém-transplantado.
Uma palavra de Verywell
Quer você ou um ente querido tenha sido diagnosticado com nefropatia por IgA, outra doença renal, ou tenha sido descoberto sangue e / ou proteína na urina, certifique-se de fazer o acompanhamento com o seu médico conforme recomendado.
Isso permanece especialmente verdadeiro com a nefropatia por IgA, pois é muito difícil para os médicos prever quem ficará bem e quem desenvolverá doença renal em estágio terminal.
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