Dilatar as pupilas dos olhos ajuda o oftalmologista a visualizar as estruturas internas, incluindo o cristalino, o nervo óptico, os vasos sanguíneos e a retina. A dilatação envolve o uso de colírios especiais que estimulam a contração dos músculos ao redor da pupila ou relaxam os músculos para que eles se abram.
webphotographeer / Getty ImagesA dilatação é um componente-chave de um exame oftalmológico abrangente, permitindo que os médicos identifiquem e diagnosticem problemas oculares que de outra forma eles não veriam. O National Eye Institute atualmente recomenda que os adultos se submetam regularmente a esses exames a partir dos 40 aos 60 anos.
Compreendendo o aluno
A pupila é semelhante à abertura de uma câmera, pois se torna maior ou menor, dependendo de quanta luz é necessária. Para fazer isso, o aluno passará pormiose, em que a constrição da pupila faz com que ela feche, oumidríase, em que a dilatação da pupila permite que ela se abra.
O tamanho da pupila é controlado tanto pelo sistema nervoso simpático (a resposta de "lutar ou fugir") e pelo sistema nervoso parassimpático (a resposta inversa em que o corpo retarda as funções de alta energia).
O tamanho da pupila pode mudar por vários motivos.Ele pode se ajustar em resposta à quantidade de luz à qual é exposto. Também pode mudar quando uma pessoa fica excitada, como em momentos de estresse físico, estresse emocional ou exposição a estímulos dolorosos.
Acredita-se que a resposta de "lutar ou fugir" é evolucionária, permitindo que mais luz entre no olho para que o corpo possa reagir mais prontamente a possíveis danos.
Entendendo seus alunosDuração comum da dilatação da pupila
Dilatar os olhos é uma parte central de um exame oftalmológico. Envolve a administração de duas ou três gotas diretamente no olho. Dependendo do que o médico está tentando alcançar e quão grande a pupila precisa ser, diferentes tipos de colírios podem ser usados, incluindo:
- Fenilefrina
- Tropicamida
- Hidroxianfetamina
- Ciclopentolato
- Atropina
O colírio é colocado em ambos os olhos para que a retina, a mácula e o nervo óptico possam ser examinados de perto usando uma luz portátil e uma lente de aumento. Embora a dilatação em si não seja dolorosa, pode ser incrivelmente desconfortável, pois o olho não tem meios de se proteger da luz.
Após um exame com a dilatação dos olhos, suas pupilas normalmente permanecerão abertas por cerca de três a quatro horas, às vezes mais.
O tempo que os olhos permanecem dilatados varia de acordo com o tipo de colírio usado, bem como a cor dos olhos. Em geral, os olhos de cor escura têm períodos de dilatação mais curtos, normalmente de duas a quatro horas, enquanto os de cor clara podem permanecer abertos por até oito horas.
As crianças, por sua vez, costumam ficar dilatadas com gotas mais fortes para melhorar a precisão do exame. Não é incomum que algumas crianças acordem na manhã seguinte a um exame com as pupilas ainda abertas.
No passado, um medicamento chamado Rev-Eyes (dapiprozol) era usado para reverter a dilatação. Agora está fora do mercado. Quando estava disponível, normalmente demorava de uma a duas horas para que o medicamento fizesse efeito. Houve outros efeitos colaterais com a medicação e, dado o custo e o perfil dos efeitos colaterais, esses colírios não são mais administrados.
Lidando com dilatação
Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais da dilatação são incômodos, mas não intoleráveis. Para lidar com a visão turva e a sensibilidade à luz, geralmente são fornecidos óculos de sol descartáveis para ajudar a reduzir o desconforto de curto prazo. Ao contrário dos óculos de sol normais, eles bloqueiam a luz periférica das laterais e da frente das lentes.
Duração incomum da dilatação da pupila
A maioria dos colírios, mas não todos, causa um efeito colateral chamado cicloplegia. Cicloplegia é a paralisia temporária do músculo que permite que o olho focalize objetos próximos. Em algumas pessoas, esse efeito pode durar horas. Em outros, pode levar vários dias para que a visão se normalize completamente.
Existem situações em que o médico deseja causar cicloplegia intencionalmente. Um exemplo é em crianças pequenas, cujo mecanismo de focalização é tão forte que muitas vezes é difícil medir sua visão ou erro de refração.
Os colírios cicloplégicos também podem ser usados para tratar doenças oculares ou traumas que causam dor aguda e sensibilidade à luz. Uma dessas condições é chamada de uveíte, a inflamação da camada média do olho (úvea).
Em alguns casos, a duração da dilatação pupilar pode variar significativamente em relação ao normal. Isso pode ser devido a alguma supersensibilidade inerente que seu olho pode ter à medicação dilatadora. Alguns medicamentos para dilatação que podem ser usados podem durar dias, senão uma semana ou mais.
Oftalmologistas pediátricos também podem usá-los para tratar uma doença chamada olho preguiçoso, na qual uma criança desenvolve visão reduzida por uma série de razões. Esses tipos de gotas são prescritos por períodos de tempo muito mais longos, até vários meses em alguns casos.
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