A quimioterapia oral inclui comprimidos, cápsulas e líquidos usados para tratar o câncer. Ao contrário da quimioterapia intravenosa (IV), os tratamentos orais geralmente podem ser feitos em casa. A quimioterapia oral é geralmente administrada em ciclos ou ciclos para dar ao corpo uma pausa entre os tratamentos e reduzir os efeitos colaterais.
A quimioterapia atua danificando as células de crescimento rápido. As células cancerosas crescem e se dividem em uma taxa fora de controle, e a quimioterapia pode interromper seus ciclos celulares. Infelizmente, a quimioterapia não consegue distinguir as células cancerosas das células saudáveis, portanto, algumas células saudáveis também são danificadas no processo. Isso é o que causa os efeitos colaterais da quimioterapia, mas a maioria das células saudáveis pode eventualmente se recuperar.
O objetivo da quimioterapia é curar o câncer. Se isso não for possível, a quimioterapia pode ser usada para controlar o crescimento do câncer ou, em casos graves, para ajudar a aliviar os sintomas da doença.
O que você precisa saber sobre como fazer quimioterapia oral
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Usos
A quimioterapia oral pode ser usada para tratar cânceres em estágio inicial, cânceres metastáticos e recorrências de câncer. Seu oncologista recomendará um regime específico de quimioterapia oral com base no seu tipo específico de câncer, em quão avançado ele está e em quaisquer condições subjacentes que você possa ter.
Seu médico também pode recomendar medicamentos off-label como parte de seu tratamento. Isso significa que o medicamento usado está aprovado para outras condições, mas ainda está sendo estudado para o tratamento do câncer. Por exemplo, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de lorazepam (Ativan) para o tratamento da ansiedade. Embora não seja um uso aprovado, muitos oncologistas o prescrevem para tratar náuseas e vômitos durante o tratamento de quimioterapia.
Quimioterapia para tratamento do câncer - uma visão geralAntes de tomar
Antes de fazer tratamentos de quimioterapia oral, converse com seu médico sobre como e quando tomar o medicamento. Certifique-se de entender a dosagem do seu medicamento e com que frequência ele deve ser tomado. Descubra se a sua farmácia local pode fornecer a receita e quanto tempo pode demorar para recebê-la.
Em seguida, dedique algum tempo para desenvolver um plano para tomar seus medicamentos no mesmo horário todos os dias. Defina lembretes em seu telefone ou peça a um ente querido para ajudá-lo a se lembrar.Depois que você voltar à sua rotina normal em casa, pode ser difícil manter o controle sobre seus medicamentos de quimioterapia oral, portanto, ter um plano pode ajudar.
Quimioterapia oral vs. tradicional (IV)
Os agentes quimioterápicos orais têm se tornado mais comuns nos últimos anos devido à sua facilidade e conveniência. A quimioterapia IV requer que os pacientes compareçam a uma clínica de infusão que pode durar horas. As opções orais podem reduzir os encargos financeiros, como transporte, creche e suprimentos intravenosos. A flexibilidade da quimioterapia oral permite que os pacientes ainda viajem e não tenham que faltar ao trabalho para consultas extras. Sem a necessidade de tratamento intravenoso, a quimioterapia oral pode ajudar a reduzir a dor e os riscos de infecção que geralmente vêm com o tratamento do câncer.
Uma desvantagem da quimioterapia oral é que ela muda a responsabilidade de administrar o tratamento ao paciente. Como ocorre com os medicamentos intravenosos, a quimioterapia oral precisa ser tomada em horários muito específicos para combater o câncer de maneira eficaz. Isso pode ser difícil para muitos pacientes aderirem. Se você está preocupado com sua capacidade de tomar a medicação de forma consistente, converse com seu oncologista sobre outras opções.
Precauções e contra-indicações
A quimioterapia oral é apenas uma opção para pacientes que conseguem engolir comprimidos. Se você teve problemas para tomar comprimidos ou cápsulas no passado, converse com seu oncologista. Como a medicação precisa ser tomada no mesmo horário todos os dias, é essencial que você tenha um bom sistema no local. Se você sentir esquecimento devido a câncer no cérebro, demência, idade avançada ou abuso de álcool, a quimioterapia oral pode não ser uma boa opção. Converse com seu médico sobre qualquer alergia a medicamentos específica que você tenha e se você está grávida ou amamentando.
Tipos
Existem vários tipos diferentes de agentes quimioterápicos, e cada um desempenha uma função específica:
- Os agentes alquilantes danificam o DNA da célula e evitam que ele se multiplique. Eles são usados para tratar vários tipos de câncer, incluindo leucemia, linfoma, doença de Hodgkin, mieloma múltiplo, sarcoma, câncer de pulmão, câncer de mama e câncer de ovário. Alguns desses medicamentos incluem Gleostina (lomustina) e Temodar (temozolomida)
- Os antimetabólitos alteram o DNA de uma célula, impedindo-a de fazer cópias de si mesma. Eles são usados para tratar leucemia e câncer de mama, ovários e trato gastrointestinal. Exemplos deste tipo de agentes orais incluem Xeloda (capecitabina), Hydrea (hidroxiureia) e Trexall (metotrexato)
- Os inibidores da topoisomerase I interferem com as enzimas que ajudam a separar as fitas de DNA para a multiplicação. Eles podem ser usados para tratar certas leucemias, bem como câncer de pulmão, ovário, cólon, pâncreas e trato gastrointestinal. Um exemplo de um inibidor de topoisomerase I oral é Hycamtin (topotecano)
Dosagens
O seu médico determinará a sua dose com base no seu tipo de câncer, quão avançado está e seu estado geral de saúde. O objetivo da dosagem de quimioterapia é encontrar um valor que seja alto o suficiente para matar as células cancerosas enquanto minimiza os efeitos colaterais e danos às células saudáveis tanto quanto possível.
Como tirar e armazenar
Ao tomar seu comprimido ou líquido de quimioterapia, lave as mãos antes e depois de manusear o medicamento. A quimioterapia oral deve sempre ser engolida de acordo com as instruções; nunca corte, mastigue ou esmague.
A quimio que você engole é tão forte quanto outras formas de quimio, e muitas são consideradas perigosas. Pode ser solicitado que você tenha cuidado para não permitir que outras pessoas entrem em contato com o seu medicamento ou com os seus fluidos corporais enquanto estiver tomando e por algum tempo após tomá-lo. Pode ser necessário usar luvas ao tocar nos comprimidos ou cápsulas.
Alguns medicamentos têm de ser guardados no frasco ou na caixa de entrada, ao passo que alguns medicamentos e as embalagens que os contêm têm de ser eliminados de uma determinada forma. Alguns podem ter que ser levados de volta à farmácia para serem descartados com segurança. Alguns fabricantes de medicamentos incluem materiais para o descarte seguro de seus medicamentos.
Manter o medicamento em uma caixa de comprimidos semanal pode ajudá-lo a se lembrar de tomá-lo todos os dias. A maioria dos comprimidos e líquidos de quimioterapia podem ser armazenados em temperatura ambiente. Existem algumas formas de quimioterapia oral que requerem refrigeração.
Efeitos colaterais
Como a quimioterapia ataca as células de crescimento rápido, ela é eficaz contra o câncer, mas também causa danos ao resto do corpo. As células normais mais comumente afetadas pela quimioterapia estão na medula óssea, folículos capilares, trato digestivo e sistema reprodutor. O coração, rins, bexiga, pulmões e sistema nervoso também podem ser afetados.
Embora alguns pacientes possam experimentar efeitos colaterais graves, é útil lembrar que muitos experimentam poucos efeitos colaterais, se houver. A maioria dos efeitos colaterais desaparece rapidamente quando a quimioterapia é interrompida. Alguns, no entanto, podem durar de semanas a anos após a conclusão do tratamento.
Os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia que você deve conhecerComum
Qualquer forma de quimioterapia é difícil para o seu intestino; os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômitos e diarreia. Outros efeitos colaterais comuns incluem:
- Fadiga
- Perda de cabelo
- Anemia
- Hematomas
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Aftas
- Erupção cutânea
- Hipertensão
- Prolongamento QT
- Anormalidades de valor de laboratório
- Hiperglicemia
- Dormência e formigamento nas mãos e pés
- Mudanças de peso
- Mudanca de humor
- Problemas de fertilidade
Forte
A quimioterapia afeta nossos principais órgãos, como coração, rins e pulmões. Por esse motivo, podem ocorrer efeitos colaterais graves. Embora incomum, é possível sentir os seguintes efeitos colaterais graves durante o tratamento com quimioterapia oral:
- Problemas de equilíbrio e queda
- Coágulos de sangue
- Confusão ou depressão
- Desidratação
- Infecções
- Reações imunológicas
- Neuropatia periférica
- Convulsões
- Falta de ar
Quando telefonar para o seu médico
A maioria dos efeitos colaterais da quimioterapia é temporária, mas alguns podem ser uma indicação de um problema sério de saúde. É importante chamar seu médico sobre quaisquer novos efeitos colaterais, especialmente aqueles que são tão graves que afetam sua capacidade de funcionar. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver:
- Febre acima de 100,4 graus Fahrenheit
- Uma reação alérgica, como dificuldade para respirar
- Dor de cabeça intensa
- Falta de ar
- Nova erupção ou calafrios
- Vômito descontrolado ou diarreia
- Sangue na urina ou evacuações
- Sangramento ou novos hematomas
Avisos e interações
A quimioterapia oral pode ser afetada por outros medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre (OTC) e certos alimentos e suplementos. Converse com seu farmacêutico sobre as interações específicas do seu tratamento e como evitá-las.
Os medicamentos que podem afetar a quimioterapia incluem:
- Anticoagulantes (como coumadina) podem afetar sua medicação e precisam ser monitorados
- Antibióticos (como amoxicilina) afetam a quimioterapia e podem exigir uma pausa no tratamento
- Antiácidos e inibidores da bomba de prótons (IBP) podem bloquear a absorção da quimioterapia oral
- Os indutores do CYP3A podem reduzir a quantidade de quimioterapia no sangue
- Os inibidores da CYP3A podem aumentar a quantidade de quimioterapia no sangue
- Os indutores e inibidores CYP2D6 e CYP2C9 podem afetar a quantidade de quimioterapia no sangue
- A erva de São João pode reduzir a quantidade de quimioterapia no sangue
Os alimentos podem afetar a maneira como seu corpo absorve a quimioterapia oral. Alguns medicamentos devem ser tomados com o estômago vazio, enquanto outros funcionam melhor quando tomados com alimentos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre quaisquer mudanças em sua dieta durante o tratamento do câncer. Os seguintes alimentos quase sempre devem ser evitados, pois podem alterar a absorção da quimioterapia:
- Toranja
- Suco de toranja ou produtos
- Laranjas sevilhanas
- Geléia de laranja
Se você perceber que esqueceu uma dose de sua quimioterapia oral, converse com seu médico sobre como proceder. A maioria dos medicamentos é programada uma ou duas vezes por dia, e a dose esquecida pode ser tomada se for dentro de seis horas da dose programada. Se já se passaram mais de seis horas, a dose esquecida geralmente é ignorada. O folheto informativo da sua receita deve conter instruções sobre como administrar uma dose esquecida.
Custo
Todos os agentes quimioterápicos são muito caros e as pílulas orais e líquidos não são exceção. O consultório do seu médico pode precisar de alguns dias adicionais, uma vez que foi prescrito para preencher uma autorização prévia para garantir que a sua seguradora cobre o medicamento. Assim que a empresa aprovar o medicamento, você será notificado do seu copagamento. Mesmo com cobertura de seguro, o custo pode ser alto. Converse com sua equipe médica sobre como obter assistência financeira de empresas farmacêuticas ou organizações de assistência a copagamento.
Monitorando sua condição
Embora seja mais provável que você possa fazer a quimioterapia oral em casa, o médico continuará monitorando sua saúde por meio de exames de sangue e tomografias. Um teste de laboratório requer uma amostra de sangue, urina ou tecido corporal para monitorar como seu corpo está respondendo ao tratamento. Seu médico discutirá uma programação de laboratório com você e quais valores de laboratório exigirão uma mudança no tratamento. Seu programa de monitoramento específico será individual para você e para o seu estágio de câncer.
Durante o tratamento de quimioterapia oral, sua equipe de oncologia pode solicitar os seguintes exames laboratoriais de monitoramento:
- Teste de quimica de sangue
- Hemograma completo
- Imunofenotipagem
- Testes de marcador tumoral
- Urinálise
- Citologia de urina
Cuidados pessoais
Quando você está em tratamento de câncer, é vital cuidar de si mesmo e minimizar o máximo de efeitos colaterais possíveis. Fazer atividades físicas suaves, como uma caminhada lenta ou a prática de ioga relaxante, pode ajudá-lo a se sentir mais energizado. Procure incorporar alimentos saudáveis e leves em sua dieta para nutrir seu corpo sem agravar a náusea ou a diarreia. Se estiver com prisão de ventre, líquidos quentes como chá ou caldo, bem como bastante água, ajudarão.
Invista em um monitor de pressão arterial para verificar seus sinais vitais diariamente. Isso ajudará sua equipe médica a saber se você está desenvolvendo hipertensão e fará alterações no tratamento conforme necessário. Sua equipe médica também pode pedir que você verifique o açúcar no sangue todos os dias, pois a hiperglicemia é um efeito colateral comum da quimioterapia oral.
Monitoramento residencial da pressão arterialSe você começar a notar novos efeitos colaterais, chame sua equipe médica imediatamente. Eles provavelmente serão capazes de prescrever medicamentos para tornar esses efeitos colaterais mais toleráveis. Por exemplo, náuseas, vômitos e diarreia podem ser tratados com medicamentos. As feridas na boca podem melhorar com um enxaguatório bucal suave, e as erupções cutâneas podem ser tratadas com uma loção prescrita.
Uma palavra de Verywell
A quimioterapia oral está se tornando mais comum. Ele permite que você lute contra o câncer no conforto da sua casa. Fazer isso, no entanto, tem um custo alto e requer um manuseio cuidadoso por conta própria. Pode não ser uma escolha adequada se você tem tendência a problemas de memória, uma vez que a quimioterapia oral precisa seguir rigorosamente um cronograma predefinido.
Cada tipo de quimioterapia oral tem suas próprias direções, interações e efeitos colaterais. Converse com sua equipe de oncologia sobre seu plano de tratamento específico e não hesite em trazer qualquer uma de suas perguntas a eles.
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