Problemas de sono em pessoas com artrite

Existe uma relação comum entre a dor da artrite e o sono insatisfatório. A dor da artrite pode dificultar uma boa noite de sono e quanto pior for o sono de uma pessoa, mais dor ela sentirá. Para piorar as coisas, virar-se e sacudir-se à noite pode aumentar a maneira como você percebe a dor. Se as pessoas com artrite podem melhorar a qualidade do sono, também podem reduzir a dor do dia a dia. Mas os problemas de sono em pessoas com artrite tendem a passar despercebidos.

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Aqui está o que você precisa saber sobre o efeito que as condições da artrite têm sobre o sono e o que você pode fazer para ajudar a melhorar seu sono.

Um problema negligenciado

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a artrite afeta 54,4 milhões de adultos nos Estados Unidos. Artrite, um termo usado para descrever a inflamação das articulações, refere-se a cerca de 200 doenças que afetam as articulações, os tecidos ao redor das articulações, e outros tecidos conjuntivos.

As condições de artrite são conhecidas por causar dor, dor, rigidez e inchaço ao redor das articulações. Os tipos mais comuns de artrite são osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR), artrite psoriática (APs) e gota - todas as quais afetam o sono e causam altos níveis de fadiga.

A maioria das pessoas que vivem com artrite relata problemas de sono e fadiga como sintomas comuns que experimentam ao viver com condições de artrite. No entanto, esses dois sintomas são frequentemente subestimados, não diagnosticados e não tratados. Na verdade, muitos pacientes não se esforçam para discutir problemas de sono e fadiga com seus médicos porque não acreditam que haja algo que possa ser feito.

Sono e OA

Um relatório de 2015 emTratamento e pesquisa de artriterelata que até 31 por cento das pessoas com OA de joelho relatam problemas para adormecer, com 81 por cento tendo problemas para permanecer dormindo e até 77 por cento relatando problemas de sono em geral. Problemas de sono em pessoas com OA também estão ligados ao humor deprimido e funcional incapacidade.

Por que o OA mantém as pessoas acordadas à noite pode parecer óbvio; a dor impede a pessoa de se sentir confortável o suficiente para adormecer ou a acorda à noite. Embora os pesquisadores confirmem que a dor é parte do problema, eles também acreditam que os problemas de sono e a dor da artrite parecem se alimentar mutuamente.

Isso significa que, embora a dor o mantenha acordado, o sono de baixa qualidade o está deixando mais vulnerável à dor de OA.

Sono e RA

Um estudo relatado em outubro de 2018Journal of Clinical Medicineteve como objetivo determinar a qualidade do sono de pessoas com AR e sua conexão com uma série de fatores, incluindo inflamação, dor e incapacidade funcional. Os participantes do estudo de AR - principalmente mulheres - responderam a questionários em que 57 por cento delas estavam dormindo problemas. Eles também estavam experimentando altos níveis de dor e maiores incidências de incapacidade funcional. Os pesquisadores observaram a importância de estar ciente dos problemas de sono com AR e os efeitos que eles têm na saúde geral e nos meios de subsistência de uma pessoa no que se refere à deficiência.

De acordo com um relatório de 2012 na revistaArtrite e Reumatologia, pessoas com AR que têm problemas de sono também apresentam baixos limiares de dor. Isso resulta em mais dificuldade para dormir e a falta de sono afeta a maneira como o cérebro lida com a dor, o que significa mais dor.

O sono é importante para a saúde geral e o bem-estar de uma pessoa. Para pessoas com AR, o sono é especialmente importante para melhorar seus sintomas e ajudá-los a lidar melhor com a dor.

Problemas de sono em pessoas com AR podem desencadear surtos de doenças - períodos de alta atividade dos sintomas e dor. Mesmo que uma pessoa não esteja tendo um surto, ainda é difícil controlar os vários aspectos de sua doença se ela não estiver obtendo o sono necessário. Isso ocorre porque quando você dorme, seu cérebro libera hormônios para ajudar seu corpo a se sentir melhor, mas quando não está descansando o suficiente, você luta para controlar a dor, a fadiga e outros sintomas da AR. Além disso, as pessoas com AR que lutam com o sono apresentam níveis mais elevados de depressão e tendem a ter mais problemas para realizar as atividades diárias normais e controlar os níveis de dor.

Sono e artrite psoriática

Um relatório de 2019 no jornal polonêsReumatologiadescobriu que até 68 por cento das pessoas com APs relatam sono de má qualidade. Os autores do repórter observam ainda que as pessoas com AP que têm distúrbios do sono apresentam baixa qualidade de vida e fadiga diurna severa.

Não é comum que as pessoas com APs tenham problemas para adormecer, permanecer dormindo ou acordar sentindo-se revigorado do sono. A APs pode não ser a causa direta dos seus problemas de sono, mas os principais sintomas da doença, incluindo dores nas articulações e problemas de pele, podem ser o que o está deixando acordado à noite.

Além disso, a APs é frequentemente associada a dois distúrbios específicos do sono: apnéia do sono e síndrome das pernas inquietas (SPI). A apnéia do sono faz com que uma pessoa pare e comece a respirar, inferindo com seu sono. RLS é um distúrbio que causa um desejo incontrolável de mover as pernas. Geralmente ocorre à noite, quando a pessoa está sentada ou deitada.

Sono e gota

Um artigo de 2019 no jornalPesquisa e terapia de artriterelatórios sobre um estudo que teve como objetivo avaliar distúrbios do sono comumente relatados e outras complicações do sono em pessoas com gota. O que os pesquisadores descobriram foi que 23% dos entrevistados tinham um distúrbio do sono diagnosticado por um médico. O distúrbio do sono mais comumente relatado foi a apnéia do sono, relatada por 17% dos entrevistados. Além disso, 86% relataram ronco durante o sono e 45% relataram ronco, respiração ofegante ou parada respiratória durante o sono.

Em um estudo mais antigo relatado em 2015 porArtrite e ReumatologiaOs pesquisadores analisaram os registros de um banco de dados de saúde britânico para determinar o efeito de um distúrbio do sono em uma pessoa que vive com gota. Os pesquisadores determinaram que a apneia do sono aumenta a probabilidade de um ataque de gota em 50 por cento.

Os pesquisadores não tinham certeza do motivo exato para isso, mas especulam que pode haver duas coisas que desempenham um papel: excesso de peso e hipóxia.

• Excesso de peso foi um fator de risco compartilhado por gota e apneia do sono e os pesquisadores especulam uma conexão, mas eles não sabem qual pode ser a ligação.
• A hipóxia é uma complicação do sono da apnéia do sono, em que os níveis de oxigênio de uma pessoa caem enquanto a pessoa está dormindo. Essa complicação pode causar danos aos tecidos e degradação das células, o que pode elevar os níveis úricos responsáveis ​​por causar a gota.

Dor crônica

Qualquer condição que cause dor - não apenas artrite - tem o potencial de perturbar seu sono. Quando você sente uma dor persistente, ela pode acordá-lo à noite, impedi-lo de dormir e interromper seu sono. De acordo com o CDC, os adultos que vivem com uma ou mais das dez condições crônicas de saúde - sendo a artrite uma delas - estão dormindo menos do que o recomendado de sete a nove horas.

E independentemente do que esteja causando sua dor, o ciclo é o mesmo. Você não dorme e, quando o faz, não é produtivo, levando a mais dor, fadiga e depressão. Além disso, seu limiar de dor é reduzido, e sua dor contínua e a falta de sono reparador acabam prejudicando seu bem-estar físico, emocional e mental em geral.

Como é o sono saudável?

Um estudo relatado em julho-agosto de 2019Medicina Comportamental do SonoO jornal relatou 50 participantes do estudo cuja qualidade do sono foi acompanhada por um período de duas semanas.Os participantes do estudo mantiveram um diário do sono e foram monitorados com um dispositivo de sono usado no pulso. Os pesquisadores determinaram que duas coisas desempenharam um papel principal na qualidade do sono - o número de vezes que uma pessoa acordou durante a noite e quanto dormiu na noite anterior.

Curiosamente, os autores do estudo observaram que os resultados foram apenas modestos e não ilustram como deveria ser o sono normal ou saudável. O que eles confirmaram foi como poderia ser a má qualidade do sono.

De acordo com a National Sleep Foundation, os adultos devem ter como objetivo dormir entre sete e nove horas à noite.

As necessidades de sono variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas precisam apenas de sete horas por dia, enquanto as horas precisam de até nove horas diárias.

A National Sleep Foundation observa que há declarações específicas que indicam que o sono de uma pessoa está no caminho certo. Por exemplo:

• Se você adormecer dentro de 20 minutos antes de ir para a cama
• Você tem regularmente nove a nove horas todas as noites
• Depois que você adormece, seu sono é contínuo
• Você acorda sentindo-se revigorado
• Você está acordado e produtivo durante o dia
• Você não experimenta comportamentos fora do normal durante o sono, como ronco, pausas respiratórias e inquietação durante a noite

Resolvendo problemas de sono com artrite

Mais atenção deve ser dada ao sintoma frequentemente descartado de problemas de sono em pessoas com artrite. Pode haver uma série de razões para ter problemas de sono.

Fale com o seu médico

O primeiro passo é conversar com seu médico. Seu médico pode ajudá-lo melhor se você compartilhar que está tendo problemas de sono e oferecer detalhes específicos sobre como a artrite pode mantê-lo acordado à noite.

Você pode querer se preparar antes de falar com seu médico. Comece registrando seu sono e descreva como ele se parece. Por exemplo, se você está lutando para adormecer à noite ou acordando várias vezes durante a noite, ou se está acordando como se não tivesse dormido.

Inclua todas as coisas que você tentou para ajudá-lo a dormir melhor e há quanto tempo faz essas coisas. Além disso, anote todas as dúvidas que você tenha e traga uma lista de todos os medicamentos que está tomando, especialmente quaisquer soníferos ou suplementos para dormir.

Pratique uma boa higiene para dormir

Bons hábitos de sono - conhecidos como “higiene do sono” - podem ajudar a melhorar seu sono.

Você pode melhorar sua higiene do sono:

• Limitando o álcool: o álcool pode ajudá-lo a adormecer, mas interfere na capacidade de permanecer dormindo
• Limitar as substâncias que contêm cafeína, especialmente perto da hora de dormir: Isso inclui refrigerantes, café, chocolate
• Tentando definir um horário regular de sono / vigília: Um horário regular de sono ajuda a regular e acertar o relógio interno do corpo, que informa quando você está cansado e quando é hora de dormir
• Tornando sua área de dormir livre de distrações: procure ambientes tranquilos, como manter seu quarto às escuras e sem televisão
• Comer um lanche leve à noite: lanches leves após o jantar podem evitar que a fome o acorde no meio da noite
• Evitar o excesso de excitação por pelo menos 2 a 3 horas antes de dormir: coisas que tendem a colocar seu corpo e mente no "modo de excitação" incluem refeições pesadas, exercícios extenuantes, discussões, pagamento de contas e filmes repletos de ação

Medicamentos para dormir

Existem vários medicamentos que são úteis para os problemas do sono. Dependendo de seus sintomas de sono e de outros fatores, seu médico pode prescrever um medicamento para dormir.

Os medicamentos para dormir comumente prescritos incluem:

• Ambien (Zolpidem)
• Restoril (Temazepam)
• Halcion (triazolam)
• Rozerem (Ramelteon)
• Sonata (Zaleplon)

Suplementos Naturais

Alguns suplementos naturais também podem ajudar a melhorar seu sono. Esses incluem:

• Melatonina - a melatonina é um hormônio natural produzido pela glândula pineal. Os produtos de melatonina são versões sintéticas do hormônio natural.
• Raiz de Valeriana - Os produtos à base de valeriana são feitos das raízes ou caules da planta valeriana. As raízes secas são frequentemente preparadas como chás ou colocadas em cápsulas ou comprimidos.

Muitas pessoas acham que os suplementos naturais para dormir funcionam melhor do que os remédios para dormir prescritos e os ajudam a acordar sentindo-se revigorados e restaurados. Você deve sempre consultar seu médico antes de iniciar qualquer suplemento. Pergunte quais são os benefícios e riscos, como tomar o suplemento e por quanto tempo.

O seu médico está na melhor posição para determinar como os suplementos podem afetar a sua saúde ou se podem neutralizar negativamente com outros tratamentos.

Uma palavra de Verywell

Os problemas do sono podem afetar qualquer pessoa - mesmo aqueles que nunca sentiram dor associada à artrite. Você pode seguir todos os conselhos acima e cada coisa que seu médico sugeriu e ainda assim não ter o sono reparador de que precisa. Se for esse o caso, é possível que haja algum outro problema que esteja causando seus problemas de sono e que não esteja relacionado à artrite.

Se você continua lutando para ter uma boa noite de sono, marque uma consulta com um especialista do sono para discutir quais tratamentos podem ser úteis para você. Trabalhar com um especialista pode ser a melhor maneira de colocá-lo de volta no caminho certo para ter uma boa noite de sono e melhorar a dor da artrite.