Seu olho está cheio de um fluido semelhante a um gel chamado vítreo. O vítreo está ligado à retina, localizado na parte posterior do olho. O descolamento do vítreo posterior (DVP) ocorre quando o vítreo se descola da retina.
O descolamento do vítreo posterior geralmente não é perigoso para a visão, mas pode causar estresse e complicações que precisam ser tratadas e acompanhadas por seu oftalmologista. Aqui estão mais informações sobre o descolamento do vítreo posterior (também chamado de descolamento do vítreo), incluindo sintomas, complicações e tratamentos.
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O que é o descolamento do vítreo posterior?
O vítreo em seu olho está ligado a uma área sensível à luz chamada retina por meio de milhões de pequenas fibras. Na verdade, o vítreo compõe 80% do volume do seu olho.
Com a idade, o vítreo fica menor, puxando essas fibras da superfície da retina. Às vezes, essas fibras se rompem, fazendo com que o vítreo se torne ainda menor e se separe.
Fatores de risco para descolamento de vítreo posterior
Existem algumas pessoas que são mais propensas a ter um descolamento de vítreo posterior, incluindo aquelas que:
- Ter 50 anos ou mais. Aos 80 anos, o descolamento do vítreo é muito comum.
- São míopes. Isso significa que você pode ver as coisas de perto, mas precisa de óculos ou lentes de contato para ver as coisas à distância. Se você é míope, corre o risco de descolamento do vítreo mais cedo.
- Já passou por uma cirurgia de catarata anterior.
- Teve trauma ocular anterior, como uma lesão.
- Já tive um descolamento de vítreo antes. No entanto, isso pode não acontecer até anos depois.
Sintomas
O descolamento do vítreo posterior nem sempre apresenta sintomas. Quando há sintomas, eles podem incluir:
- Flutuadores, que podem se parecer com pequenos pontos, teias de aranha ou linhas no seu campo de visão. Isso ocorre porque os fios de fibra que estão se tornando menores podem projetar sombras na retina. Se você já tiver moscas volantes, um descolamento do vítreo posterior pode causar a ocorrência de mais moscas volantes.
- Flashes de luz em sua visão lateral (periférica), especialmente no escuro
- Ver uma cortina escura ou sombra se movendo em seu campo de visão: isso não é comum no PVD e é mais provável que ocorra com um descolamento de retina. Procure atendimento médico imediato.
Quando você tem um descolamento de vítreo posterior, os flashes e moscas volantes podem desaparecer em alguns meses.
Procure ajuda médica rapidamente
Embora um descolamento de vítreo geralmente seja inofensivo, você pode desenvolver uma complicação que ameace a visão, como um descolamento de retina. Os sintomas de um PVD muitas vezes refletem os sintomas de complicações, como descolamento de retina ou ruptura de retina.
Por este motivo, é importante consultar um oftalmologista rapidamente se você estiver tendo moscas volantes pela primeira vez ou se tiver mais moscas volantes do que o normal ou se você tiver flashes de luz, e especialmente se você tiver uma cortina escura ou sombra se movendo em seu campo de visão. Se um oftalmologista não estiver disponível, vá para o pronto-socorro.
O médico fará um exame com a dilatação dos olhos, que aumentará sua pupila e permitirá que o médico examine o vítreo e a retina.
Uma avaliação rápida por meio de um exame de dilatação da pupila pode levar a um tratamento mais rápido se houver um problema mais sério. Esse tratamento imediato pode levar a melhores resultados de preservação da visão.
Complicações
Oitenta e cinco por cento das pessoas com descolamento de vítreo posterior não apresentam outros problemas causados pelo descolamento. No entanto, existem complicações que ameaçam a visão que ocorrem em algumas pessoas com descolamento de vítreo:
Descolamento da retina
Com a maioria dos descolamentos de vítreo posteriores, ocorre uma ruptura entre o vítreo e a retina, sem problemas adicionais. Em uma pequena porcentagem de pacientes, entretanto, as fibras vítreas são puxadas com força suficiente para rasgar ou descolar a retina, causando o que é chamado de descolamento de retina. O descolamento de retina é uma condição séria que pode causar perda de visão.
O sintoma característico de um descolamento de retina é um aumento de moscas volantes, que também pode ocorrer com um descolamento de vítreo posterior. Outro sinal é uma cortina descendo sobre sua visão.
A cirurgia é necessária para o descolamento de retina. Por esse motivo, você deve consultar um oftalmologista se tiver um aumento repentino de moscas volantes para ajudar a determinar a causa e procurar tratamento conforme necessário.
Rasgo retinal
Ao se afastar da retina, as fibras do vítreo ocasionalmente abrem um orifício na retina. Os sintomas de ruptura da retina incluem moscas volantes e flashes de luz. Sem tratamento imediato, uma ruptura retiniana pode levar a um descolamento de retina.
Há um 10% de que você terá uma ruptura retiniana após o descolamento do vítreo. Metade dessas rupturas retinianas levam ao descolamento da retina.
Buraco Macular
A mácula é a parte da retina responsável pela visão central. É possível que o descolamento do vítreo cause um orifício na mácula. Os sintomas de um orifício macular incluem visão embaçada e perda da visão central.
Pucker Macular
Nos meses ou anos após o descolamento do vítreo posterior, uma camada de tecido cicatricial pode crescer no topo da mácula. Isso é chamado de enrugamento macular. O enrugamento macular causa visão embaçada ou distorcida e um ponto cinza ou cego na visão central.
É necessário acompanhamento
O seu oftalmologista precisará acompanhá-lo, pois podem ocorrer rupturas ou descolamento da retina semanas a meses depois de inicialmente ter um PVD. Não ignore suas consultas de acompanhamento e cuidados. Você pode não ter nenhum sintoma e ainda ter desenvolvido um rasgo na retina, orifício ou (raramente) um descolamento de retina.
Tratamentos
Na maioria das vezes, um descolamento de vítreo posterior não requer nenhum tratamento. Quando o tratamento se torna necessário, geralmente é para tratar uma das condições mais graves mencionadas acima. Um especialista em retina (um oftalmologista especializado na parte posterior do olho) pode realizar uma cirurgia ou criopexia.
Cirurgia
Se o descolamento de vítreo posterior progredir para um descolamento de retina, pode ser necessário cirurgia. Com um tipo de cirurgia usado, o especialista em retina pode precisar remover o vítreo e, em seguida, injetar gás no olho para preencher o espaço vítreo.
Isso ajuda a manter a retina na posição, dando ao olho tempo para produzir mais fluido para repor o vítreo. A taxa de sucesso desta cirurgia está perto de 90%. Um buraco macular que ocorre após o descolamento do vítreo também pode exigir cirurgia.
A menos que a alteração da visão seja grave, o enrugamento macular geralmente não requer tratamento adicional. Em um caso grave, a cirurgia também pode ser necessária.
Criopexia
A criopexia é um tratamento de congelamento usado para ajudar a fechar uma laceração retiniana. Envolve o uso de frio intenso para congelar o tecido da retina danificado e promover a formação de cicatrizes. Isso pode ajudar a curar uma ruptura da retina.
Lidar
Pode ser estressante saber que você teve descolamento de vítreo posterior. Você pode estar se perguntando se ocorrerá um problema ocular mais sério, como um descolamento de retina. Você pode se pegar monitorando suas moscas volantes para ver se elas pioraram.
Um estudo de 2017 noJournal of Ophthalmologydescobriram que aqueles com mais sintomas (como moscas volantes) relacionados a um descolamento de vítreo posterior sentiam mais sofrimento psicológico, que parecia piorar à medida que seus sintomas se tornavam mais graves.
Peça ajuda ao seu oftalmologista para controlar sua preocupação com os sintomas e possíveis complicações do descolamento do vítreo posterior. Lembre-se de que uma ação rápida quando houver alterações na visão ou na frequência de moscas volantes pode ajudar a preservar sua visão e a saúde ocular.
Uma palavra de Verywell
O descolamento do vítreo posterior geralmente ocorre com a idade. A maioria das pessoas não precisa de tratamento. No entanto, ainda é importante consultar um oftalmologista se você tiver os sintomas relacionados, como moscas volantes ou flashes de luz. Use óculos de proteção para esportes ou construção para diminuir a chance de ferimentos nos olhos que podem colocá-lo em risco.
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