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Se o seu ente querido caiu da cadeira de rodas enquanto estava no asilo, esta é uma situação a ser resolvida imediatamente, recomendando que sejam tomadas as medidas de segurança adequadas.
Até um quarto de todas as quedas em lares de idosos requer internação em um hospital. Os pacientes costumam cair mais de uma vez. A média é de 1,5 quedas por pessoa ao ano. Portanto, se uma queda ocorreu, é provável que aconteça novamente.
Existem muitas medidas que podem ser tomadas para prevenir quedas em lares de idosos. O processo começa com a identificação das possíveis causas, estabelecendo um plano e, em seguida, envolvendo toda a equipe para reduzir o risco de outra queda.
Causas de quedas de cadeiras de rodas
Três fatores gerais que causam quedas de cadeiras de rodas:
- Fraqueza física ou desequilíbrio
- Confusão (pode estar relacionada à medicação ou fazer parte do processo de evolução da doença.)
- Adequação ambiental inadequada
Em muitas situações, todos os três fatores mencionados acima podem estar presentes. Um exemplo típico de como uma queda pode ocorrer é que o paciente regrediu lentamente em força física e capacidades mentais desde a última vez que foi adaptado para uma cadeira de rodas e avaliado pela equipe da casa de saúde. A equipe deve monitorar o declínio, mas às vezes pode ser incremental o suficiente para passar despercebido.
Uma avaliação OT e PT é a sua primeira linha de defesa
Assim que ocorre uma queda, a melhor linha de defesa é ter as categorias acima avaliadas: cognição, fraqueza física e adequação ambiental.
Em uma instalação típica, o fisioterapeuta avaliará a força do paciente, seu andar e sua capacidade de mover-se da cadeira de rodas para outra superfície. Um terapeuta ocupacional também pode desempenhar um papel na avaliação desses fatores, bem como o estado cognitivo do paciente, o ajuste da cadeira de rodas e o ambiente físico.
Sugestões para prevenção de quedas de cadeiras de rodas
Se o problema for com a medicação, o médico terá que se envolver para encontrar uma opção mais adequada, durante o qual o paciente precisará de maior supervisão. Após a avaliação, os terapeutas podem ter as seguintes recomendações:
Aumente o nível de assistência necessária quando os pacientes se levantam de uma cadeira de rodas: Todos os clientes na casa de repouso devem ter documentado a quantidade de assistência de que precisam ao se levantar da cadeira de rodas. A equipe deve saber a situação de cada paciente, que pode variar de independente a assistência máxima. Com uma queda, o nível de assistência deve aumentar até que o paciente seja completamente avaliado e um novo nível de assistência possa ser acordado.
Programa de terapia: se a força, o desequilíbrio ou algum outro fator relacionado ao cliente estiver no centro da queda, o paciente pode se beneficiar de um programa de terapia para lidar com o declínio. Um breve curso de terapia também pode ser merecido para apresentar ao paciente as medidas que estão sendo implementadas, como as sugeridas abaixo.
Alarme para cadeira de rodas: um alarme para cadeira de rodas soa quando o paciente começa a se levantar. Isso alerta rapidamente a equipe de que o paciente precisa de assistência imediata. A desvantagem disso é que o alarme pode desorientar os pacientes e pode ser tarde demais quando a equipe chega.
Banco rebatível: um banco rebatível altera a inclinação do banco da cadeira de rodas de plana para uma ligeira inclinação para trás. Isso torna mais difícil deslizar para a frente na cadeira.
Lembretes aos pacientes e funcionários: Esta é uma medida muito simples, mas colocar um aviso na sala para lembrar os funcionários e o paciente das precauções de segurança pode ajudar muito a garantir que todos estejam na mesma página. Os exemplos podem incluir (peça ajuda quando precisar ficar de pé; lembre-se de remover os apoios para as pernas da cadeira de rodas, pois podem tropeçar).
Reorganização da sala: Se o paciente caiu tentando pegar um objeto em uma prateleira inferior, é hora de reorganizar a sala para que o cliente não tenha que se inclinar muito para a frente.
Fornecimento de alcance: Um alcance pode ser um dispositivo útil para manter em uma bolsa na parte de trás da cadeira de rodas, se o paciente tiver flexibilidade para esticar o braço e agarrá-lo. Ele pode ser usado para pegar pequenos itens, como lenços de papel, do chão.
Mudanças nas superfícies para onde os pacientes são transferidos: Às vezes, o problema é o destino para o qual o paciente está deixando a cadeira de rodas. As camas podem ser muito altas. Pode não haver barras de apoio suficientes no banheiro. Uma superfície antiderrapante pode ser necessária no banheiro.
Por que não usar cinto de segurança?
Adicionar um cinto de segurança à cadeira de rodas pode parecer uma boa ideia, mas no mundo das casas de repouso, essa precaução é contada como uma contenção. As restrições têm demonstrado fazer mais mal do que bem, e as instalações tentam evitá-las a todo custo, já que são corretamente desaprovadas pelas agências reguladoras. Se o paciente pode desafivelar facilmente o cinto de segurança e sabe quando seria seguro fazê-lo, provavelmente seria necessário tentar esta opção.
