Anti-histamínicos e como eles são usados

A histamina é uma substância química normalmente produzida no corpo e armazenada nas células alérgicas, como mastócitos e basófilos. Se você tem alergias, a histamina é liberada dessas células em resposta aos alérgenos. Sua histamina se liga ao receptor de histamina que está presente em várias células de seu corpo e resulta em sintomas alérgicos, como espirros, coceira nos olhos, coceira no nariz, urticária ou mesmo anafilaxia. Os anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam o receptor de histamina, interrompendo assim os sintomas que a histamina causa, como espirros, coriza, coceira nos olhos e inchaço na garganta.

Usos mais comuns de anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são comumente usados ​​para o tratamento de várias doenças alérgicas e podem ser tomados nas formas oral, spray nasal, colírio e injetável. As doenças para as quais os anti-histamínicos são usados ​​incluem:

• Febre do feno (rinite alérgica): anti-histamínicos orais mais recentes, como Xyzal (levocetirizina), Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratadina) e Clarinex (desloratadina), são terapias muito eficazes para o tratamento da febre do feno. Anti-histamínicos mais antigos, como difenidramina (Benadryl), clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e hidroxizina (Atarax), também funcionam bem, mas têm muitos efeitos colaterais. Os anti-histamínicos orais funcionam bem quando são tomados quando necessário, o que significa que seus sintomas de alergia melhoram dentro de uma ou duas horas após a ingestão do medicamento. Os anti-histamínicos também estão disponíveis como sprays nasais para o tratamento da rinite alérgica (alergias nasais). Sprays anti-histamínicos nasais incluem Astelin (azelastina) e Patanase (olopatadina). Sprays nasais de corticosteroides também são freqüentemente usados ​​para tratar alergias. Exemplos destes incluem Rhinocort (budesonida), Flonase (propionato de fluticasona), Nasonex (mometasona) e Nasacort Allergy 24 Hour (triancinolona).
• Alergias oculares: os anti-histamínicos orais podem ajudar a tratar os sintomas de alergias oculares. Eles também estão disponíveis como colírios, como Optivar (azelastina), Emadine (emedastina), Visine-A (feniramina) e Alaway (cetotifeno). O colírio de corticosteroide pode ser usado para tratar alergias oculares quando os anti-histamínicos não funcionam. Os exemplos incluem Flarex (fluorometolona), Alrex (loteprednol) e Omnipred (prednisolona).
• Urticária (urticária): os anti-histamínicos orais são o principal tratamento para urticária. Os anti-histamínicos mais novos e pouco sedativos, como Zyrtec ou Claritin, são preferidos aos anti-histamínicos mais antigos e sedativos, como Benadryl ou Atarax. Os cremes anti-histamínicos tópicos, presentes em muitas formas de cremes anti-coceira de venda livre, não devem ser usados ​​para o tratamento de urticária ou outras alergias de pele porque o uso de anti-histamínicos tópicos na pele, como o creme Benadryl, pode causar dermatite de contato devido para o anti-histamínico.

Outros usos para anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são freqüentemente usados ​​para o tratamento de outras condições alérgicas, embora possam não ser tão eficazes quanto para a febre do feno e urticária. Essas condições podem incluir:

• O frio comum
• Comichão na pele (prurido)
• Picadas e picadas de insetos
• Reações alérgicas a medicamentos
• Anafilaxia

Anti-histamínicos orais comuns

Os anti-histamínicos orais comuns incluem estas categorias:

• Sem receita (OTC): Provavelmente o anti-histamínico oral mais conhecido é o Benadryl, um anti-histamínico sedativo mais antigo. Embora Benadryl seja um medicamento razoável para o tratamento de várias condições alérgicas, os efeitos colaterais limitam seu uso rotineiro, especialmente durante o dia. Benadryl e muitos outros anti-histamínicos mais antigos, como o Chlor-Trimeton (clorfeniramina), estão disponíveis sem receita médica. Os anti-histamínicos mais novos e menos sedativos, Claritin, Allegra e Zyrtec, também estão disponíveis sem receita médica. Esses medicamentos causam muito menos sedação e, portanto, são preferidos às formas mais antigas e sedativas.
• Apenas com receita: embora muitos anti-histamínicos sedativos mais antigos estejam agora disponíveis sem receita, o Atarax ainda está disponível apenas com receita médica. Atarax é extremamente sedativo e é comumente prescrito para o tratamento de alergias de pele, como urticária e coceira. O metabólito ativo do Atarax, o Zyrtec, está disponível sem receita e causa muito menos sedação. O Xyzal e o Clarinex, dois anti-histamínicos menos sedativos, ainda estão disponíveis apenas sob prescrição, assim como a Periactina (ciproheptadina).

Efeitos colaterais

Os anti-histamínicos mais antigos, como Benadryl e Atarax, têm uma quantidade significativa de efeitos colaterais anticolinérgicos, incluindo boca seca, sonolência, constipação, dor de cabeça e retenção urinária. Devido aos efeitos colaterais desses medicamentos, eles são geralmente considerados muito sedativo para uso diário de rotina. Como os anti-histamínicos mais antigos podem prejudicar o funcionamento mental e motor, eles podem diminuir sua capacidade de operar veículos motorizados ou máquinas pesadas.

Em muitos estados, você pode ser acusado de dirigir sob a influência (DUI) se operar um veículo motorizado enquanto estiver tomando medicamentos como o Benadryl.

Os anti-histamínicos mais novos e pouco sedativos, como Claritin e Zyrtec, tendem a ter menos efeitos colaterais anticolinérgicos. Embora esses novos anti-histamínicos ainda possam causar sonolência ou boca seca, eles não demonstraram prejudicar sua capacidade de operar um veículo motorizado. Allegra é o único anti-histamínico verdadeiramente considerado não sedativo.

Ganho de peso

Além de sedação e boca seca, os anti-histamínicos podem ter o efeito colateral indesejado de aumento do apetite e ganho de peso. Isso pode ser devido à estrutura química semelhante dos anti-histamínicos e de certos medicamentos psiquiátricos, como antidepressivos, que são conhecidos por aumentar o apetite e levar ao ganho de peso.

Na verdade, várias pessoas que usaram Xyzal relataram um aumento no apetite e ganho de peso. A bula do Xyzal confirma o ganho de peso como um efeito colateral conhecido, mas relata que isso ocorreu apenas em 0,5 por cento das pessoas em estudos que estavam tomando este medicamento. Os anti-histamínicos mais antigos, como a periactina (ciproheptadina), têm sido usados ​​com o propósito de aumentar o apetite e o ganho de peso em crianças com baixo peso e pacientes com câncer em quimioterapia.