Cirurgia lombar: recuperação

A recuperação total da cirurgia lombar depende do procedimento realizado. Por exemplo, a recuperação de uma discectomia (quando uma hérnia de disco é removida do canal vertebral) pode levar de uma a quatro semanas. Por outro lado, a recuperação de uma fusão espinhal (quando o tecido mole entre dois ou mais ossos da coluna é substituído por osso ou metal) pode levar até um ano.

Mas, independentemente do tipo de cirurgia lombar que você fizer, existem alguns alicerces para garantir seu sucesso, incluindo o acompanhamento com seu médico conforme recomendado, evitando / restringindo certas atividades e cuidando do local da ferida. Você também precisará permanecer totalmente comprometido com seu programa de fisioterapia / reabilitação pós-operatório.

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Acompanhamento Cirúrgico

Depois de qualquer cirurgia lombar, você normalmente pode esperar ver seu cirurgião nos seguintes pontos:

• Uma a duas semanas após a cirurgia
• Quatro a seis semanas após a cirurgia

Na consulta pós-operatória de uma a duas semanas, quaisquer suturas ou grampos não absorvíveis colocados na parte inferior das costas serão retirados.

Seu cirurgião também verá como você está se curando e avaliará se há complicações cirúrgicas, como infecção da ferida. Além disso, eles farão perguntas sobre sintomas pós-operatórios comuns, como dor , prisão de ventre e dormência leve ou fraqueza nas pernas.

Durante a primeira ou a segunda consulta, seu cirurgião reduzirá gradualmente a medicação opioide para a dor. No futuro, você provavelmente será aconselhado a tomar Tylenol (paracetamol) e / ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como o ibuprofeno, para qualquer dor. Também pode ser prescrito um relaxante muscular, como Flexeril (ciclobenzaprina).

É essencial tomar o analgésico exatamente como prescrito. Certifique-se de ligar para o seu cirurgião se a sua dor não estiver sendo controlada de forma adequada ou se você estiver experimentando efeitos colaterais dos medicamentos.

Linha do Tempo de Recuperação

Logo após a cirurgia, seu cirurgião irá aconselhá-lo a evitar torcer a coluna e dobrar a cintura. Se você tiver que pegar algo do chão, precisará dobrar os joelhos; seja mais seguro, segurando-se nas costas de uma cadeira ou mesa ao fazê-lo.

Você também será instruído a não levantar nada mais do que 4,5 kg ou se envolver em atividades ou esportes extenuantes até quatro a 12 semanas após a cirurgia.

De um modo geral, você pode esperar retomar as atividades a seguir conforme descrito. Mas como isso pode variar, sempre converse com seu cirurgião sobre o que você deve planejar para o seu caso:

• Condução de veículos: os pacientes geralmente podem voltar a dirigir cerca de duas semanas após a cirurgia ou quando suspenderem todos os analgésicos opioides.
• Trabalhando: os pacientes que trabalham em empregos administrativos geralmente podem retornar dentro de quatro a seis semanas. Pessoas com empregos de mão-de-obra intensiva ou que requerem muito movimento precisarão de um período maior de folga.
• Sexo: os pacientes geralmente podem retomar o sexo duas semanas após a cirurgia.

Nunca retome nenhuma atividade sem que seu médico lhe dê luz verde - mesmo que você se sinta bem para elas.

Cura e Reabilitação

Obviamente, um fator importante na velocidade de sua recuperação é a reabilitação e os cuidados pós-operatórios. A fisioterapia é essencial, pois promove a cura e ajuda a restaurar a força e a amplitude de movimento da coluna. Mas as estratégias de autocuidado e de tratamento de feridas também são importantes.

Tratamento de feridas

Durante os primeiros cinco a dez dias após a cirurgia, o cirurgião provavelmente desejará que você mantenha o local da ferida completamente seco. Para permitir que você tome banho logo após a cirurgia, um curativo resistente à água provavelmente será colocado sobre a (s) incisão (ões).

Quando o cirurgião der o OK, você pode remover suavemente o curativo resistente à água e tomar banho com o local da ferida descoberto. Use sabão neutro ao lavar e certifique-se de secar o local da ferida com uma toalha limpa.

Não aplique nenhum tipo de medicamento, loção, creme ou pomada no local da incisão (por exemplo, Neosporina ou peróxido de hidrogênio).

Evite banheiras de hidromassagem ou nadar em piscinas ou lagos até receber a aprovação de seu cirurgião, o que geralmente ocorre por pelo menos seis semanas após a cirurgia.

Ligue para seu cirurgião se você desenvolver qualquer sinal de infecção da ferida, como:

• Febre ou calafrios
• Vermelhidão, inchaço, calor ou dor novos ou agravados ao redor da ferida
• Drenagem anormal (cor amarelada esbranquiçada ou mau odor) da ferida

Procure atendimento médico imediato se desenvolver algum dos seguintes sintomas:

• Uma dor de cabeça que piora ao sentar ou levantar
• Dor ou inchaço na panturrilha
• Dor no peito ou dificuldade para respirar
• Tontura ou desmaio

Fisioterapia

A pesquisa indica que as pessoas que praticam exercícios após a cirurgia nas costas têm resultados superiores em comparação com aquelas que não o fazem. Buscar a orientação de um fisioterapeuta pode garantir que qualquer movimento que você esteja fazendo seja seguro e apropriado para o seu ponto em recuperação.

Você pode esperar para iniciar seu programa de fisioterapia dentro de 12 semanas após a cirurgia.

Os objetivos do seu programa normalmente incluirão o seguinte:

• Atingir e manter a postura adequada ao sentar e ficar em pé
• Otimize a amplitude de movimento e flexibilidade da parte inferior da coluna
• Melhore a força dos músculos da parte inferior das costas, bem como os do abdômen e das pernas
• Melhore sua resistência funcional geral

Cuidados pessoais

Você também precisará certificar-se de que está tomando certas medidas em casa. Alguns deles podem até começar no hospital antes de você receber alta, se você passar a noite:

• Aplicar gelo na parte inferior das costas ao redor da área da incisão em intervalos regulares (por exemplo, 20 minutos várias vezes ao dia)
• Comer uma dieta regular conforme tolerado (você pode ter uma perda inicial de apetite após a cirurgia)
• Tomar um suplemento de ferro ou outras vitaminas (por seu cirurgião) para aumentar a cicatrização de feridas
• Caminhar o mais rápido possível após a cirurgia (visar pelo menos três vezes ao dia, aumentando a frequência e a distância conforme tolerado)
• Subir escadas lentamente usando um corrimão, conforme tolerado

Seu cirurgião também o aconselhará sobre o uso de dispositivos ou produtos especiais para otimizar seu processo de cicatrização. Essas instruções podem ser modificadas dependendo do tipo de cirurgia lombar que você fez e das preferências do seu cirurgião.

• Use travesseiros entre os joelhos (se dormir de lado) ou atrás dos joelhos (se dormir de costas) para evitar rolar de barriga
• Use dispositivos auxiliares em casa para prevenir quedas, promover conforto e evitar certos movimentos para as costas (por exemplo, sapatos deslizantes, um banco de chuveiro e trilhos, assento de sanita elevado e um alcance / agarrador)
• Use uma cadeira reclinável rígida para sentar e evite ficar sentado por muito tempo (não mais do que 45 minutos de cada vez)
• Use uma cinta dorsal (se submetido a fusão espinhal) para encorajar a engrenamento ou "fusão" dos ossos
• Use uma bengala ou andador por um curto período de tempo após a cirurgia para seu conforto e estabilidade (se recomendado)

Lidando com a recuperação

A fase de cicatrização da cirurgia lombar é altamente variável. Para alguns, pode significar algumas semanas de um pequeno desconforto misturado com uma combinação de descanso, caminhada e fisioterapia. Para outros, especialmente aqueles que estão passando por uma fusão espinhal lombar, a recuperação pode ser mais cansativa, dolorosa e demorada. Paciência e expectativas realistas podem ajudá-lo a navegar nesse período.

O que parecem pequenas estratégias pode ajudá-lo a enfrentar esse período. Por exemplo:

• Considere a criação de uma programação diária não apenas para garantir que você tenha algo na fila para mantê-lo ocupado, mas para acompanhar seu progresso em relação às metas que seu cirurgião estabeleceu para você.
• Certifique-se de incluir pequenos cochilos diários e tempo para caminhadas dentro de sua programação.
• Coma de forma nutritiva durante este período também e evite fumar (se aplicável) para garantir uma recuperação rápida e segura.
• Peça ajuda quando você precisar. Pode ser qualquer coisa, desde seu vizinho levando seu cachorro até seu amigo pegando sua receita na farmácia.

Lembre-se de que você pode sentir emoções desagradáveis ​​durante o período de recuperação. A ansiedade ou o medo de se mover são comuns. Algumas pessoas até desenvolvem sintomas de depressão.

Se você está lutando para lidar com a situação após uma cirurgia lombar, é importante entrar em contato com seu cirurgião ou clínico geral. Você pode se beneficiar ao consultar um terapeuta ou psicólogo. Eles podem ajudá-lo não apenas a se sentir melhor, mas também a adotar estratégias saudáveis ​​para controlar sua dor, limitações de atividades e / ou expectativas gerais após a cirurgia.

Uma palavra de Verywell

Em qualquer cirurgia lombar, é importante se preparar não apenas para a cirurgia em si, mas para o período de cicatrização posterior. Você pode fazer isso revisando cuidadosamente os detalhes da cirurgia e do plano pós-operatório com seu cirurgião com antecedência. Durante essas primeiras consultas, certifique-se de também revisar o que você pode esperar de forma realista após a cirurgia, bem como as taxas de sucesso do seu cirurgião.